M&W kap. 11 - Angstlidelser og OCD Flashcards
Hvad er livstidsprævalensen for en angstlidelse? (cirka) (s. 417)
44% (i 2018).
Hvor mange unge med angstlidelser modtager behandling for deres problemer? Og hvordan kan det være? (s. 417)
Færre end 20%. Kan være fordi frygt og angst forekommer hyppigt i den normale udvikling.
Cirka halvdelen af børn med angstlidelser har dem i flere år – hvor mange år? (s. 417)
Hos cirka halvdelen ses et sygdomsforløb på 8 år eller længere.
Hvordan defineres angst? (s. 418)
Angst er en humørtilstand karakteriseret af stærke negative emotioner og kropslige symptomer på spænding, hvor barnet er bekymret og forventer fremtidig fare eller ulykke.
Oplever mange unge adskillige angstlidelser enten på samme tid, eller på forskellige tidspunkter i deres udvikling? (s. 418)
Ja.
Hvad kaldes den øjeblikkelige reaktion til en opfattet fare eller trussel? (s. 419)
Fight or flight response / kæmp-eller-flygt reaktionen.
Symptomerne på angst bliver udtrykt gennem tre sammenhængende responssystemer. Hvilke? (s. 419)
Det fysiske system, det kognitive system og det adfærdsmæssige system.
Nævn nogle eksempler på, hvad der sker i det fysiske system når vores fight-or-flight respons aktiveres? (s. 420)
Vores hjerterytme øges, vores vejrtrækning bliver hurtigere og vi sveder mere.
Nævn nogle eksempler på, hvad der sker i det kognitive system når det aktiveres? (s. 420)
Aktivering af dette system fører ofte til subjektive følelser af ængstelse, nervøsitet, besvær med koncentration og panik.
Hvad sker der når det adfærdsmæssige system aktiveres? (s. 420)
Man indgår typisk i undgåelsesadfærd, der bliver negativt forstærket, idet det midlertidigt dæmper angsten. Kan også være andre former for adfærd, eller at man er ude af stand til at komme væk.
Hvad er en central forskel på frygt og angst? (s. 421)
Frygt er en nutids-orienteret emotionel reaktion på nuværende fare, mens angst er en fremtids-orienteret emotion karakteriseret af mangel på kontrol over fremtidige farlige begivenheder.
Hvad kendetegner panik? (s. 421)
Det er en gruppe fysiske symptomer i fight-or-flight responsen, der opstår uventet, uden nogen tydelig fare eller trussel.
Er frygt og angst i moderate mængder adaptivt? (s. 421)
Ja, det er først når det bliver overdrevent og funktionsnedsættende, at det bliver maladaptivt.
Yngre børn oplever typisk flere angstsymptomer end ældre børn – hvad omhandler dette ofte? (s. 422)
Separation fra forældrene.
Er det piger eller drenge der udviser flest angstsymptomer? (s. 422)
Piger.
Hvad kan angstsymptomer gennem flere udviklingsstadier være tegn på? (s. 423)
At det er et stabilt træk ved barnet, der prædisponerer dette for udviklingen af frygt relateret til deres udviklingsstadie.
Hvorfor er ritualer og gentagne aktiviteter vigtige for børn (ift. normal udvikling)? (s. 423)
De hjælper børn med at opnå kontrol og mestring over deres sociale og fysiske miljø, og gøre verden mere forudsigelig og sikker.
Hvad karakteriserer angstlidelsen separationsagst (eng: Separation Anxiety Disorder) (SAD)? (s. 423)
En overdreven frygt for separation fra hjemmet eller forældre.
Hvad karakteriserer angstlidelsen specifikke fobier (eng: Specific Phobia)? (s. 423)
Alvorlige og urimelige frygter for, og undgåelse af, specifikke objekter eller situationer – fx hunde.
Hvad karakteriserer angstlidelsen socialangst (eng: Social Anxiety Disorder)? (s. 424)
En alvorlig og urimelig frygt for at blive pinliggjort, når man gør noget foran andre i det offentlige rum. Dette gør ofte at man undgår disse situationer.
Hvad karakteriserer angstlidelsen selektiv mutisme (eng: Selective Mutism)? (s. 424)
En vedvarende fiasko ift. at tale i specifikke sociale situationer, hvor det forventes at man taler (fx i skolen). Barnet kan måske godt snakke klart og tydeligt i hjemmet eller andre settings.
Hvad karakteriserer angstlidelsen panikangst (eng: Panic Disorder) (PD)? (s. 424)
Gentagne, uventede og alvorlige panikanfald ledsaget af fysiske symptomer. Individet oplever også en vedvarende bekymring for yderligere panikanfald.
Hvad karakteriserer angstlidelsen agorafobi (eng: Agoraphobia)? (s. 424)
Frygt eller angst for to eller flere situationer, såsom offentlig transport og indelukkede steder. Frygten opstår fordi individet føler de ikke kan komme væk fra situationen, i tilfælde af de udvikler panik-lignende symptomer.
Hvad karakteriserer angstlidelsen generaliseret angst (eng: Generalized Anxiety Disorder) (GAD)? (s. 424)
Vedvarende og overdrevet bekymring om mange begivenheder og aktiviteter. Individet søger måske konstant tryghed eller anerkendelse fra andre, for at reducere bekymringen.
Hvad udviser børn med separationsangst (SAD)? (s. 425)
Aldersupassende, overdrevet og funktionsnedsættende ubehag forbundet med separation fra forældre eller andre store tilknytningsfigurer, og frygt for at være alene.
Hvilke diagnostiske kriterier skal jf. DSM-5 være opfyldt for at man har separationsangst (SAD)? Hint: A) Udtrykkelse, B) varighed, C) funktionsnedsættelse og D) anden lidelse. (s. 426)
A) Uhensigtsmæssig frygt eller angst for separation fra tilknyttede personer, i 3+ situationer (se andet spørgsmål). B) Frygten, angsten eller undgåelsen er vedvarende, mindst 4 uger hos børn og unge. C) Funktionsnedsættelse i mindst 1 setting. D) Kan ikke forklares bedre af anden lidelse, fx generaliseret angst.
Hvilke 8 situationer/former for udtrykkelse af separationsangst er med i diagnosekriterierne i DSM-5? (Kriterie A), 3+ skal være opfyldt) (s. 426)
1) Vedvarende ubehag ift. forventet eller nuværende separation fra tilknytningsfigurer, 2) Vedvarende bekymring om at miste tilknytningsfigurer, 3) Vedvarende bekymring om at opleve negativ hændelse (fx kidnapning) der forårsager separation, 4) Vedvarende modvillighed ift. at tage væk fra hjemmet pga. frygt for separation, 5) Vedvarende frygt eller modvillighed ift. at være alene, 6) Vedvarende modvillighed ift. at sove andre steder, 7) Gentagne mareridt om separation og 8) Gentagne klager om fysiske symptomer, som fx mavepine.
Hvilke er de to mest almene angstlidelser i barndommen? (s. 426)
Separationsangst (SAD) og specifikke fobier (eng: Specific Phobia).
Hvad er prævalensen af separationsangst (SAD) på global plan? (s. 426)
4-10%.
Hvad er de mest almindelige komorbide lidelser, hvis du har separationsangst (SAD)? (s. 426)
Andre angstlidelser og depressive lidelser.
Hvilken angstlidelse har den tidligste rapporterede påbegyndelse og hvornår? (s. 426)
Separationsangst (SAD), 7-8 års alderen.
For hvor stor en andel fortsætter separationsangst (SAD) ind i voksenalderen? (s. 427)
Mere end 1/3.
Hvad kendetegner skolevægring (eng: school refusal behavior)? (s. 427)
Man nægter at tage i skole, eller blive i skolen en hel dag. Det kan fx ses hos børn der ofte klager om mavepine. For mange børn bunder det i frygten for at forlade deres forældre – separationsangst.
Hvilke diagnostiske kriterier skal jf. DSM-5 være opfyldt for at man har specifikke fobier (eng: Specific Phobia)? Hint: A) Udtrykkelse, B) forekomst af frygt, C) reaktion, D) faktisk fare, E) varighed, F) funktionsnedsættelse og G) anden lidelse. (s. 429)
A) Frygt eller angst for et specifikt objekt/situation – hos børn ofte udtrykt med gråd eller raserianfald. B) Objektet/situationen forårsager næsten altid øjeblikkelig angst. C) Aktiv undgåelse heraf eller intens frygt. D) Stemmer ikke overens med den faktiske fare. E) Frygt, angst eller undgåelse i 6+ måneder. F) Klinisk signifikant ubehag eller funktionsnedsættelse i 1+ setting. G) Ikke bedre forklaret af anden lidelse, fx agorafobi.
Hvilke 5 specificeringer ses der indenfor lidelsen specifikke fobier (eng: Specific Phobia)? (s. 429)
Dyr, natur (katastrofer), blod, situationel eller andre.
Hvad siger evolutionsteorien om udviklingen af bestemte former for frygt? (s. 430)
Menneskebørn er biologisk prædisponeret over for tillæringen af bestemte frygter, på baggrund af naturlig selektion. Fx frygten for rovdyr og mørke.
Hvor stor en procentdel af børn oplever specifikke fobier i deres liv? (s. 430)
Cirka 20%.
Er specifikke fobier (eng: Specific Phobia) mest almen hos drenge eller piger? (s. 431)
Hos piger, særligt blodfobi (eng: blood phobia).
Hvad er de mest almindelige komorbide lidelser, hvis et barn har en specifik fobi (eng: Specific Phobia)? (s. 431)
Andre angstlidelser og depressive lidelser.
Hvornår debuterer specifikke fobier (eng: Specific Phobia) typisk? (s. 431)
I 7-9 års alderen – dette er lig debuten af normale frygter/fobier. Forskellen er dog at kliniske fobier har en større sandsynlighed for at være vedvarende over tid.
I hvilken alder virker specifikke fobier (eng: Specific Phobia) til at være værst? (s. 431)
Mellem 10-13 års alderen.
Hvilke træk er unge med social angst mere tilbøjelige end andre til at besidde? (s. 432)
Stærk emotionalitet, socialt frygtsom, hæmmet, trist og ensom.
Social angst eksisterer på et kontinuum af sværhedsgrad, fra mindre til større. Hvad afgør, hvor man ligger? (s. 432)
Antallet af sociale situationer der frygtes og/eller undgås.
Hvilke diagnostiske kriterier skal jf. DSM-5 være opfyldt for at man har social angst (eng: Social Anxiety Disorder)? Hint: A) Udtrykkelse og situationer, B) frygt, C) konsistent, D) reaktion, E) den faktiske fare, F) varighed, G) funktionsnedsættelse, H) stoffer, I) anden mental lidelse og J) anden medicinsk lidelse. (s. 432)
A) Frygt eller angst for 1+ social situation. Hos børn skal angsten forekomme i settings med jævnaldrende, ikke kun voksne. B) Frygt for at de vil vise angstsymptomer der bliver negativt evalueret af andre. C) Situationerne udløser næsten altid frygt eller angst. Børn kan græde, få raserianfald m.m. D) Situationer undgås eller udholdes med intens frygt. E) Frygten eller angsten svarer ikke til den faktiske fare. F) Frygten, angsten eller undgåelsen varer i 6+ måneder. G) Frygten, angsten eller undgåelsen er klinisk signifikant eller er funktionsnedsættende i 1+ settings. H) Kan ikke forklares bedre af fysiologiske effekter af stoffer. I) Kan ikke forklares bedre af andre mentale lidelser, fx panikangst. J) Udeluk om frygten, angsten eller undgåelsen skyldes en anden medicinsk lidelse, fx Parkinsons.
Hvilken specificering gør sig gældende ift. social angst (eng: Social Anxiety Disorder)? (s. 433)
Hvis frygten er begrænset til at tale eller optræde offentligt.
Hvad er livstids prævalensen for social angst (eng: Social Anxiety Disorder)? (s. 433)
6-12%.
Er det flest drenge eller flest piger, der bliver diagnosticeret med social angst? (S. 433)
Næsten dobbelt så mange piger bliver ramt.
Hvilket fund er med til at understøtte, at piger generelt er mere sårbare over for udviklingen af social angst (eng: Social Anxiety Disorder)? (s. 433)
Kvinder lægger mere vægt på interpersonelle relationer og evalueringer af jævnaldrende, viser et hjerneskanningsstudie. De er dermed biologisk mere sensitive, hvilket kan øge deres sårbarhed.
Hvor stor en andel af børn og unge, der bliver henvist til udredning for angstlidelser, har social angst som deres primære diagnose? (s. 433)
Cirka 1/3.
Hvorfor bliver mange tilfælde af social angst hos børn overset? (s. 433)
Fordi generthed er almindeligt, og fordi disse børn ikke er tilbøjelige til at tiltrække opmærksomhed, selv når de oplever ubehag.
Der er flere komorbide lidelser, når det kommer til social angst. Hvor stor en andel oplever generelt andre angstlidelser, og hvilken er den mest almindelige? (s. 433)
2/3 af børn og unge med social angst har også en anden angstlidelse. Den mest almindelige er generaliseret angst (eng: generalized anxiety disorder) (GAD).
Hvor stor en procentdel af unge med social angst har også major depressiv lidelse (eng: Major Depression Disorder) (MDD)? (s. 433)
Cirka 20%.
Hvis man samtidig har social angst og aggressions-relaterede lidelser, hvad er dette så associeret med? (s. 434)
En større risiko for alvorlig funktionsnedsættelse og en lang række andre lidelser.