Cases Flashcards
Georgina er 10 år gammel og udviser unormal adfærd i form af tydelige ritualer i forbindelse med f.eks. tandbørstning, som skal foregå med en nøje bestemt frekvens, samt at have en stor trang til at tælle og arrangere ting i sine omgivelser. Georgina begynder at tælle og arrangere personer og objekter i sine omgivelser og inddeler ofte disse i grupper af 4. Tælleritualerne bliver påtrængende og styrende for Georgina i hendes hverdag, og hun tror at noget frygteligt vil ske for hende selv, eller hendes forældre, hvis hun ikke færdiggøre ritualet. Aftnerne inden sengetid er præget af trang til at færdiggøre sine tællesystemer, inden hun kan falde i søvn. Georginas trang til at tælle og organisere sine omgivelser har påvirket hendes deltagelse i skolen og venskaber negativt. Hvad er det der højst sandsynligt sker med Georgina? (s. 3)
Georgina har obsessiv-kompulsiv lidelse (eng: obsessive-compulsive disorder) (OCD).
Et barn i folkeskolen, der udviser fysisk aggression over for jævnaldrende uden andre problemer, såsom fx impulsivitet relateret til opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitet (ADHD) eller vanskeligheder med kommunikation relateret til autismespektrumforstyrrelse. Hvordan ville du forvente, at dette barn ville være 10 år senere?
Ifølge kontinuitetsbegrebet vil barnet udvise forstyrrende eller antisocial adfærd som teenager og voksen. Dvs. at mønsteret af problematisk adfærd (fysisk aggression) fortsætter på tværs af udviklingsperioder, selvom det gradvist ændrer sig i form og intensitet.
Lucas, 7 år, har svært ved at tilpasse sin kommunikation til forskellige sociale situationer. Hans lærer bemærker, at han ofte bryder ind i samtaler på upassende tidspunkter og har svært ved at forstå, hvad andre antyder, når de bruger kropssprog eller indirekte udsagn. Hvilken diagnose kan det tyde på, at Lucas har, og hvad er kendetegnene ved denne diagnose?
Social (pragmatisk) kommunikationsforstyrrelse, og kendetegnene er problemer med den sociale brug af verbal og nonverbal kommunikation.
Emma, 10 år, har svært ved at forstå talbegreber og matematiske forhold. Hendes lærer bemærker, at hun kæmper med at løse simple matematiske opgaver og ofte undgår aktiviteter, der kræver brug af tal. Hvilken lidelse er Emma mest sandsynligt diagnosticeret med?
Dyskalkuli - Specifik indlæringsforstyrrelse med nedsat matematikfærdighed.
Jackies mor søger hjælp, fordi hendes 3-årige datter har store kommunikationsvanskeligheder, som forværres af hyppige øreinfektioner og søvnproblemer. Jackie skriger ofte og har temperamentsudbrud, og hun har svært ved at følge simple anvisninger. Hendes pædagog beskriver hende som lys og energisk, men med problemer med at udtrykke sig med ord. Jackie forstår, hvad der bliver sagt, men kan ikke finde de rette ord, hvilket fører til frustration og adfærdsproblemer. Hvilken diagnose passer til Jackie?
Sprogforstyrrelse (eng: Language Disorder).
En 9-årig dreng, Caleb, ankommer til en samtale modvilligt, træt af at tale med folk. Hans interesse vækkes dog ved synet af en computer, og gennem et par spil afsløres hans stærke evner i problemløsning og koncentration. Calebs sproglige udfordringer kommer til udtryk gennem korte og enkle sætninger samt stavefejl. Under testene viser han stærkere visuel forståelse end verbale evner. Med små pauser på computeren fortsætter han testen og viser glæde ved opgaver, der matcher hans styrker, hvilket gør ham mere åben og engageret ved slutningen af sessionen. Hvilken diagnose opfylder han kriterierne for?
Specifik indlæringsvanskelighed (SLD) - dysgrafi (skrivevanskeligheder).
Tim viste sig at have flere udfordringer, især med matematik og rumlige opgaver. Hans skoleresultater viste lavere præstationer i matematik og sociale færdigheder ift. hans klassekammerater. Forsøget på at engagere ham med computerspil gik ikke, men da han blev præsenteret for en Find Holger bog, blev han gradvist mere interesseret. Ved at bruge en personlig strategi og tale højt til sig selv, blev Tim engageret og fik et smil på læben, hvilket gjorde aktiviteten til en succesoplevelse for ham. Hvilken diagnose opfylder han kriterierne for?
Specifik indlæringsvanskelighed (SLD) - nedsat matematikfærdighed (dyskalkuli).
Jackie, 3 år, har svært ved at forstå simple instruktioner og bruger korte sætninger med få ord. Hendes lærer bemærker, at hun har svært ved at deltage i gruppesamtaler og ofte virker frustreret, når hun ikke kan kommunikere sine behov. En talepædagog har diagnosticeret hende med en sprogforstyrrelse. Hvilken type vanskeligheder er mest karakteristiske for en sprogforstyrrelse?
Begrænsede evner til at forstå eller producere talt eller skrevet sprog.
Max, 5 år, har svært ved at udtale bestemte lyde, især “s”, “z” og “r”. Hans tale kan være svær at forstå, og han virker frustreret, når andre ikke forstår, hvad han prøver at sige. Hvilken lidelse er Max mest sandsynligt diagnosticeret med?
Talelydsforstyrrelse (eng: speech sound disorder).
Sayad, 4 år, gentager ofte de første stavelser i ord som “va-va-vand” og “b-b-bold”. Hans forældre er bekymrede, fordi han bliver mobbet af sine jævnaldrende. Hans bedstemor mener, at han vil “vokse fra det”, men hans mor søger hjælp for at støtte hans udvikling. Hvilken slags taleproblemer er der tale om her?
Stammen (eng: childhood-onset fluency disorder).
Caleb, 9 år, har svært ved at læse og forstå tekst. Hans lærer bemærker, at han kæmper med at skelne mellem lydene i ord og ofte undgår læseopgaver. Hans matematiske evner er gennemsnitlige, men hans læseevner er langt under aldersniveau. Hvilket træk er mest sandsynligt knyttet til Calebs vanskeligheder, og hvilken diagnose har han?
Mangel på fonologisk bevidsthed og evnen til at afkode ord, og diagnosen er specifik indlæringsforstyrrelse (SLD) med nedsat læseevne (dysleksi).
Carla, 12 år, er enebarn, og hendes forældre har bragt hende til behandling, fordi hun for nylig ikke har kunnet sove og er konstant grådlabil. Hendes udviklingshistorie er relativt normal. Hun har altid haft et godt forhold til begge forældre. Hendes forældre tager det alvorligt, men har klare regler om lektier, huslige pligter og lommepenge. Hun har også nogle få meget tætte venner og spiller hockey for skolens hold. Carla er en beslutsom elev og klarer sig meget godt i skolen. De største problemer i hendes liv er knyttet til hendes mors sygdom. Hendes mor har gentagne gange været indlagt for depression, siden Carla blev født. Under disse indlæggelser bor Carla normalt hos sin bedstemor. I de to år før henvisningen udviklede bedstemoderen demens, og for 3 måneder siden flyttede hun ind på et plejehjem. Kort efter blev Carlas mor indlagt, og Carla blev passet af en live-in au pair. Carlas far er meget bekymret for hende og har forsøgt at skære ned på den tid, han bruger på arbejdet. Han er supervisor på en fabrik og arbejder i skiftehold, hvor han har nattevagt en uge ud af tre. Carlas far har forsøgt at følge familiens læges råd om at opmuntre hende ved at tage hende ud oftere og undgå at tale om moderens depression eller bedstemoderens demens. Skolens rådgiver har dog rådet ham til at bruge mere tid hjemme og tale med hende om den tristhed, hun føler over sin mors og bedstemors problemer.
Hvad kan de prædisponerende, udløsende, vedligeholdende og beskyttende faktorer være her (behøves ikke nævne alle)?
Mors depression (prædisponerende), bedstemor på plejehjem/mors indlæggelse (udløsende), nuværende familieopstilling (vedligeholdende), stærke relationer (beskyttende).
Cheyenne, 8 år, er meget bange for edderkopper. Hun er dødsangst for, at en vil kravle på hende, især om natten. Når hun ser en edderkop, begynder hendes hjerte at banke hurtigt, hænderne bliver kolde og svedige, og hun begynder at ryste. Cheyennes mor siger, at hendes datter bliver helt bleg, når hun ser en edderkop, og prøver at undgå enhver situation, hvor hun tror, der kunne være en. Cheyennes frygt påvirker hendes daglige aktiviteter. Hun vil ikke indgå i situationer, hvor hun kunne støde på en edderkop. Hvad kalder man Cheyennes lidelse? (s. 429)
Araknofobi (eng: Arachnophobia) – hører under kategorien specifikke fobier (eng: Specific Phobia).
Keisha, 6 år, taler ikke i børnehaven til lærere eller kammerater og gjorde det heller ikke i løbet af sine 2 år i vuggestue. For to år siden havde hun svært ved at blive afleveret i vuggestue, og det tog cirka 2 måneder, før hun kunne blive efterladt uden at græde. Selvom hun ikke taler med andre børn, interagerer hun med dem og deltager i skolens aktiviteter. Hun taler åbent med alle familiemedlemmer derhjemme, men taler ikke med dem offentligt, hvis andre kan høre hende. Hun siger, at hun ikke ved, hvorfor hun ikke taler, men har fortalt sin mor, at hun føler sig bange. Hendes mor siger, at Keisha er genert og bekymrer sig meget. Hvad kaldes Keishas lidelse? (s. 435)
Selektiv mutisme (eng: selective mutism).
Eduarda, 16 år, sad og så fjernsyn efter en begivenhedsløs dag i skolen. Pludselig blev hun overvældet af en intens følelse af svimmelhed og en kvælende fornemmelse, som om hun ikke kunne få luft. Hendes hjerte begyndte at hamre hurtigt, som om det ville eksplodere. Anfaldet var så intenst, at Eduarda gik i panik og troede, hun havde et hjerteanfald, der ville dræbe hende. Hun begyndte at svede og ryste, og hun følte, at rummet snurrede rundt. Disse følelser nåede et højdepunkt inden for to minutter… Dette var det syvende anfald, som Eduarda havde oplevet denne måned. Hun løb febrilsk hen til sin mor og bad om at blive taget til skadestuen – igen. Hvad oplever Eduarda/hvilken lidelse har hun sandsynligvis? (s. 437)
Panikangst (eng: Panic Disorder) (PD).
Jose, 13 år, blev henvist på grund af sin overdrevne angst, bekymring og somatiske symptomer – hans mor beskriver ham som alt for bekymret over alting. Jose siger, at han bekymrer sig om det meste, men især om ikke at være god nok for sine forældre, at blive drillet af andre børn, ikke at klare sig godt i skolen, at begå fejl og at komme ud for en ulykke, hvor han eller hans forældre bliver skadet. Jose grubler i dagevis over ting, der allerede er sket, såsom hvad han sagde i klassen dagen før. Når han først begynder at bekymre sig, er det svært at stoppe igen. Jose fortæller, at når han bekymrer sig om fortiden eller forventer en kommende begivenhed, får han hovedpine, mavepine og hjertebanken. Hans mor (som også bekymrer sig meget, men slet ikke så meget som Jose) siger, at Jose er ekstremt selvkritisk og har brug for konstant bekræftelse. Hvad lider Jose af? (s. 441-442)
Generaliseret angst (eng: Generalized Anxiety Disorder) (GAD).
Ethan, 15 år, bliver konstant distraheret af kraftfulde og besynderlige tanker, såsom at tælle, hvor mange gange han blinker, og hvor mange skridt det tager at komme til køkkenet. Han undgår at træde på fliser med snavs på, fordi han ikke vil have bakterier på fødderne. Han er besat af bakterier på dørhåndtag og føler sig tvunget til at undgå at røre ved dem, medmindre han først bruger en klud (som han altid har med sig) til at rense håndtaget. De sjældne gange, hvor han glemmer at tage en ren klud med, bliver han ekstremt angst, fryser og får kvalme. Hvad lider Ethan af? (s. 444)
Obsessiv-kompulsiv lidelse (eng: Obsessive-Compulsive Disorder) (OCD).
Candy, 11 år, blev indlagt på hospitalet for dehydrering. Hendes stemme dirrede, og hendes øjne vidt åbne, da hun beskrev, hvordan hun blev kørt til skadestuen i en ambulance, efter at hun var besvimet. Hun var flov over, at noget så simpelt som at spise var så svært for hende, men det skræmte hende bare at tænke på at prøve. Candy hadede at være tynd og ønskede desperat at være “ligesom de andre børn.” Efter at have talt med Candy, var det klart, at hun frygtede at spise, fordi hun var bange for at kaste op offentligt. Hendes frygt begyndte, da hun ikke kunne spise foran de andre børn i skolens cafeteria, men udviklede sig hurtigt til, at hun slet ikke kunne spise. Hvad fejler Candy? (s. 461)
Candy har alvorlig social angst – ikke en spiseforstyrrelse.
