M&W kap. 10 - Depressive og bipolare lidelser Flashcards
Hvordan defineres humør (eng:mood)? (s. 362)
Defineres bredt som en tilstand, der er længerevarende end almene følelser – f.eks. tristhed, glæde, vrede, opstemthed eller irritabilitet.
Hvad er det centrale træk ved affektive lidelser (eng: mood disorder?) (s. 362)
En forstyrrelse i humøret.
Hvad er en af de førende årsager til sygdom og funktionsnedsættelse hos unge? (s. 362)
Depression.
Hvordan defineres dysfori (eng: dysphoria)? (s. 362)
En tilstand af vedvarende tristhed.
Hvad karakteriserer anhedoni (eng: anhedonia)? (s. 363)
En manglende evne til at opleve glæde eller interesse i aktiviteter, der normalt ville være tilfredsstillende.
Hvad kan for unge og børn erstatte symptomer på tristhed ved depression? (s. 363)
Irritabilitet.
Hvad karakteriserer mani? (s. 363)
Et unormalt forhøjet eller udvidet humør, øget målorienteret aktivitet og energi samt følelser af eufori, som er en overdreven følelse af velvære.
Hvad kendetegner bipolar lidelse (BP)? (s. 363)
En vedvarende kombination af ekstreme op- og nedture (mani og depression).
Kan mennesker med bipolar lidelse opleve både ekstrem optur og ekstrem nedtur på samme tid? (s. 363)
Ja.
Hvad er de to store underkategorier inden for affektive lidelser i DSM-5? (s. 363)
Depressive lidelser og bipolare lidelser.
Hvilke lidelser er ofte komorbide med depression hos børn og unge? (s. 364)
Angst, ODD (oppositionel adfærdsforstyrrelse), CD (adfærdsforstyrrelse) og ADHD.
Hvorfor overses depression ofte hos børn og unge? (s. 365)
Fordi det sameksisterer med mere synlige lidelser eller fremtræder som irritabilitet.
Ikke fordi det er maskeret, som tidligere antaget.
Hvorfor er depression hos børn under 7 år svær at identificere? (s. 365)
Depression er i denne aldersgruppe diffus og ikke klart genkendelig som en klinisk lidelse ved hjælp af tilgængelige DSM-kriterier.
Hvad skal symptomerne indebære for at kunne klassificeres som depression? (s. 366)
Ændring i adfærd, vedvarende over tid og forårsage signifikant funktionsnedsættelse.
Hvilke tre måder kan depression fremtræde på? (s. 366)
- Som et symptom på tristhed, som ofte er midlertidig og relateret til eksterne begivenheder.
- Som syndrom, hvilket omfatter flere symptomer, som tristhed, nedsat interesse, kognitive og somatiske ændringer.
- Som en lidelse.
Ændrer det sig hvordan depression kommer til udtryk, når børn bliver ældre? (s. 367)
Ja.
Hvad er de tre typer af depressive lidelser i DSM-5? (s. 367)
- Depression (eng: Major Depressive Disorder) (MDD)
- Vedvarende depressiv lidelse (eng: Persistent Depressive Disorder) (P-DD)
- Forstyrrelse i humørregulering (eng: Disruptive Mood Dysregulation Disorder) (DMDD).
Hvad er kernesymptomerne på depression (MDD)? (s. 368)
Tristhed, tab af interesse og glæde ved næsten alle aktiviteter, irritabilitet samt andre specifikke symptomer, som er til stede inden for den samme 2 ugers periode.
Hvad er diagnosekriterierne for depression (MDD) i DSM-5? (s. 368-369)
(A) 5+ af følgende symptomer har været til stede i samme 2-ugers periode og repræsenterer en ændring fra tidligere funktion. Mindst 1 af symptomerne er enten (1) nedtrykt humør eller (2) tab af interesse eller nydelse.
1. Nedtrykt humør det meste af dagen, næsten hver dag (tristhed, men kan vise sig som irritabilitet hos børn og unge).
2. Mistet interesse eller nydelse i alle eller næsten alle aktiviteter, det meste af dagen, næsten hver dag.
3. Betydeligt vægttab eller vægtøgning, eller ændring i appetit, næsten hver dag.
4. Søvnforstyrrelser (insomni eller hypersomni) næsten hver dag.
5. Psykomotorisk agitation eller forsinkelse, synlig for andre, næsten hver dag.
6. Træthed eller energitab, næsten hver dag.
7.Følelser af værdiløshed eller overdreven skyld, næsten hver dag.
8. Nedsat evne til at tænke eller koncentrere sig, eller beslutningsbesvær, næsten hver dag.
9. Hyppige tanker om død eller selvmordstanker uden specifik plan, eller et selvmordsforsøg eller en plan.
(B) Symptomerne forårsager klinisk betydningsfuldt ubehag/funktionsnedsættelse.
(C) Episoden kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof eller en anden medicinsk tilstand.
Reaktioner på betydelige tab (som sorg eller sygdom) kan inkludere symptomer som tristhed, grubleri, søvnløshed, dårlig appetit og vægttab, som kan ligne en depressiv episode. Selvom disse symptomer kan være naturlige, bør man overveje om det kan være en depression.
(D) Den depressive episode kan ikke bedre forklares af skizoaffektiv lidelse, skizofreni eller andre psykosedisorder.
(E) Der har aldrig været en manisk eller hypomanisk episode.
Kan de samme diagnosekriterier der anvendes for depression (MDD) til voksne anvendes til børn? (s. 369)
Ja - symptomer på tristhed kan dog komme til udtryk i form af irritabilitet i stedet.
Er børn med depression depressive i betydeligt længere tid end voksne? (s. 369)
Ja.
Hvad er livstidsprævalensen for depression (MDD) hos en ung? (s. 370)
11-20%.
Forekommer depression oftest hos børn eller unge? (s. 370)
Unge.
Hvilke faktorer kan påvirke udviklingen af depression? (s. 370)
Miljømæssige faktorer (familie, skole)
Genetik
SES
Fysisk sundhed.
Er det almindeligt at have en komorbid lidelse som ung med depression? (s. 371)
Ja, 90% har også en anden diagnose
50% har mere end en.
Hvor lang er en gennemsnitlig depressiv periode for børn og unge? (s. 371)
8 måneder.
Er det mest almindeligt kun at have én depressiv periode? (s. 372)
Nej, 70% vil opleve igen at blive deprimeret efter deres første episode.
Hvad karakteriserer “bipolar switch”? (s. 372)
At man udvikler bipolar lidelse (BP) efter en periode med depression.
Sker for 1/3 af børn og unge med depression.
Hvad karakteriserer stress sensibilisering (eng: stress sensitization)? (s. 372)
Den første depressive episode udløst af stress ændrer biologiske processer, så personen bliver mere sårbar over for fremtidig stress, hvor selv mindre belastninger dermed vil kunne udløse depression.
Hvad betegner depressionens dobbelte standard? (s. 372)
Det faktum at kvinder er dobbelt så tilbøjelige til at lide af depression, mildere humørforstyrrelser, og opleve gentagne episoder.
Hvordan udviser drenge og piger forskellige symptomer på depression som børn? (s. 371)
Piger udviser oftest tristhed, mens drenge udviser vrede/irritabilitet.
Hvilken neurologisk system er mere aktiveret hos kvinder end mænd, når de bliver bedt om at tænke på noget trist? (s. 374)
Det limbiske system.
Forekommer depression hos børn lige hyppigt blandt piger og drenge? (s. 374)
Ja. Forskellen opstår først omkring 9-10 års alderen/preadolescent.
Hvorfor er vedvarende depressiv lidelse (P-DD) og depression (MDD) relateret? (s. 375)
Fordi mange børn med vedvarende depressiv lidelse (P-DD) på sigt udvikler en depression (MDD) - det kan dog også ske omvendt, hvis børn går længe med ubehandlet MDD.