M&W kap. 8 - ADHD Flashcards

1
Q

Hvilke symptomer er karakteristiske for ADHD?

A

Vedvarende ikke-aldersvarende problemer med opmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet, som forårsager problemer i daglige aktiviteter.

Attention-deficit/hyperactivity disorder
(inattentive, hyperactive, impulsive)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kan ADHD ses fysisk?

A

Nej, der er ingen fysiske symptomer som kan ses af ADHD.

OBS. fMRI skanninger viser forskelle mellem ADHD og ikke-ADHD-hjernen, men ikke nok til en diagnose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor er ADHD inkluderet som en neuroudviklings lidelse i DSM-5-TR?

A

Fordi den har en tidlig begyndelse, et vedvarende forløb, og er forbundet med langvarige ændringer i neural udvikling, samt forsinkelser i sprog, motorik og social udvikling, der overlapper med andre neuroudviklings lidelser som autisme og specifikke indlæringsvanskeligheder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er de to hoveddimensioner af ADHD, ifølge forskning?

A

ADHD består af to adskilte dimensioner: opmærksomhedsvanskeligheder (inattention) og hyperaktivitet-impulsivitet (hyperactivity-impulsivity), som er stærkt korrelerede, men forudsiger forskellige adfærdsmæssige og kognitive problemer.

OBS. simplificering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke forskellige adfærdsmæssige og kognitive problemer forudsiger hhv. opmærksomhedsvanskeligheder vs symptomerne på hyperaktivitet-impulsivitet?

A

Opmærksomhedsvanskeligheder forudser akademiske udfordringer og social isolation, mens symptomer på hyperaktivitet-impulsivitet ofte fører til aggressiv adfærd og afvisning fra jævnaldrende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er de diagnostiske kriterier for ADHD ifølge DSM-5-TR?

A
  1. Vedvarende mønster af opmærksomhedsvanskeligheder og/eller hyperaktivitet-impulsivitet i 6+ måneder, som forstyrrer funktion eller udvikling.
    - Symptomer på opmærksomhed: Svært ved at fokusere, glemme opgaver, let distraheret, manglende organisering.
    - Symptomer på hyperaktivitet-impulsivitet:
    Rastløshed, impulsiv tale og handling, svært ved at vente på tur.
  2. Symptomerne opstår før 12 år.
  3. Symptomerne er til stede i to+ omgivelser (f.eks. hjemme, i skole eller arbejde).
  4. Symptomerne forstyrrer social, akademisk eller arbejdsrelateret funktion.
  5. Symptomerne kan ikke forklares af en anden psykisk lidelse (f.eks. skizofreni eller en stemningsforstyrrelse).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke præsentationstyper og alvorlighedsgrader ses der inden for ADHD diagnosen i DSM-5-TR?

A

Præsentationstyper:
- Kombineret præsentation: opfylder både opmærksomhedsvanskeligheder og hyperaktivitet-impulsivitet kriterierne.
- Primært uopmærksom præsentation: kun opmærksomhedsvanskeligheder opfylder kriterierne.
- Primært hyperaktiv-impulsiv præsentation: kun hyperaktivitet-impulsivitet opfylder kriterierne.

Alvorlighedsgrader:
- Mild: Få symptomer og minimale forstyrrelser.
- Moderat: Symptomer eller funktionelle problemer mellem mild og svær.
- Svær: Mange symptomer eller svære symptomer, der markant påvirker funktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad refererer “uopmærkomhed” (eng: inattention) til hos børn med ADHD? (s. 270)

A

Uopmærksomhed refererer til manglende evne til at opretholde opmærksomhed på opgaver eller legeaktiviteter, følge instruktioner, og modstå distraktioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er forskellen mellem selektiv opmærksomhed (eng: selective attention) og let afledelighed/distraherbarhed (eng: distractibility)? (s. 270)

A

Selektiv opmærksomhed er evnen til at koncentrere sig om relevante stimuli og ignorere irrelevante stimuli. Let afledelighed (eng: distractibility) refererer til en manglende evne til dette, og børn med ADHD er mere tilbøjelige til at blive distraheret af fremtrædende eller interessante stimuli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er vedholdt opmærksomhed (eng: sustained attention)? (s. 270)

A

Vedholdt opmærksomhed er evnen til at fastholde opmærksomheden over tid på kedelige eller gentagne opgaver. Børn med ADHD har ofte svært ved at opretholde fokus på sådanne opgaver, selv når de ønsker at fuldføre dem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad betyder “alerting,” og hvordan er det relateret til ADHD? (s. 271)

A

Alerting refererer til den indledende reaktion på en stimulus og evnen til at forberede sig på en kommende opgave. Børn med ADHD kan have vanskeligheder med at opnå og opretholde en opmærksom tilstand, hvilket kan føre til, at de reagerer for hurtigt eller for langsomt i forskellige situationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad indebærer “hyperactivity–impulsivity” hos børn med ADHD? (s. 271)

A

Hyperactivity–impulsivity involverer manglende kontrol over motorisk adfærd, dårlig vedvarende hæmning af adfærd, manglende evne til at udsætte respons eller udsætte behovstilfredsstillelse, og manglende evne til at hæmme dominerende reaktioner i forhold til aktuelle situationelle krav.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad viser forskning om motorisk aktivitet ift. læring hos børn med hyperaktivitet? (s. 271)

A

Forskning har vist, at børn med ADHD præsterer bedre på akademiske opgaver, når de får lov til at bevæge sig eller fidgete, mens børn uden ADHD får deres læring forstyrret, hvis de bevæger sig under opgaver.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

3 forskellige former for impulsivitet? (s. 272)

A

Kognitiv, adfærdsmæssig og emotionel impulsivitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er kognitiv impulsivitet?

A

Kognitiv impulsivitet er karakteriseret ved uorganiseret tænkning og impulsive beslutninger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er adfærdsmæssig impulsivitet? (s. 272)

A

Adfærdsmæssig impulsivitet handler om at handle uden at tænke over konsekvenserne, såsom at råbe op i klassen eller ignorere regler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er emotionel impulsivitet/dysregulering hos børn med ADHD? (s. 272)

A

Emotionel impulsivitet/dysregulering er præget af utålmodighed, lav frustrationstolerance, hurtig vrede og irritabilitet. Det er et væsentligt aspekt af ADHD, som ofte fører til større funktionelle vanskeligheder end ADHD-symptomer alene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad betyder præsentationstype inden for ADHD-diagnoser?

A

Præsentationstype refererer til en gruppe individer med fælles træk såsom symptomer, ætiologi, problemets sværhedsgrad eller sandsynlige resultater, der gør dem forskellige fra andre grupper.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er de tre præsentationstyper af ADHD i DSM-5-TR? (s. 273)

A

ADHD-PI (Predominantly inattentive presentation).
ADHD-HI (Predominantly hyperactive–impulsive presentation).
ADHD-C (Combined presentation).

Obs. Ingen evidens for adskillelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke karakteristika beskriver børn med ADHD-PI? (s. 273)

A

Børn med ADHD-PI er ofte uopmærksomme på detaljer, let distraherede, uorganiserede, glemmer ting og har lav akademisk præstation. De kan også være socialt tilbagetrukne og opleve angst og humørforstyrrelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er Sluggish Cognitive Tempo (SCT)?

A

Inkluderer symptomer som dagdrømmeri, træthed, langsom tænkning og en “tåget” tilstand. Forbundet med ADHD-PI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilken af ADHD præsentationstyperne er mest almindelig? (s. 273)

A

ADHD-PI er den mest almindelige præsentation i den generelle befolkning, men ikke altid refereret til klinisk udredning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad kendetegner ADHD-HI og ADHD-C i forhold til adfærdsmæssige udfordringer? (s. 273)

A

Børn med ADHD-HI og ADHD-C har større problemer med at hæmme adfærd, viser aggressivitet, er trodsige, og er ofte udsat for at blive afvist af kammerater, suspenderet fra skole eller placeret i specialundervisning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kan ADHD præsentationstyper ændre sig over tid hos nogle børn?

A

Ja.

25
Q

Hvad vurderes ADHD’s sværhedsgrad ud fra i DSM-5-TR? (s. 274)

A

Vurderes ud fra antallet af symptomer ud over minimumskriterierne og graden af funktionsnedsættelse, og klassificeres som mild, moderat eller svær.

26
Q

Hvilke begrænsninger har DSM-5-TR’s kriterier for ADHD? (s. 274)

A

DSM-5-TR’s kriterier for ADHD er udviklingsmæssigt ufølsomme, da de bruger de samme symptomer til alle aldre. De ser også ADHD som en kategorisk lidelse, selvom nyere forskning viser, at ADHD sandsynligvis er en dimensionel lidelse.

27
Q

Hvorfor er det vigtigt at tage andre faktorer i betragtning før diagnosticering af ADHD? (s. 275)

A

Fordi symptomer som uopmærksomhed og hyperaktivitet kan skyldes andre faktorer som stress, livshændelser, eller andre psykiske lidelser.

28
Q

Hvilken rolle spiller de eksekutive funktioner i ADHD? (s. 275)

A

Hos nogle børn med ADHD ses mangler i eksekutive funktioner, som omfatter kognitive, sproglige, motoriske og følelsesmæssige processer. Især responsinhibering, årvågenhed, arbejdshukommelse og planlægning.

29
Q

Har alle børn med ADHD-problemer med eksekutive funktioner? (s. 276)

A

Nej, kun omkring halvdelen af børnene viser disse mangler.

30
Q

Hvordan påvirker ADHD IQ-testscores? (s. 277)

A

Børn med ADHD scorer ofte 5 til 9 point lavere på IQ-test end kontrolbørn og deres egne søskende. Dette skyldes ofte ADHD-relaterede problemer som manglende opmærksomhed under testning og ikke nødvendigvis lavere intelligens.

31
Q

Hvilken faktor i ADHD forudser dårlige akademiske resultater senere i livet? (s. 277)

A

Uopmærkomhed ved 7 års alderen er den stærkeste og mest konsekvente forudsigelse for dårlige akademiske resultater ved 16 års alderen.

32
Q

Hvordan relaterer specifik indlæringsforstyrrelse sig til ADHD? (s. 277)

A

Op til 45% af børn med ADHD har en specifik indlæringsforstyrrelse. En specifik indlæringsforstyrrelse indebærer vanskeligheder med bestemte akademiske færdigheder som læsning, stavning og/eller matematik.

33
Q

Hvordan adskiller børns og forældres opfattelse af livskvalitet sig i relation til ADHD? (s. 278)

A

Børn med ADHD vurderer ofte deres egen livskvalitet mere positivt, end deres forældre gør, selvom deres livskvalitet ifølge forældrene er væsentligt påvirket af ADHD.

34
Q

Hvor stor en procentdel af børn med ADHD har også tale- og sprogforstyrrelser? (s. 279)

A

Mellem 30% og 60%.

35
Q

Hvilke talevanskeligheder oplever børn med ADHD ofte i samtaler?

A

Børn med ADHD kan tale for meget og for højt, skifte emne ofte, afbryde samtaler, og have problemer med at lytte. Deres tale kan også være præget af produktionsfejl, tangenser, urelaterede kommentarer og uklare sammenhænge.

36
Q

Hvilke helbredsrelaterede bekymringer har børn med ADHD ofte?

A

Børn med ADHD har ofte højere forekomst af søvnforstyrrelser, enuresis, encopresis astma, dårlig kondition, spiseforstyrrelser og tendens til risikoadfærd.

37
Q

Hvilke komorbide lidelser forbindes med ADHD? (s. 284)

A

Adfærdsforstyrrelser (conduct), angst og affektive lidelser, tics og udfordringer med motorisk koordination.

38
Q

Hvor mange procent af børn med ADHD har en anden psykologisk lidelse? (s. 284)

A

Op til 80% af klinisk henviste børn med ADHD har en samtidig psykisk lidelse, og op til 50% har to eller flere lidelser.

39
Q

Hvad viser forskning om forholdet mellem ADHD og ODD/CDD? (s. 284)

A

Studier viser at ADHD kan føre til ODD og CD - ikke omvendt.

40
Q

Hvor mange børn med ADHD får en adfærdsforstyrrelse diagnose? (s. 284)

A

Omkring 50% af børn får diagnose med ODD eller CD.

41
Q

Hvor mange børn med ADHD får også en angst diagnose? (s. 284)

A

Omkring 25% af børn. Angst fører til flere sociale og akademiske vanskeligheder.

42
Q

Hvor mange børn med ADHD får affektiv lidelse?

A

Mellem 20%-30% af børn, hvilket også kan komme fra behandling.

43
Q

Hvad er den estimerede prævalens af ADHD globalt? (s. 286)

A

Lidt over 5% har ADHD globalt.

44
Q

Hvad er ADHD-prævalensen blandt piger og drenge i alderen 6 til 12 år? (s. 286)

A

ADHD-prævalensen estimeres til 2-4% for piger og 6-9% for drenge.

45
Q

Hvilke risici er piger med hyperaktive-impulsive ADHD-symptomer særligt udsatte for? (s. 286)

A

Piger med hyperaktive-impulsive symptomer har højere risiko for spiseforstyrrelser, selvskade og selvmordsforsøg.

46
Q

Hvornår bliver ADHD-symptomer typisk synlige? (s. 288)

A

ADHD-symptomer kan være til stede ved fødslen, men bliver mere synlige fra 3 til 4-års alderen. Uopmærksomhedssymptomer ses tit ved skole alderen.

47
Q

Hvordan ændrer ADHD symptomer sig?

A

Symptomer ændrer sig med udvikling. Et svært temperament som spædbarn kan fx udvikle sig til hyperaktivitet-impulsive symptomer senere hen.

48
Q

Hvilke faktorer spiller en central rolle i ADHD ifølge nyere forskning? (s. 291)

A

Genetiske og neurobiologiske faktorer spiller en central rolle i ADHD, men miljøfaktorer former også udviklingen af symptomer over tid.

49
Q

Hvordan er ADHD ift. arvelighed? (s. 291)

A

Hvis en forælder har ADHD, er risikoen for deres barn næsten 60%.

50
Q

Hvordan påvirker ADHD børns følsomhed overfor belønninger/motivation? (s. 293)

A

Børn med ADHD har en højere sensitivitet over for belønning og er mere følsomme overfor forsinkelse, hvilket gør det svært for dem at motivere sig selv og performe, når belønninger er forsinkede eller ikke til stede. Skyldes formentlig en dysregulering i dopamin.

51
Q

Hvordan påvirkes arousal-niveauet af ADHD? (s. 293)

A

Hyperaktivitet og impulsivitet kan være et resultat af et lavt arousal-niveau, hvor barnet forsøger at opnå en optimal arousal gennem overdreven selvstimulering.

52
Q

Hvilke risikofaktorer ses der i graviditetsperioden, fødsel og den tidlige udvikling ift. udviklingen af ADHD? (s. 294)

A

Unge forældre (20 år), udsættelse for toksiner og stress under graviditet, rygning, alkohol, underernæring, lav fødselsvægt.

(OBS. disse faktorer antages ikke direkte at forårsage ADHD)

53
Q

Hvilke neurokemiske faktorer er forbundet med ADHD? (s. 295)

A

ADHD er forbundet med en mulig mangel på særligt dopamin og noradrenalin i hjernen, som understøttes af den effektive behandling med medicin, der påvirker disse neurotransmittere.

54
Q

Hvordan fungerer hjernens “default mode network” (DMN) i ADHD?

A

Hos personer med ADHD er DMN ikke tilstrækkeligt deaktiveret under opgaver, hvilket fører til uopmærksomhed.

55
Q

Hvordan er hjernens udvikling forskellig hos børn med ADHD?

A

Børn med ADHD viser ofte en forsinkelse i hjernens modning, især i præfrontal cortex.

56
Q

Hvilken rolle spiller familiefaktorer i udviklingen af ADHD?

A

Familiefaktorer kan bidrage til udviklingen eller forværring af ADHD-symptomer - men forårsager ikke ADHD. Specielt kan tidlige, ineffektive opdragelsesmetoder og familiens konflikt påvirke symptomerne, især hos børn med genetisk risiko for ADHD.

57
Q

Hvad betyder det at ADHD er en heterogen lidelse?

A

Det betyder at ADHD varierer mellem mennesker og ændrer sig over tid. Patienter har forskellige styrker, symptomer og årsager.

58
Q

Hvad er den primære behandlingsmetode?

A

Stimulansmedicin, træning til forældre (parent mangement training) og pædagogisk intervention.

59
Q

Hvilke fordele og ulemper ved medicin (stimulanser) til behandling af ADHD?

A

Stimulanter er den mest effektive måde at behandle symptomer. De har dog en begrænset langvarig effekt samt bekymringer vedr. medicin til børn.