M&W kap. 5 - Intellektuel udviklingsforstyrrelse

Question 1

Hvad er de 3 centrale træk, der er afgørende for diagnose af en intellektuel lidelse? (s. 143)

Answer 1

1) Intellektuelle mangler, 2) begrænsninger i adaptive funktioner, og 3) at tilstanden skal være til stede før 18-års alderen.

Question 2

Hvad er generel intelligent funktion defineret af? (s. 146)

Answer 2

Intelligens kvotient (IQ).

Question 3

Hvad er under gennemsnitlig intelligens og hvad er over? (s. 146)

Answer 3

Under gennemsnitlig intelligens: 70.
Over gennemsnitlig intelligens: 130.

Question 4

Hvad er adaptiv funktion? (s. 146)

Answer 4

Adaptive funktioner refererer til, hvordan individer, givet deres alder og udviklingsstadie, håndterer dagliglivets krav og deres evne til at leve selvstændigt.

Question 5

Hvordan defineres intellektuel udviklingsforstyrrelse i forhold til IQ? (s. 146)

Answer 5

Intellektuel udviklingsforstyrrelse defineres ved en IQ under 70, hvilket er omkring 2 standardafvigelser under gennemsnittet, parret med nedsatte adaptive funktioner.

Question 6

Kan man have en intellektuel udviklingsforstyrrelse uden nedsat adaptiv funktion? (s. 146)

Answer 6

Nej, en intellektuel udviklingsforstyrrelse involverer både nedsat intellektuel funktion (IQ under 70) og begrænsninger i adaptive funktioner.

Question 7

Er IQ-scores generelt stabile? (s. 147)

Answer 7

IQ-scores er generelt stabile fra barndom til voksenliv, men der kan være betydelig variation i de første leveår, især i spædbarns- og tidlig barndomsalder.

Question 8

Hvad peger forskning på ift. IQ og arvelighed? (s. 148)

Answer 8

80% af IQ er arveligt.

Question 9

Hvilken rolle spiller miljøet og SES i kognitiv udvikling? (s. 148)

Answer 9

Positiv stimulering og et støttende hjem kan fremme intellektuel vækst, mens dårlige socioøkonomiske forhold og derved ressourcer kan hæmme udviklingen.

Question 10

Hvordan påvirker ”redlining ”børns IQ? (s. 149)

Answer 10

Redlining, en diskriminerende praksis, hvor beboere i bestemte områder nægtes finansielle ydelser som f.eks. lån og forsikringer baseret på deres race eller etnicitet, kan påvirke børns IQ ved at skabe socioøkonomiske uligheder.

Question 11

Hvad er de diagnostiske krav for en intellektuel udviklingsforstyrrelse jf. DSM-5? (s. 152)

Answer 11

En lidelse i udviklingsperioden som inkluderer både intellektuelle og adaptive funktions mangler.

A) Mangler i intellektuelle funktioner som fx ræsonnering og problemløsning.

B) Mangler i adaptive funktioner sådan så man ikke kan møde udviklingsmæssige krav i fx kommunikation, selvhjælp og sociale færdigheder.

C) Til stede inden 18-års alderen.

Question 12

Hvorfor er det vigtigt at symptomerne opdages inden 18 år, og gerne så hurtigt som muligt? (s. 152)

Answer 12

Så man ved at der er tale om en udviklingsmæssig neuroforstyrrelse, frem for fx hjerneskade, Alzheimers, eller andre neurodegenerative lidelser.

Question 13

Hvad er DSM-5-TR’s fokus ift. at determinere sværhedsgraden af en intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD)? (s. 153)

Answer 13

DSM-5-TR fokuserer mere på adaptive funktioner og nødvendige støtteniveauer frem for at basere graden af diagnosen udelukkende på IQ-score.

Question 14

Hvor mange børn har den milde form for intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 155)

Answer 14

85% af børn med IDD har den milde form.

Question 15

Hvor mange børn har den moderate form for intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 156)

Answer 15

10% af børn med IDD. Mange personer med Downs syndrom hører under denne kategori.

Question 16

Hvor mange børn har den svære form for intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 156)

Answer 16

Omkring 4% af børn med IDD - med mange forsinkelser i udvikling.

Question 17

Hvor mange børn har en alvorlig/meget svær (eng: profound) form for intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 157)

Answer 17

Denne form identificeres typisk i barndommen på grund af markante udviklingsforsinkelser og biologiske anomalier, og udgør omkring 2% af dem med IDD.

Question 18

Hvilke tre primære domæner bruges til at vurdere sværhedsgraden af IDD ift. adaptiv funktionsniveau? (s. 157)

Answer 18

De tre domæner er konceptuelle, sociale og praktiske funktioner.

Question 19

Hvad er prævalensen af intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 19

1-3% af den generelle befolkning. OBS. prævalensen kan ændre sig som resultat af forskellige målinger af IQ og definitioner af IDD.

Question 20

Hvilke kønsforskelle er der ved intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 158)

Answer 20

Flere mænd end kvinder, samt større sværhedsgrad for mænd.

Question 21

Hvordan adskiller børn med intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD) sig i deres udvikling fra typisk udviklede børn? (s. 159)

Answer 21

Børn med IDD gennemgår de samme udviklingsmæssige faser som andre børn, men i et langsommere tempo og med mulige begrænsninger i deres udviklingsresultater.

Question 22

Hvad er udviklings- og forskelspositionen (eng: developmental-versus-difference controversy) i forhold til børn med IDD? (s. 159)

Answer 22

Udviklingssynspunktet:
Alle børn med eller uden IDD går igennem samme stadier af kognitiv udvikling, bare med forskellig hastighed. Derudover er der ikke forskelle i underliggende processer og adfærd - et 10-årigt barn med mild IDD kan fx have kognitive færdigheder svarende til et typisk udviklet 6-årigt barn, men udviklingen sker stadig i samme rækkefølge som hos andre børn.

Forskelssynspunktet:
Børn med IDD er helt anderledes end andre ift. både udviklingshastighed, højest mulige udviklingsniveau samt underliggende processer som fx problemløsningsstrategier.

• Generelt mest støtte til udvikling, dog ingen enighed.

Question 23

Hvad viser forskningen om børn med familiær versus organisk intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 160)

Answer 23

Børn med familiær IDD følger typisk udviklingsstadier i samme rækkefølge som andre børn, mens børn med organisk IDD ofte har specifikke mangler, der påvirker deres kognitive præstationer.

Question 24

Kan IQ ændre sig over tid hos børn med intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 161)

Answer 24

Ja, IQ kan svinge i forhold til graden af intellektuel forstyrrelse og de muligheder for udvikling, som barnet får. Særligt små børn med mild IDD kan med passende træning forbedre deres adaptive færdigheder.

Question 25

Hvorfor oplever børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse ofte emotionelle og adfærdsmæssige vanskeligheder? (s. 162)

Answer 25

Ofte pga. deres begrænsede kommunikationsevner, andre stressorer og neurologiske mangler.

Question 26

Hvilke psykiatriske diagnoser bliver børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse oftest diagnosticeret med? (s. 162)

Answer 26

Impulskontrolforstyrrelser, angstlidelser og affektive lidelser.

Question 27

Har børn og unge med en intellektuel udviklingsforstyrrelse generelt en større risiko for udviklingen af andre psykiatriske diagnoser?

Answer 27

Ja.

Question 28

Hvad er vigtigt at huske, hvis man mistænker, at et barn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse også har en anden psykiatrisk diagnose? (s. 162)

Answer 28

At sammenligne barnet med andre børn der også har en intellektuel udviklingsforstyrrelse, for at se om dét barnet oplever, faktisk er afvigende adfærd (eller blot tegn på deres i forvejen nedsatte funktionsevne).

Question 29

Hvad er Pica og hvordan er udtrykket heraf hos børn og voksne med en intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 163)

Answer 29

Pica er en spiseforstyrrelse, der indebærer, at man indtager ikke-fødevarer og/eller farlige stoffer. Hvis det er til stede, er det i en mere alvorlig form hos børn og voksne med en intellektuel udviklingsforstyrrelse.

Question 30

Hvor mange børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD) indgår i selvskadende adfærd, og hvilke former er det typisk? (s. 163)

Answer 30

Cirka 1/5, og det inkluderer at slå hovedet mod noget, at prikke i øjnene, alvorlig kradsning, rumination, spisning af ikke-fødevarer og indsættelse af genstande under huden.

Question 31

Har børn og unge med intellektuelle vanskeligheder større risiko for samtidige fysiske vanskeligheder? (s. 163)

Answer 31

Ja.

Question 32

Hvorfor udvikler individer med Downs syndrom ofte kognitiv funktionsnedsættelse (lig Alzheimers) når de når over 40-års alderen? (s. 163)

Answer 32

Pga. genskade på kromosom 21.

Question 33

Hvor mange genetiske lidelser er associeret med en intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 164)

Answer 33

Over 1.000.

Question 34

Kender man altid årsagerne til en mild intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 164)

Answer 34

Nej, kun for cirka 1/4 af individerne.

Question 35

Hvilke to grupper blev årsager til intellektuelle udviklingsforstyrrelser tidligere delt ind i? (s. 165)

Answer 35

Den organiske gruppe og den kulturelt-familiære gruppe.

Question 36

Hvad siger den organiske gruppe om årsager til intellektuelle udviklingsforstyrrelser? (s. 165)

Answer 36

Årsagerne har en klar biologisk basis, og er associeret med alvorlige udviklingsforstyrrelser.

Question 37

Hvad siger den kulturelt-familiære gruppe om årsager til intellektuelle udviklingsforstyrrelser? (s. 165)

Answer 37

At der ingen klar organisk/biologisk basis er – her er årsagerne ofte forbundet med en mild udviklingsforstyrrelse.

Question 38

Hvornår kan en udviklingsforstyrrelse udvikles? (s. 165)

Answer 38

Både prænatalt, perinatalt (under fødslen og lige efter) og postnatalt.

Question 39

Hvilke fire store kategorier af risikofaktorer bidrager til intellektuelle vanskeligheder? (s. 165)

Answer 39

Biomedicinske, sociale, adfærdsmæssige og uddannelsesmæssige.

Question 40

Hvor mange med en intellektuel udviklingsforstyrrelse udviser en tydelig underliggende organisk (biologisk) årsag? (s. 165)

Answer 40

Omkring 1/3 til 1/2.

Question 41

Hvad er de typiske miljømæssige faktorer der bidrager til intellektuelle vanskeligheder? (s. 166)

Answer 41

Fattigdom, utilstrækkelig pleje, dårlig kost og psykopatologi hos forældrene.

Question 42

Arver børn IQ fra deres forældre? (s. 166)

Answer 42

Nej, de arver en genotype, som er en samling af gener, der relaterer til intelligens.

Question 43

Hvor stor en procentdel af intelligens kan forklares af arvelighed? (s. 166)

Answer 43

50%.

Question 44

Hvad er en genotype (eng: genotype) og en fænotype (eng: phenotype)? (s. 166)

Answer 44

En genotype er et individs genetiske makeup, mens en fænotype er et individs observerbare karakteristika (udtrykket af individets genotype i miljøet).

Question 45

Er kromosomafvigelser i sig selv en intellektuel udviklingsforstyrrelse?

Answer 45

Nej, men kromosomafvigelser kan føre til en intellektuel udviklingsforstyrrelse – selvom dette ikke er en selvfølge.

Question 46

Hvad er Klinefelters syndrom, og kan det føre til kognitive vanskeligheder? (s. 167)

Answer 46

Ja det kan det, Klinefelters syndrom er en kromosomafvigelse, hvor mænd har et ekstra X kromosom.

Question 47

Hvad er Turners syndrom, og kan det føre til kognitive vanskeligheder? (s. 167)

Answer 47

Ja det kan det, Turners syndrom er en kromosomafvigelse, hvor kvinder mangler ét X kromosom.

Question 48

Hvilke fysiske træk ses der typisk hos børn med Downs syndrom? (s. 167)

Answer 48

Et lille kranie, en stor tunge og lille mund, mandelformede øjne og hældende øjenbryn, en flad næseryg m.m.

Question 49

I de fleste tilfælde med Downs syndrom, hvad er det ekstra kromosom så resultat af? (s. 167)

Answer 49

Manglende adskillelse (eng: nondisjunction), som betegner en fejl i celledelingen hos moderen. Dette resulterer i en ekstra kopi af kromosom 21 = Downs syndrom.

Question 50

Hvad er den mest almindelige årsag til arvelig intellektuel udviklingsforstyrrelse (og autisme)? (s. 167)

Answer 50

Fragilt X-syndrom (eng: Fragile-X syndrome).

Question 51

Hvad er den mest almindelige årsag til intellektuel udviklingsforstyrrelse, som ikke er arvelig? (s. 167)

Answer 51

Downs syndrom.

Question 52

Hvilke fysiske træk ses der typisk hos børn med fragilt x-syndrom (eng: Fragile-X syndrome)? (s. 168)

Answer 52

En stor pande, en fremtrædende kæbe og lavt siddende, udadvendte ører.

Question 53

Er det oftest piger eller drenge der bliver påvirket af fragilt x-syndrom (eng: Fragile-X syndrome)? (s. 168)

Answer 53

Drenge.

Question 54

Hvad er de adfærdsmæssige karakteristika ved fragilt x-syndrom (eng: Fragile-X syndrome)? (s. 168)

Answer 54

Usædvanlige sociale og kommunikationsmønstre karakteriseret ved generthed og dårlig øjenkontakt, såvel som forsinkelser i den kognitive og kommunikative udvikling.

Question 55

Hvor mange børn med fragilt x-syndrom (eng: Fragile-X syndrome) møder også kriterierne for en autismespektrumforstyrrelse? (s. 168)

Answer 55

Næsten halvdelen.

Question 56

Hvad er Prader-Willi syndrom? (s. 168)

Answer 56

En kompleks og sjælden genetisk lidelse der skyldes fejl på kromosom 15, og som inkluderer kortvækst, intellektuel udviklingsforstyrrelse eller indlæringsvanskeligheder m.m.

Question 57

Hvad er Angelman syndrom? (s. 169)

Answer 57

Angelman syndrom er en sjælden genetisk lidelse, der skyldes fejl på kromosom 15. Adfærden hos disse børn er karakteriseret ved ataksi (stiv gang), stødvise bevægelser, anfald og fraværende tale.

Question 58

Hvad er Angelman syndrom associeret med? (s. 169)

Answer 58

Moderat til alvorlig/svær intellektuel udviklingsforstyrrelse.

Question 59

Hvad er en af de mest kendte enkeltgenssygdomme (eng: single-gene condition), som kan føre til intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 170)

Answer 59

Fenylketonuri (eng: Phenylketonuria) (PKU). Lidelsen er kendetegnet ved manglende lever enzymer til at nedbryde aminosyrer, der dermed ophobes i kroppen og kan forårsage alvorlige skader på hjernen.

Question 60

Hvad er årsag til omkring 10% af tilfælde med intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 170)

Answer 60

Traumer, infektioner eller andre komplikationer under graviditeten og fødslen.

Question 61

Hvad er den mest anerkendte forebyggelige årsag til intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 170)

Answer 61

Prænatal eksponering for alkohol gennem moderens alkoholforbrug under graviditeten.

Question 62

Hvad er føtalt alkohol spektrumforstyrrelse (eng: Fetal Alcohol Spectrum Disorder) (FASD)? (s. 170)

Answer 62

Et paraplybegreb der dækker over alle de udfald, der er associeret med prænatal eksponering for alkohol.

Question 63

Hvad er den mest ekstreme form for føtalt alkohol spektrumforstyrrelse? (s. 170)

Answer 63

Føtalt alkoholsyndrom (eng: Fetal Alcohol Syndrome) (FAS).

Question 64

Hvad karakteriserer føtalt alkoholsyndrom (eng: Fetal Alcohol Syndrome) (FAS)? (s. 170-171)

Answer 64

Dysfunktion i det centrale nervesystem, anormale ansigtstræk og kortvækst.

Question 65

Hvad er føtalt alkoholsyndrom (eng: Fetal Alcohol Syndrome) særligt associeret med? Såvel som andre føtale alkohol spektrumforstyrrelser? (s. 170)

Answer 65

Intellektuelle nedsættelser (intellektuelle udviklingsforstyrrelser) samt symptomer på ADHD, herunder opmærksomhedsvanskeligheder, dårlig impulskontrol m.m.

Question 66

Hvad forårsager omkring 15-20% af tilfælde med intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 171)

Answer 66

Sociale og psykologiske dimensioner, herunder utilstrækkelig pleje og stimulation af spædbarnet og andre mentale lidelser, der ofte hører sammen med en intellektuel udviklingsforstyrrelse.

Question 67

Hvad er et barns overordnede tilpasning en funktion af? (s. 173)

Answer 67

Deltagelse fra forældre, familieressourcer og social støtte, kombineret med individets niveau af intellektuel funktionsevne, temperament og andre mangler på individets side.

Question 68

Hvad er i fokus ift. adfærdsændring hos børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse – sammenlignet med mange andre adfærdslidelser? (s. 178)

Answer 68

Fokus på tilegnelse af evner frem for begrænsning af den vanskelige adfærd.

Question 69

Hvad kan nogle børn og unge med en intellektuel udviklingsforstyrrelse have gavn af, og i hvilke tilfælde kan det gøre sig gældende? (s. 178)

Answer 69

Botilbud (eng: residential care) – dette kan være nødvendigt hvis der fx ses ekstrem aggressiv adfærd fra barnet.

Question 70

Hvad spiller en kritisk rolle i barnets tilpasning og gavn af behandlingsformer? (s. 178)

Answer 70

Familiens involvering og støtte.