Lyf við háum blóðþrýstingi

Question 1

Skilgreiningar á háþrýstingi

Answer 1

Optimal: <120, <80
Normal: 120-129, 80-84
High normal: 130-139, 85-89
Grade 1 hypertension: 140-159, 90-99
Grade 2 hypertension: 160-179, 100-109
Grade 3 hypertension: >180, >110

Question 2

Öldrunarbreytingar í æðum

Answer 2

Breytigar á kollageni og elastíni
Aukin krosstenging milli kollagen fíbrilla
Gerir vegg stífari
Minnkar compliance

Question 3

Markmið háþrýstingsmeðferðar

tölugildi

Answer 3

Almennt: <140/90
Nýrnasjúklingar: <130/85
Sykursýkissjúklingar: <130/85

Question 4

Þekktar orsakir háþrýstings

Answer 4

Kæfisvefn
Af lyfjavöldum (oft getnaðarvarnalyf og gigtarlyf)
Krónískur nýrnasjúkdómur
Primary aldosteronismi
Renovascular sjúkdómur
Sterameðferð og Cushings
Pheochromocytoma
Þrenging á aortu (meðfætt)
Skjaldkirtils eða kalkkirtils sjúkdómar

Question 5

Salt og háþrýstingur

Answer 5

Sterkt samband milli saltneyslu þjóðar og aldursbundinnar blóðþrýstingshækkunar
Mikil, tímabundin saltnesla eykur slagæðamótstöðu og hækkar blóðþrýsting
Skert saltneysla lækkar oftast blóðþrýsting

Question 6

Áhrif angiotensíns II

Answer 6

Kröftugur æðasamdráttur
Örvar seytingu vasopressins og endothelin
--valda líka æðasamdrætti
Eykur íhald salts og vatns
Virkjar sympatíska kerfið
Inotropísk áhrif á hjartavef
Örvar frumuvöxt, apoptósu, interstitial fibrosu og kollagen myndun
--áhrif á endurmótun hjarta og æða
Hvetur blóðflögukekkjun
Hvetur framleiðslu tissue factor
Örvar myndun superoxide radikala

Question 7

Fosfódíesterasablokkar

Answer 7

Valda því að cGMP og cAMP í sléttum vöðvum æða brotnar hægar niður
Styrkur efnanna helst lengur uppi
Veldur slökun æðanna
Viagra

Question 8

Kostir þess að lækka blóðþrýsting

Answer 8

Minnkar líkur á heilablóðfalli
Minnkar líkur á hjartaáfalli
Minnkar líkur á hjartabilun

Question 9

Lífstílsbreytingar til að lækka háþrýsting

Answer 9

Koma í veg fyrir og meðhöndla offitu
Regluleg hreyfing
Sneyða hjá söltum mat
Fá nóg kalíum, kalk, magnesíum
Neyta áfengis í hófi
Ekki reykja

Question 10

Þvagræsilyf

lyf

Answer 10

Hydrochlorothiazide (
Indapamíð (súlfónamíð)
Amiloríð (kalíumsparandi)
Furosemide (lykkjuþvagræsilyf)
Spironolactone (aldostreon analog)

Question 11

Beta blokkar

Answer 11

Própranólól
Metaprólól
Atenólól
Sotalol
--aðallega notað hjá fólki með arrythmiu
Labetólól
--notað í sambandi við meðgöngu

Question 12

ACE blokkar

Answer 12

Kaprópríl
Enalapríl
Perindopril
Ramipril

Question 13

Angiotensin II receptor blokkar

Answer 13

Losartan
Valsartan
Candesartan

Minni aukaverkanir en önnur blóðþrýstingslyf

Question 14

Kalsíumblokkar

Answer 14

Amlodipine
Felodipine
Nifedipine
Diltiazem
Verapamil

Veita hugsanlega meiri vörn gegn heilablóðföllum en minni gegn kransæðastíflu og hjartabilun

Question 15

Kostir samsettra lyfjaforma

Answer 15

24 klst virki
Há svörunartíðni
Færri hjáverkanir
Minni neikvæð áhrif á efnaskipti
Ódýrari en fjöllyfjameðferð

Question 16

Orsakir háþrýstigs sem svarar ekki meðferð

Answer 16

Ekki nógu góðar blóðþrýstingsmælingar
Of mikil salt inntaka
Ófullnægjandi þvagræsismeðferð
Ófullnægjandi lyfjameðferð
Of mikil alcohol inntaka
Óútskýrð orsök háþrýstings

Question 17

Hvenær skal sérstaklega nota A-blokka

Answer 17

Prostatismi

Question 18

Hvenær skal sérstaklega nota B-blokka

Answer 18

Kransæðasjúkdómur
Hraðtaktur
Hjartabilun

Question 19

Hvenær skal sérstaklega nota ACEI/ARB

Answer 19

Hjartabilun
Skertur LV samdráttur
Kransæðasjúkdómur
Próteinuria

Question 20

Hvenær skal sérstaklega nota kalsíumblokka

Answer 20

Aldraðir
Háþrýstigur í systólu
Angina
Útæðasjúkdómur