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MMD 1108 (pneumo) > LM anatomo-physiologie respiratoire > Flashcards

LM anatomo-physiologie respiratoire Flashcards

1
Q

Nomme, du haut vers le bas, les composantes des voies aériennes supérieures.

A

Bouche/nez
Nasopharynx
Oropharynx
Hypopharynx
Larynx

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Q

Nomme les 3 lobes du poumon droit.

A

lobe supérieur droit, lobe moyen,
lobe inférieur droit

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3
Q

Nomme les deux lobes du poumon gauche.

A

lobe supérieur gauche (celui
comprenant la lingula)
lobe inférieur gauche

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4
Q

La _________ sépare le lobe supérieur droit du lobe moyen

A

petite scissure

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5
Q

Qu’est-ce qui sépare les lobes supérieurs des lobes inférieurs (dans les poumons)?

A

Grande scissure

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6
Q

Décrit la division de l’arbre pulmonaire.

A
  • Bronche souche
  • Bronche lobaire
  • Bronche segmentaire
  • Bronchiole terminale
  • Bronchiole respiratoire
  • Conduit alvéolaire
  • Alvéoles
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7
Q

Qu’est-ce que la surfacealvéolaire?

A

C’est l’aire à travers laquelle se font les échanges gazeux.

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8
Q

Qu’est-ce que la plèvre?

A

Membrane séreuse tapissant la paroi thoracique et recouvrant les poumons.

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9
Q

Nomme les deux couche de la plèvre.

A
  • Viscérale (interne comme dans viscères)
  • Pariétale (externe, paries = paroi thoracique)
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10
Q

Nomme les muscles inspiratoire.

A
  • Scalène
  • SCM
  • Intercostaux externes
  • Diaphragme
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11
Q

Nomme les muscles expiratoires.

A
  • Intercostaux interne
  • Oblique externe
  • Grands droit
  • Obliques internes
  • Transverse
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12
Q

Par quoi est innervé le diaphragme?

A

Nerf phrénique (C3-C4-C5)

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13
Q

Quels nerfs innervent la majorité des muscles respiratoires?

A

Nerfs intercostaux (C6)

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14
Q

Effet du parasympathique sur l’innervation bronchique?

A

Bronchoconstrictrice
Récepteurs Mu3

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14
Q

Effet du sympathique sur l’innervation bronchique?

A

Action bronchodilatatrice
Récepteurs B2

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15
Q

Décrit l’histologie de alvéoles.

A
  • Pneumocyte type 1 et 2
  • Capillaires
  • Macrophage
  • Épithélium pavimenteux simple
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16
Q

Qu’est-ce que le surfactant?

A

Mélange de phospholipides et de protéines fabriqué par les pneumocytes de type 2.

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17
Q

À quoi sert le surfactant?

A

Réduit la tension de surface au niveau de l’alvéole et ultimement, réduit la tendance à l’alvéole à se collapser.

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18
Q

Qu’est-ce que la membrane alvéolocapillaire?

A

Membrane à travers laquelle l’oxygène et le CO2 vont diffuser.

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19
Q

Décrit la loi générale des gaz.

A

PV = nRT

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20
Q

Décrit la loi de Dalton.

A
  • La pression totale d’un mélange gazeux est égale à la somme des pressions partielles des gaz qui le constitue.
  • La pression partielle d’un gaz (Px) dans un mélange gazeux est la pression que ce gaz exercerait s’il occupait le volume total du mélange en l’absence des autres composants
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21
Q

Décrit la composition de l’air ambiant.

A

O2 = 21%
CO2 = 0,04%
N2 = 78,6%
H2O = 0,46%

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22
Q

Est-ce qu’il faut tenir compte de l’humidité de l’air dans les calculs de pression des gaz alvéolaires?

A

OUI

et de la PCO2 qui est plus grande!

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23
Q

Nomme la formule de la pression alvéolaire en O2.

A

PAO2 = FiO2(Patm – PH2O) – (PACO2 /R)

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24
Q

À quoi doit-on penser si il y a une grande différence entre la concentration alvéolaire d’O2 et sa concentration artérielle?

A

Mismatch V/Q – Shunt – Atteinte de la diffusion

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25
Q

Par quoi est influencée la capacité de diffusion?

A

1- La surface
2- L’épaisseur de la membrane
3- La différence de P des gaz entre la surface d’échange

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26
Q

Comment est l’O2 sanguin?

A
  • 98,5% combiné à l’Hb
  • 1,5% dissout
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27
Q

SaO2 Hb à la sortie du sang artériel?

A

98%

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28
Q

SvO2 Hb à la sortie du sang veineux?

A

75%

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29
Q

Qu’est-ce qui déplace la courbe de saturation de l’Hb vers la droite?

A
  • Hausse température
  • Baisse PH
  • Hausse 2-3 DPG
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30
Q

Qu’est-ce qu’un shunt physiologique?

A

Passage direct de sang veineux désoxygéné dans la circulation artérielle systémique

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31
Q

Décrit le métabolisme aérobique au niveau cellulaire.

A
  1. Glucose se transforme en 2 acide pyruviques et 2 ATP (glycolyse)
  2. 2 acides pyruviques donnent 36 ATP dans la mito vis la phosphorylation oxydative
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32
Q

Résume le métabolisme anaérobique au niveau cellulaire.

A
  1. Glucose se transforme en 2 acide pyruviques et 2 ATP (glycolyse)
  2. 2 acides pyruviques donnent de l’acide lactique
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33
Q

Décrit le transport de CO2 dans le sang.

A
  • 23% combiné à Hb
  • 70% HCO3-
  • 7% dissout dans le plasma
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34
Q

Plus la PCO2 augmente, plus la concentration en CO2…

A

Augmente

de manière linéaire

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35
Q

Plus la PO2 augmente, plus la concentration en O2…

A

Augmente

de manière sigmoidale (plateau)

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36
Q

Décrit la loi de Henry.

A

Le volume d’un gaz dissout dans un liquide est proportionnel à la solubilité de ce gaz et à sa pression partielle

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37
Q

Qu’est-ce que l’espace mort?

A

volume d’air ne contribuant pas aux échanges gazeux

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38
Q

Qu’est-ce que l’espace mort anatomique normal des pouons?

A

Volume d’air dans les voies aériennes conductrices

150 ml

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39
Q

Qu’est-ce que l’espace mort alvéolaire?

A

ANORMAL
air a/n alvéoles qui ne participe pas aux échanges gazeux.

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40
Q

Volume normal de l’espace mort physiologique?

A

150 mL

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41
Q

Que représente la ventilation minute?

A

Le volume de gaz inspiré (ou expiré) sur une minute.

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42
Q

Comment détermine-t-on le volume d’air par minute qui participe aux échanges gazeux?

A

On soustrait l’espace mort du volume courant et on y multiple la fréquence respiratoire

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43
Q

Qu’est-ce que la vasoconstriction hypoxique?

A
  • Pas d’O2 dans les alvéoles = pas de sang qui doit s’y rendre.
  • Vaisseaux se constrictent pour diriger le sang vers les alvéoles avec de l’O2
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44
Q

Décrit l’inhomogénéité V/Q.

A

La perfusion aux sommets (en position debout) est très faible, avec proportionnellement plus de ventilation. C’est l’inverse aux bases.

45
Q

Le plus gros PAO2 est aux apex ou aux bases des poumons?

A

Aux apex

46
Q

Est-ce que les résultats d’un gaz alvéolaire est le même partout dans les poumons?

A

NON

47
Q

Pourquoi la tuberculose a tendance à être aux apex des poumons?

A

Car la ventilation est plus grande

48
Q

Qui est le centre de la respiration consciente?

A

Cortex

49
Q

De quoi dépend le contrôle inconscient de la respiration?

A
  • Hormones du stress
  • Senseurs d’homéostasie que sont les chémorécepteurs centraux et périphériques
50
Q

Localisation du centre de la respiration inconsciente.

A

Au niveau du tronc cérébral (pont et moëlle allongée)

51
Q

À quoi sont sensible les chimiorécepteurs centraux?

A

PaCO2

52
Q

Qui sont les chimiorécepteurs périphériques de la respiration?

A

Corpuscules carotidiens et
Corpuscules aortiques

53
Q

À quoi sont sensible les corpuscules carotidiens et corpuscules aortiques?

A

Pa O2
pH

54
Q

Si la PaO2 est inférieur à 60 mm Hg, quelle est la réponse physiologique du corps?

A
  1. Stimulation des chémo périphérique
  2. Stimulation des centres respiratoires
  3. Contraction des muscles inspiratoires
  4. Ventilation
55
Q

Décrit l’inspiration.

A
  1. Activité des muscles inspiratoires
  2. Hausse volume de la cage thoracique
  3. P intrapleurale baisse
  4. P intra-alvéolaire baisse
  5. Débit aérien de la bouche vers les alvéoles
56
Q

Décrit l’expiration.

A
  1. Activité des muscles expiratoires
  2. Baisse volume de la cage thoracique
  3. P intrapleurale monte
  4. P intra-alvéolaire monte
  5. Débit aérien des alvéoles vers la bouche
57
Q

Rôles de la plèvre?

A
  • Baisse travail respiratoire
  • Mécanisme de défense
58
Q

Les voies aériennes supérieures se trouvent au-dessus de quelle structure?

A

Glotte

59
Q

Rôles du nez?

A
  • Humidifier l’air
  • Filtrer l’air
  • Réchauffer l’air
60
Q

Décrit les divisions de l’Arbre respiratoire.

A
  • Bronche souche
  • Bronche lobaire
  • Bronche segmentaire
  • Bronchiole terminale
  • Bronchiole respiratoire
  • Alvéole
61
Q

À partir de quelle division de l’Arbre bronchique on ne remarque plus de cartilage?

A

Bronchiole

62
Q

Volume de l’espace mort?

A

150 mL

63
Q

Décrit histologiquement les voies respiratoire.

A
  • Épithélium pseudostratifié
  • Cellules cilliées et squameuse
  • Cellules glandulaire
64
Q

Décrit histologiquement les alvéoles.

A
  • Macrophage
  • Pneumocyte type 1 et 2
  • Capillaire
  • Épithélium pavimenteux simple
65
Q

À quoi sert le surfactant?

A

Abaisser la tension de surface pour éviter que le poumon s’affaisse

66
Q

De quoi est constitué le surfactant?

A

Phospholipides + protéines

67
Q

Pathologies si A-a mismatch?

A
  • Shunt
  • Mismatch V/Q
  • Atteinte diffusion
68
Q

De quoi dépend la diffusion?

A
  • Surface
  • Épaisseur
  • Gradient de pression
69
Q

Vrai ou faux? L’O2 passe très lentement de l’alvéole au sang.

A

FAUX, 0.25 secondes

70
Q

Sachant que le temps de transit d’un GR est supérieur au temps de diffusion de l’O2 dans les capillaires, à quoi sert le temps restant?

A

Zone tampon si la qualité de la diffusion baisse ou si la demande augmente

71
Q

Comment voyage l’O2 dans le sang?

A

98,5% lié à Hb
1,5% libre

72
Q

De quoi dépend majoritairement le contenu artériel en O2?

A

De la SaO2

73
Q

Qu’est-ce qui explique que la SaO2 à la sortie du sang artériel est de 98%?

A
  • Artères bronchiques se jettent dans l’aorte
  • Veines Thébésiennes se jettent dans le VG
74
Q

Nomme 3 facteurs qui favorisent le déplacement de la courbe de SaO2 vers la droite.

A
  • Hause T
  • Baisse pH
  • Hausse 2,3 DPG
75
Q

Décrit la respiration cellulaire.

A

Utilisation de glucose/lipide/protéines pour les transformer en pyruvate qui vont de faire phosphorylé par la mitochondrie

76
Q

Que donne la respiration anaérobie?

A

Acide lactique

77
Q

Vrai ou faux? Le R change en fonction du substrat utilisé pour la respiration.

A

Vrai

78
Q

Comment le CO2 circule-t-il dans les tissus?

A

Libre (7%)
Lié Hb (23%)
HCO3- (70%)

79
Q

Décrit la courbe de concentration en CO2 dans le sang / PCO2.

A

Relation presque linéaire
Hause PCO2 hausse la concentration

80
Q

SvO2 de Hb du sang veineux?

A

75%

81
Q

Décrit la vasoconstriction hypoxique.

A

Moins il y a de ventilation dans une alvéole, moins il y aura de sang qui va s’y rendre (via vaoconstricion)

82
Q

Qu’est-ce que l’espace mort?

A

Volume d’air qui ne participe pas aux échanges gazeux

83
Q

Quel muscle est le seul responsable de notre respiration au repos?

A

Diaphragme

84
Q

Décrit l’innervation sympathique de la respiration.

A
  • Bronchodilatation
  • B2
85
Q

Décrit l’innervation parasympathique de la respiration.

A
  • Mu3
  • Bronchoconstriction
86
Q

Décrit le mécanisme aérien responsable de l’inspiration.

A
  1. Activité des muscles inspiratoire
  2. Hausse V de la cage thoracique
  3. Baisse de la P intrapleurale
  4. Baisse de la P intra-alvéolaire
  5. Débit aérien de la bouche aux alvéoles
87
Q

Localisation du centre respiratoire?

A

Protubérance et bulbe

88
Q

Par quoi est innervé le diaphragme?

A

n phrénique d et g

89
Q

Localisation des chémorécepteurs centraux?

A

4e ventricule

90
Q

Que détectent les chémorécepteurs centraux?

A

CO2 du LCR

91
Q

Localisation des chémorécepteurs périphériques?

A

Corpuscules carotidiens
Corpuscules aortiques

92
Q

Que détectent les chémorécepteurs périphériques?

A

PaO2
pH

93
Q

Décrit le V/Q dans les poumons.

A
  • plus haut que 1 aux apex
  • plus bas que 1 aux bases
94
Q

Sur quoi est moulé la plèvre pariétale?

A

Médiastin
Côtes
Coupole diaphragmatique

95
Q

À quoi sert le cartilage des bronches?

A

Garder les voies aériennes ouvertes!

96
Q

Pourquoi la membrane alvéolocapillaire doit rester mince?

A

Pour faciliter la diffusion

97
Q

Décrit la circulation pulmonaire.

A

Basse pression
Basse résistance

98
Q

Vrai ou faux? Au repos, l’expiration est active.

A

Faux, elle est passive

99
Q

Décrit la toux.

A
  1. Grande inspiration
  2. Contraction des intercostaux internes et abdominaux sur glotte fermée
  3. Glotte s’ouvre et blast respiratoire
100
Q

Innervation des muscles intercostaux?

A

N intercostaux

101
Q

Innervation des muscles abdominaux?

A

Racines sous D7

102
Q

Quelle est la pression atm?

A

760 mmHg

103
Q

Ph2o alvéoles?

A

47 mm Hg

104
Q

CO2 diffuse _____x plus que l’O2.

A

20

105
Q

PaO2 artérielle = ?

A

98%

106
Q

Quelle est la PaO2 si la SaO2 est à 90%

A

60 mm Hg

107
Q

Effet de la bradykinine sur le poumon?

A

Broncochonstrictrice

108
Q

Pression dans la plèvre à l’expiration?

A

+

109
Q

Pression dans la plèvre à l’inspiration?

A

-

110
Q

Pourquoi, à travers la membrane alvéolo-capillaire, les volumes échangés de O2 et de CO2 sont à peu près identique?

A

Car le CO2 est 20x plus soluble que l’O2

MMD 1108 (pneumo) (34 decks)

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