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MMD1043 > Liquides biologiques > Flashcards

Liquides biologiques Flashcards

1
Q

Définis la diffusion et donne un exemple

A

Mouvement des molécules selon leur gradient de concentration
- milieu de concentration élevée vers milieu de concentration faible
- mouvement purement aléatoire des molécules dans le désordre

ex: odeur de parfum qui se répand

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Q

Définis l’osmose et donne un exemple

A

Diffusion de l’eau selon sont gradient de concentration, à travers une membrane à perméabilité sélective, mais qui laisse tjr passer l’eau
- diffusion spécifique

ex: un raisin sec qui gonfle dans l’eau/attire l’eau

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3
Q

Quelles molécules sont transportés passivement à travers la membrane cellulaire et quels sont les 2 types de transport

A
  1. Diffusion simple; sans protéines
    - petites molécules
    - eau
    - gaz
  2. Diffusion facilitée; avec canal/protéine sans ATP
    - eau via aquaporine
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4
Q

Quelles molécules ne peuvent pas traverser la membrane lipidique (diffusion inefficace)
Quel type de transport utilisent elles et ses caractéristiques (3)

A

Ions et macromolécules (glucose, protéines)

Transport actif:
- utilisation de l’énergie ATP
- transport contre le grandient de concentration
- via une protéine (ex: Na/K ATPase

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5
Q

Décris la hiérarchie conceptuelle des liquides distribués dans les compartiments du corps avec leur proportion

A

Masse sèche: 40%

Eau corporelles totale: 60%
- 2/3: liquide intracellulaire
- 1/3: liquide extracellulaire
- moins de 1% liquide transcellulaire

Liquide extracellulaire
- 3/4: liquide interstitiel = 10,5L
- 1/4/: plasma = 3,5L
- 10% du liquide interstitiel qui retourne dans le plasma via les vaisseaux lymphatiques

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6
Q

Qu’est-ce que le liquide transcellulaire

A

Liquide qui se retrouve dans les cavités épithélialisés du corps et qui ne correspond pas aux autres définitions; sécrété par les cellules de ces cavités
ex: liquide du péricarde, péritoine et plèvre; liquide intraoculaire; bile; urine, etc.

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7
Q

Quelles sont les compartiments anatomiques en ordre de déplacement des liquides

A
  1. Compartiment intravasculaire; membrane capillaire
    - cellules
    - plasma
  2. Compartiment interstitiel
    - retour du liquide interstitiel vers le plasma via les vaisseaux lymphatiques
  3. Compartiment intracellulaire; membrane cellulaire
  4. Compartiment transcellulaire; membrane épithéliale
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8
Q

De quoi est composé le compartiment intravasculaire

A

Plasma
- 90% eau
- protéines
- électrolytes

Cellules
- érythrocytes
- leucocytes
- plaquettes

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9
Q

Quelles protéines est la plus importante du sang (en qté et fonction) et pourquoi
Quelle est sa proportion

A

Albumine: permet de retenir l’eau dans le sang, donc de maintenir la pression oncotique (pression oncotique colloide)
- sans albumine, le sang se viderait se son eau
- représente plus de 50% des protéines plasmatiques

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10
Q

Comment se répartissent les solutés entre le plasma et l’interstice et pourquoi la répartition est ainsi

A

Plasma et interstice on une composition similaire, mais 10x moins de protéines dans l’interstice

Membrane des capillaires est moins perméable aux protéines et très perméables aux autres molécules

Protéines dans le plasma attirent l’eau et freinent la filtration vers l’interstice

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11
Q

Qu’est-ce que la pression colloïdale oncotique

A

Les protéines confinées au plasma (albumine) retiennent l’eau et freinent la filtration vers l’interstice (en plus de la membrane capillaire imperméable aux protéines)

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12
Q

Comment les ions et les macromolécules (autres que les protéines) traversent la membrane capillaire vers l’interstice

A

Via des pores et canaux de transport actif

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13
Q

Décris la répartition des solutés entre interstice et le liquide intracellulaire explique pourquoi

A

Liquide interstitielle (et aussi extracellulaire) contient plus de Na+ et de Cl- que le liquide intracellulaire

Liquide intracellulaire contient plus de potassium K+

Membrane cellulaire possède des mécanisme de transport actif permettant de maintenir ces grandient comme la pompe Na/K ou Na/K-ATPase

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14
Q

Quel concept est à retenir pour simplifier les calculs d’osmolarité

A

La membrane cellulaires est imperméables à tout (ions et macromolécules) SAUF l’eau

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15
Q

Quels sont les solutés pénétrants et définis les

A

Solutés qui ne permettent pas de faire de l’osmole efficace, car ils diffusent dans tous les compartiment sans créer de gradient de concentration/ils sont équilibrés de part et d’autres des membranes

Urée: diffuse dans tous les compartiments donc ne crée pas de gradient

Glucose: entre dans les cellules pas transport actif mais est considéré comme diffusant librement parce que la cellule fait entrer bcp de glucose pour l’utiliser (concentration dans les cellules faibles aussi)

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16
Q

QUESTION PPT

A

VOIR PPT

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17
Q

Définis les propriétés colligatives d’une solution

A

Dépendent du nombres de particules de solutés dans une solution, sont indépendantes de la nature des particules

18
Q

Quelles sont les différences entre molarité et osmolarité

A

Molarité:
- concentration d’une solution en molécules d’un soluté spécifique
- exprimé en milimoles/L

Osmolarité:
- concentration d’une solution en particules osmotiquement actives (pas spécifique à un soluté; dépend de toutes les particules osmotiquement actives)
- exprimé en miliosmoles/L

19
Q

Comment agissent les électrolytes lors du calcul d’osmolarité
Donne un exemple

A

Ils se dissocient, donc forment plus d’une mole de particules osmotiquement actives (facteur de dissociation)
NaCl se dissocie en Na+ et Cl-

20
Q

Comment se fait le calcul de l’osmolarité d’une solution

A

Sommes de tous les solutés (molarité x facteur de dissociation)

21
Q

Est-ce que la molarité prend en compte le facteur de dissociation

A

NON

22
Q

Décris l’estimation de l’osmolarité dans la pratique clinique et le calcul en jeu

A
  • on considère que les seuls solutés du plasma sont le glucose, l’urée (qui ne se dissocient pas) et le NaCl qui a un facteur de dissociation de 2/se dissocie complètement
  • formule: [NaCl]x2 + [glucose] + [urée]
    *concentration en mol/L
23
Q

Quel est le principe de base de l’osmose

A

Créer un appel d’eau par des solutés non-pénétrants pour attirer l’eau

24
Q

Explique le principe de la tonicité

A

C’est la mesure du gradient de pression osmotiques entre deux solutions séparées par une membrane à perméabilité sélective
- détermine la direction de l’eau entre les deux solutions
- on ne peut pas parler de la tonicité d’une seule solution
- ex: lorsqu’on place une cellule dans l’eau; où l’eau va t elle aller (cellule attire l’eau de la solution ou fait sortir son eau)

25
Q

De quoi dépendant le gradient de pression osmotique

A

Dépend de l’osmolarité efficace relative des 2 solutions, donc quels solutés la membrane laisser passer

Soluté pénétrant: solutés qui diffusent librement à travers la membrane et s’équilibre de part et d’Autre de la membrane
- ne contribue pas au grandient de pression osmotique et à l’osmolarité efficace = n’attire pas l’eau

Soluté non-pénétrant: soluté confiné d’un côté de la membrane
- contribue au gradient de pression osmotique = attire l’eau

26
Q

De quoi on parle lorsqu’on parle d’une solution iso, hypo ou hypertonique

A

Réfère au gradient de pression osmotique atteint à l’équilibre (lorsque les solutés pénétrants on diffusés) lorsqu’on met une cellule humaine dans une solution

27
Q

Décris l’iso/hypo/hypertonicité

A

Solution isotonique: gradient de pression osmotique est égal de part et d’autre de la membrane
- aucun changement dans la cellule

Solution hypotonique:
- gradient de pression osmotique est plus élevé dans la cellule (plus d’osmoles)
- cellule gonfle; attire l’eau

Solution hypertonique
- gradient de pression osmotique est plus élevé dans la solution (plus d’osmoles)
- cellules diminue en volume; eau sort; raisin sec

28
Q

Qu’est-ce que le gradient de pression osmotique

A

Pression nécessaire à exercée pour opposer le mouvement de l’eau

29
Q

Décris le mouvement de l’eau entre le plasma et l’interstice selon les gradient de pression

A
  1. Pression hydrostatique générées par le coeur chasse l’eau du plasma: 25-30mmHg
  2. Pression osmotique force l’eau à aller dans le plasma à cause des protéines du plasma: 25mmHg
  3. Pression nette positive fait en sorte que l’eau tend à aller dans l’interstice: 0-5mmHg
    - protéine du plasma ne contrecarre pas la pression hydrostatique
30
Q

Décris le principe de la filtration nette de liquide

A

Aucun liquide retourne dans les vaisseaux sanguins à partir de l’interstice, car la pression nette chasse l’Eau du plasma

Retour du liquide interstitiel via les vaisseaux lymphatiques

31
Q

Décris le mouvement des liquides entre l’interstice et le compartiment intracellulaire

Quels osmoles retrouve t on dans chaque compartiment

A

Gradient de pression osmotique similaire

L’osmolarité des liquides interstitielles et intracellulaire est comparables, mais les osmoles qui contribuent à cette osmolarité sont grandement différents

Liquide interstitiel: Na+, Ca2+, Cl-, HCO3-

Liquide intracellulaire: K+, Mg2+, protéines (anion), PO4

32
Q

Qu’est-ce que l’oedème et quels sont ses causes

A

Accumulation de liquide dans le compartiment interstitiel par une augmentation de la filtration du plasma vers l’interstice

Causé par:
- hausse de la pression hydrostatique
- baisse de la pression osmotique (baisse de la pression oncotique: protéines du plasma retiennent moins l’eau)
- baisse de la pompe musculaire

33
Q

Que peut provoquer une déshydratation sévère? (indication/aspect physique)

A

Yeux renfoncés

34
Q

Qu’est-ce que la déshydratation et son lien avec la tonicité

A

Manque d’eau/perte de liquide dans tous les compartiments dû à une perte de liquide (ex: diarrhée)

Mène à une égalisation de la tonicité à un volume plus faible entre 2 compartiments

35
Q

Quelle est la différence entre hypervolémie et déshydratation

A

Hypervolémie est le manque d’eau dans le plasma; déficit absolu dans le volume plasmatique

Implique une déshydratation absolue

36
Q

Pourquoi la déshydratation ne mène pas directement à l’hypervolémie

A

Parce que le volume plasmatique a des systèmes de compensation pour réaugmenter le volume

Déshydratation légère ne mène pas à l’hypervolémie

37
Q

Que provoque une hypervolémie sévère

A

Mène à une chute du débit cardiaque par un manque de liquide dans la pompe

38
Q

À quel moment avons nous un choc hypervolémique

A

Lorsque la perfusion des organes est insuffisante; apport en sang des organes insuffisants

39
Q

Quel peut être un signe de choc hypervolémoique et pourquoi

A

Jambes marbrées/froides

Manque de perfusion du sang qui se rend à la peau (hypovolémie)

40
Q

Qu’arrive t il lorsqu’il y a du sang dans les poumons ou dans le ventre

A

Évacuation d’hémothorax: évacuer les sang des poumons

Évacuation d’ascites: évacuer le sang du ventre

MMD1043 (27 decks)

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