Lesiones elementales Flashcards
Semiologia dermatológica
- Anamensis proxima
- Anamnesis remota –> antecedentes, fcos, FUR en mujeres, alergias
- Examen fisico –> el px se examina por completo, ojala desnudo –> inspección (piel, mucosas y fanéreos) y palpación de lesiones y adenopatías
- Uso de instrumental –> vitropresion, luz de wood, raspado metódico, dermatoscopia
Cómo se describen los colores de las lesiones?
- Eritematosa –> roja
- Purpúrica –> color violáceo que no desaparece a la presión
- Hiperpigmentadas –> más oscuras que la piel
- Hipopigmentadas –> unos tonos mas clara que la piel
- Acrómica –> lesion blanca
Como se pueden describir las lesiones segun distribución?
- Diseminadas –> ver si son:
- Simétricas
- Uni o bilaterales
- Patrón Blaschkoide
- Periorificial
- Extensora (rodillas o codos) o flexora (pliegue antecubital o retropopliteo)
- Acral –> manos o pies
- Localizadas –> ver si son:
- Dermatomal –> inervación de una raiz sensitiva en la piel. Clásico en HZ
- Fotoexpuesto –> en zonas donde llega el sol
- Aerocontactado –> por aerosoles. Mas comun en parados
Que zonas NO se consideran fotoexpuestas?
- Zona palpebral
- Triangulo bajo la nariz
Como se pueden describir las lesiones segun configuración?
- Anular –> como anillo
- Policíclica –> muchos anillos
- Serpinginosa –> como una serpiente
- Numular –> como moneda
- Linear
Semiología ungueal: que son las lineas de Beau?
- Línea transversal a la uña que queda deprimida
- Ocurre ppalmente por trauma, como la manicure
Semiología ungueal: que es la onicolisis?
- Cuando la uña se rompe desde la zona más distal
- Clasico de psoriasis
Semiología ungueal: que es la onicorrexis?
Líneas verticales ordenadas
Semiología ungueal: que es la onicomadesis?
Cuando se rompe la uña desde la zona más proximal
Semiología ungueal: que es la onicosquicia?
Cuando se quiebra una lámina de la uña y se sale en la zona distal
Semiología ungueal: que es la traquioniquia?
Líneas verticales desordenadas
Semiología ungueal: que es la leuconiquia?
Cuando se ven lineas blancas en la uña
Semiología ungueal: que es el pitting?
Puntos desordenados en la uña
Que examenes dermatológicos hay?
- Acarotest
- Gram y cultivo
- Micológico + cultivo de hongos
- Biopsia de piel
- Test de parche
- Prick test
- VDRL - MHATP
- Dermatoscopia
Que es la dermatoscopia?
Procedimiento diagnostico no invasivo, que permite una rápida y magnificada observación in vivo de la superficie de la piel, visualizando características morfológicas invisibles al ojo desnudo
–> Hace traslúcido el estrato córneo, permitiendo visualizar las estructuras de la epidermis y dermis
Que son las lesiones elementales?
Se definen como la estructura morfológica básica e indivisible, que se clasifican en primarias y secundarias
–> Permite hacer una buena descripción de las lesiones para tener un lenguaje comun entre los medios
Cómo se definen las lesiones elementales primarias y secundarias?
Primarias –> las que aparecen sobre piel sana
Secundarias –> las que aparecen sobre lesiones primarias
Cuales son las lesiones primarias?
Sin contenido (lesiones planas):
1- Mácula
2- Mancha
Con contenido sólido:
3- Pápula
4- Placa
5- Nódulo
6- Tumor
Con contenido sólido especial:
7- Roncha o pseudopápula
8- Vegetación
9- Comedón
Con contenido líquido:
10- Pústula
11- Vesícula
12- Ampolla
Cuales son las lesiones secundarias?
Sin continuidad:
1. Escama
2. Costra
Con continuidad:
2. Erosion
3. Úlcera
4. Fisura
5. Escoriación
6. Escara
Secuelas:
7. Atrofia
8. Esclerosis
9. Cicatriz
10. Liquenifacción
Descripción de mácula
Lesion primaria, sin contenido, menor a 1 cm
**Se define que es sin contenido porque al pasar un dedo por encima no se siente diferencia entre la piel y la lesion
**Lesiones clásicas –> lentigos solares; vitiligo (máculas acromicas)
Descripción de mancha
Lesion primaria, sin contenido, mayor a 1cm
Descripción de pápula
Lesion primaria, con contenido solido, menor a 1 cm
**Lesion clasica –> molusco contagioso (pápulas rosadas con centro hundido)
Descripción de placa
Lesion primaria, con contenido solido, mayor a 1 cm
**Lesion clasica –> placas de psoriasis (placa eritematosa descamativa)
Descripción de nódulo
Lesion primaria, con contenido solido especial, profundo y mal delimitado, que se pueden agarrar y mover
(cualquier tamaño)
Descripción de tumor
Lesion primaria, con contenido solido especial, que corresponde a neoformacion, es decir, no es piel alterada, sino que es un tejido distinto a la piel
**ejemplo –> hemangioma
Descripción de roncha o pseudo pápula
Lesion primaria de contenido solido especia, que se genera por transudado capilar.
Es solevantada, y al comprimirla, desaparece
**Lesion clasica –> urticaria
Descripción de vegetación
Lesion primaria de contenido solido especial.
Excrecencia irregular, filiforme y verrucosa
Descripción de comedón
Lesion primaria de contenido solido especial, generada por taponamiento y dilatación de las glándulas sebáceas. Se ven como puntos negros
**Lesion característica del acné (sin comedones no hay acné)
Descripción de pústula
Lesion primaria de contenido liquido purulento, solevantada, generalmente menores a 1 cm
Descripción de vesicula
Lesion primaria de contenido liquido seroso o hemorrágico, menor a 1 cm
**Lesion clásica –> herpes
Descripción de ampolla
Lesion primaria con contenido liquido seroso o hemorrágico mayor a 1 cm
Descripción de escama
Lesion secundaria descrita como laminilla epitelial visible
*Clasica de psoriasis
Descripción de costra
Lesion secundaria descrita como desecación de sangre, suero o pus
*Impétigo –> clasica costra mielicérica
Descripción de erosión
Lesion secundaria con solución de continuidad, que afecta solo la epidermis.
Cuando sana, NO deja cicatriz
Descripción de úlcera
Lesion secundaria con solución de continuidad, que afecta la dermis y capas mas profundas.
Cuando sana, SI deja cicatriz
Descripción de fisura
Lesion secundaria con solución de continuidad, que corresponde a una disrupción lineal
*La fisura mas clasica es producida en los inter cortejos por tiña
Descripción de escoriación
Lesion secundaria con solución de continuidad autoinflingida, generalmente por el rascado
**Signo de la mariposa: clasico. Es cuando queda una zona al medio sin lesiones, que corresponde a la zona que la persona no alcanza a llegar para rascarse
Descripción de escara
Lesion secundaria con solución de continuidad, que corresponde a una ulcera con tejido necrótico y adherido
Descripción de atrofia
Lesion secundaria tipo secuela, que corresponde a una disminucion del grosor y consistencia de la piel
*Signo del papel del cigarrillo –> al pasar el dedo por una piel atrofica, se queda toda junta a un lado
Descripción de esclerosis
Lesion secundaria tipo secuela, que corresponde a un aumento de la consistencia de la piel
**Clasico en esclerosis sistémica
La esclerosis puede ser tanto que los dedos quedan rígidos de lo gruesos que estan
Descripción de cicatriz
Lesion secundaria tipo secuela que corresponde a reemplazo de la piel o mucosa por tejido fibrotico
Distintos tipos –> atrófica, hipertrófica o queloides
Descripción de liquenifaccion
Lesion secundaria tipo secuela, que corresponde a un engrosamiento de la piel con aumento del cuadriculado e hiperpigmentacion.
