Lesiones dermatológicas en pediatría Flashcards
Cuales son las lesiones benignas del recién nacido?
- Miliaria
- Quistes de Milio o Millium
- Quistes de la mucosa oral
- Ampolla de succión o callos
- Descamación fisiológica
- Eritema tóxico
- Acné neonatal
- Mancha azul pizarra
Que es la miliaria? como es su clínica?
- Oclusion de los conductos sudoríparos
- Ocurre por el calor y la humedad
- Es muy pruriginoso
- Se da en frente, cuello, tronco superior y áreas de fricción
Tipos de miliaria
- Miliaria cristalina –> es la oclusión mas superficial. Aparecen vesículas
- Miliaria rubra –> se ven pápulas
- Miliaria pustulosa –> oclusión más profunda. Aparecen pústulas
Tratamiento de la miliaria
- Evitar sudoración (no sobreabrigar a las guaguas)
- Evitar friccion
- Evitar paños húmedos
Que son los quistes de Milio o Millium?
- Son pequeños quistes epiteliales con capacidad concéntricas de queratina
- Se genera por queratina encapsulada a nivel del estrato córneo
- Se ven como pápulas blanquecinas de 1 a 2 mm en cara y cuero cabelludo
Los quistes de Milio requieren tto?
NO, resuelven espontaneamente a los pocos meses
Que son los quistes de la mucosa oral?
- Son como los quistes de milium pero en la mucosa
- Se ven como pápulas blanquecinas de 1 a 2 mm
- Tienen resolución espontánea antes de los 6 meses
Cuales son los 2 tipos de quistes de la mucosa oral?
- Perlas de Epstein –> cuando están en paladar duro
- Nódulos de Bohn –> cuando están en las crestas alveolares
Que son las ampollas de succión o callos?
- Se generan debido a la succión intensa y repetitiva del lactante durante su vida fetal
- Aparecen en dedo pulgar, índice, muñeca y en la línea de cierre de los labios
- Muy comunes en recién nacidos
- Desaparecen solos a los 3 a 6 meses
Que es la descamación fisiológica?
- Descamación que la piel en los RN
- Se inicia en tobillos, manos y troncos
- La máxima intensidad de la descamación es a los 6 a 7 dias post parto
- En prematuros, comienza a las 2 a 3 semanas postparto, pero los postmaduros nacen ya con descamación
**Si es muy intensa y extensa, diferenciar de ictiosis
Que es el eritema tóxico?
- Eritema idiopático y benigno que aparece en RN
- Se ven pústulas con una base eritematosa en cara, tronco y extremidades (respeta palmas y plantas)
- Aparece desde dias hasta 2 semanas post parto y sana en 1 a 2 dias sin tto
Que es el acné neonatal?
- Hoy en dia se le dice pustulosis cefálica benigna
- Son erupciones vesículo - pustulosas no infecciosas, generadas por andróginos maternos
- No hay comedones
- Se da a las 2 a 3 semanas post parto
- Resolucion espontánea
Que son las manchas azul pizarra?
- Mácula de color azul pizarra con bordes mal definidos, clásicamente en espalda
-Se genera por persistencia de melanocitos dérmicos - Resolucion espontánea
Que es el prúrigo agudo o urticaria papular?
- Lesiones papulares de base eritematosa, con vesícula o costra central, muy pruriginosas
- Es secundaria a picadura de insecto
- Al excoriarla deja hipo o hiperpigmentación postinflamatoria
- Dura 2 a 3 semanas
Manejo del prúrigo agudo o urticaria papular
- Medidas generales de control ambiental
- Evitar rascado
- Antihistamínico + corticoide tópico (oral en casos severos)
Que es la dermatitis del pañal?
Clásica dermtitis de contacto irritativa del área del pañal en zonas convexas
Se produce disfunción del estrato corneo con:
- Alteracion de la permeabilidad
- Eritema
- Descamación
Clinica de la dermatitis del pañal
- Hay mayor irritación en las zonas de mayor apoyo del pañal
- Los pliegues se respetan
- Se pueden sobre infectar con cándida cuando es muy crónica y extensa
Manejo de la dermatitis del pañal
- Casio de pañal seguido, ideal cada 4 hrs
- Dejar zona glutea al aire el mayor tiempo posible
- No usar toallas húmedas
- Aseo con agua 1 vez al dia
- Humectar con hipoglos
Como son las lesiones en la candidiasis del pañal?
- Placas eritematosas con borde descamativo irregular
- Se comprometen los pliegues
- Aparecen lesiones satélite
Causas de la candidiasis del pañal
Puede ocurrir post:
- Post dermatitis del pañal
- Post tto atb prolongado
Manejo de la candidiasis del pañal
- Manejo general igual que en dermatitis
- Antimicoticos tópicos por 7 a 10 dias. Opciones:
- Clotrimazol 3 al dia
- Terbinafina 2 al dia
- Ciclopiroxolamina 2 al dia
Por qué se genera la psoriasis del pañal?
Desencadenada por fenómenos traumáticos y friccionales
Como es la lesion en la psoriasis del pañal?
- Placas eritematosas con bordes definidos
- Descamativa
- Sin lesiones satélites
Diagnostico y manejo de la psoriasis del pañal
Dx –> biopsia
Manejo –> humectar + corticoide topico de baja potencia por periodos cortos
