Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dermatología > Infecciones micóticas de la piel > Flashcards

Infecciones micóticas de la piel Flashcards

1
Q

Generalidades infecciones micóticas

A
  • Tipos de hongos –> levaduras, mohos, hifas
  • Hongos pueden afectar capa córnea, anexos (piel/uñas) y mucosas
  • Las infecciones micóticas pueden ser superficiales, subcutáneas o profundas
    –> las superficiales afectan solo tejido queratinizado, piel, uñas y pelo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuales son las micosis superficiales?

A
  1. Queratofitos:
    - Pitiriasis versicolor
    - Foliculitis por malassezia
  2. Dermatofitos:
    - Tiña pedis
    - Tiña cruris
    - Tiña manum
    - Tiña corporis
    - Tiña de la barba
    - Tiña capitis
    - Onicomicosis
  3. Candidiasis
    - Candidiasis oral
    - Candidiasis cutánea
    - Candidiasis genital
    - Candidiasis mucocutánea crónica
    - Candidiasis diseminada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Generalidades de la foliculitis por Malassezia. Etiologia, epidemiología, predisponentes y FP

A

Etiologia: Malassezia furfur

Epidemiología: mujeres jóvenes con produccion excesiva de sebo

Factores predisponentes: ATB prolongados, corticoides, inmunosupresores y diabéticos

Fisiopatologia: bloqueo del ostium folicular e inflamacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como son las lesiones en la foliculitis por malassezia?

A

Pápulas foliculares (granos en relación al pelo) pruriginosas, monomorfas, y pústulas en cuello, tronco superior y brazos.
NO HAY COMEDONES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como se diagnostica la foliculitis por malassezia?

A

Es clinico, pero si se quiere confirmar se puede hacer:
- Tincion con KPH
- Luz de wood

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tratamiento de la foliculitis por malassezia

A

Itraconazol VO 200 mg al día por 3 semanas

2da opción –> fluconazol VO 150 mg al día por 4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Generalidades de la pitiriasis versicolor

A
  • Muy comun
  • Etiologia: todos los hongos del genero malassezia (m furfur, m globosa)
  • Hay una forma hiperpigmentada y una hipopigmentada
  • El principal predisponente es el sudor en regiones ricas en glándulas sebáceas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como son las lesiones cutáneas en la pitiriasis versicolor?

A

Máculas hipopigmentadas (o hiper) bien definidas, con descamación fina superficial, localizadas en tórax anterior y mitad superior de los brazos
(las máculas van confluyendo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Clinica de la pitiriasis versicolor

A
  • Lesiones cutáneas
  • Asintomaticas
  • No contagiosas
  • Recidiva suele ser frecuente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como se hace el diagnostico de la pitiriasis versicolor?

A

Generalmente es clinico, pero se puede hacer:
- Micológico directo
- Signo del uñetazo (descamación de las lesiones cuando se pasa el dedo)
- Luz de wood

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En que consiste el micológico directo?

A
  • Se raspa la lesion para sacar una muestra
  • Bien hecho, el examen puede dar mucha información, pero es operador dependiente y por ende tiene baja sensibilidad

Interpretación:
- Negativo
- Positivo para elementos fúngicos (no se distingue características para identificar al hongo)
- Positivo para hifas septadas (indica que es un hongo dermatofito, probablemente T rubrum)
- Positivo para pseudohifas (indica que son levaduras –> cándida)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tratamiento de la pitiriasis versicolor

A

Ketoconazol tópico por 4 semanas

*En caso de compromiso diseminado, recidivas frecuentes o fracaso al tto tópico, usar tto oral:
–> Itraconazol VO 100 a 200 mg al día por 30 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuales son los principales diagnosticos diferenciales de la pitiriasis versicolor? como se pueden diferenciar?

A
  • Pitiriasis alba –> es en mejillas, brazos y muslos
  • Vitiligo –> manchas acrómicas
  • Hipopigmentacion postinflamatoria –> va a haber un antecedente previo
  • Tiña corporis –> tiene prurito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Generalidades de la tiña pedis

A
  • Dermatofitosis más frecuente
  • Etiologia: ppalmente T rubrum
  • Hay 4 formas:
    1. Forma interdigital
    2. Forma inflamatoria
    3. Forma crónica hiperqueratósica
    4. Forma ulcerativa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Etiologia y clinica de la tiña pedis forma interdigital

A

Pie de atleta
- Etiologia: T mentagrophytes
- Clinica:
a) Forma simple –> fisuras y maceración interortejos (más frecuente entre 3er y 4to ortejo)

b) Forma compleja --> cuando hay sobreinfeccion bacteriana, con mal olor, dolor y supuración
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Etiología y clinica de la tiña pedis forma inflamatoria

A
  • Etiología: T mentagrophytes
  • Lesiones: vesículas, vesículo-pustulas y ampollas en plantas, con distribución medial
  • Se asocia prurito intenso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cual es el principal diagnostico diferencial de la tiña pedis forma inflamatoria?

A

Dishidrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Etiología y clínica de la tiña pedis forma crónica hiperqueratósica

A
  • Etiología: T rubrum
  • Lesiones tienen forma de mocasín
  • Lesiones descamativas, con hiperqueratosis difusa, eritema y fisuras.
  • Predominio plantar y bordes laterales del talon
  • Poco sintomatica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clinica de la tiña pedis forma ulcerativa

A

Exacerbación de una tiña interdigital, con úlceras y erosiones entre los dedos de los pies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Medidas generales para el tratamiento de las tiñas pedis

A
  • Higiene adecuada
  • Evitar áreas comunes
  • Adecuado secado de los pies para evitar humedad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratamiento farmacologico de la tiña pedis forma interdigital

A

Clotrimazol tópico (o cualquier otro antimicótico) por 2 a 4 semanas

**Si hay mucho prurito, dejar betametasona tópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamiento farmacológico de la tiña pedis inflamatoria, cronica y ulcerativa y de los px de riesgo

A

Antimicótico sistémico por 4 semanas –> terbinafina 250 mg al dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Generalidades tiña cruris o de la ingle

A
  • Etiologia: T rubrum
  • Epidemiología: obesos, sedentarios, hiperhidrosis, diabetes, predominio masculino
  • Se suele asociar con tiña pedis
  • El escroto se RESPETA; de lo contrario pensar cándida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como son las lesiones y donde se distribuyen en la tiña cruris o de la ingle?

A

LESIONES –> placas eritematosas arciformes con bordes bien definidos y sobreelevados. Pueden presentar vesículas y pústulas

Distribución –> zona inguinal, avanzando hacia muslos, genitales, glúteos y zona perianal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tratamiento de la tiña cruris

A

En infeccion localizada –> antimicótico tópico

En infeccion diseminada o muy inflamatoria —> terbinafina 250 mg al día por 2 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Generalidades de la tiña manum

A

Etiologia: T rubrum
Epidemiología: generalmente en adultos sexo femenino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Como son las lesiones en la tiña manum?

A

En palmas, placas eritematodescamativas con borde neto, o solo hiperqueratosis de las manos y acentuación de los pliegues

**Escaso prurito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cuales son diagnosticos diferenciales de la tiña manum?

A
  • Psoriasis
  • Dermatitis de contacto
  • Liquen simple crónico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tratamiento de la tiña manum

A

Terbinafina VO 250 mg al dia por 2 a 4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Etiologia, transmision e incubacion de la tiña corporis

A
  • Etiologia: T rubrum
  • Transmision: seres humanos o animales infectados, mediante fómites contaminados, o contaminación por tierra o autoinoculación
  • Incubacion: 1 a 3 semanas
31
Q

Como son las lesiones de la tiña corporis? donde se distribuyen?

A

LESIONES –> anulares con bordes activos eritematosos. Crecimiento centrífugo con aclaramiento central y descamación.
- Se asocian a prurito intenso
- Ppales características –> bordes activos y aclaramiento central
- Distribución –> todo el cuerpo, EXCEPTO cuero cabelludo, uñas, palmas, plantas e ingle

32
Q

Tratamiento de la tiña corporis

A

Antimicótico tópico y/o oral según la extensión de la tiña
Ejemplo –> clotrimoxazol tópico + terbinafina oral por 1 mes

33
Q

Etiologia, epidemiologia y transmision de la tiña de la barba

A
  • Etiologia: T mentagrophytes
  • Epidemiologia: hombres adultos, generalmente campesinos
  • Contagio: por contacto directo con vacunos, equinos y perros
34
Q

Como son las lesiones cutáneas en la tiña de la barba?

A
  • Foliculitis pustulosa muy inflamatoria, ASIMETRICA
  • Compresion digital con salida de pus de orificios pilosos
35
Q

Que es la tiña capitis? Cual es su etiología, epidemiología y cómo se contagia?

A
  • Invasión del tallo piloso por dermatofitos
  • Etiologia: M canis
  • Epidemiología: ocurre en niños de 2 a 10 años. **En adultos está suprimido el crecimiento de esta tiña por el sebo
  • Transmision: mediante fómites (peinetas)
36
Q

Como son las lesiones en la tiña capitis?

A

Lesiones bien delimitadas, circulares y ovaladas, con superficie descamativa y pelos fracturados a poco milímetros y alopecia
**Se ven escamas blanquecinas adherida a tallos pilosos + pelos fracturados

37
Q

Cuales son diagnosticos diferenciales de la tiña capitis? como se diferencian?

A
  • Alopecia arista –> no hay pelos fracturados
  • Tirotricomanía –> no hay descamación
38
Q

Tratamiento de la tiña capitis

A

Griseofulvina 20 mg/kg por día, dividido en 3 dosis, por 6 a 8 semanas
**Es un jarabe VO
**Se pide con receta magistral

39
Q

Que es la onicomicosis por dematofitos? etiología y factores de riesgo

A
  • Patología ungueal más frecuente
  • Etiología: ppalmente T rubrum (80% en pies)
  • Factores de riesgo –> edad avanzada, sexo masculino, susceptibilidad genética, tiña oedusm enf arterial periférica, trauma ungueal, inmunodeficiencia, hiperhidrosis
    **MUY comun en adultos mayores. En APS se ve en casi todos (no siempre vale la pena tratarlos por riesgo/beneficio)
40
Q

Cuales son las características clinicas claves de la onicomicosis

A
  • Xantoniquia (color amarillento de la uña)
  • Onicolisis (destrucción de la uña)
  • Hiperqueratosis
41
Q

Cuales son los tipos de onicomicosis por dermatofitos? cual es la mas frecuente?

A
  1. Subungueal distal y lateral –> mas frecuente
  2. Subungueal proximal
  3. Blanca superficial
  4. Distrófica total
42
Q

Como es la clinica de la onicomicosis tipo subungueal distal y latrerai?

A

LESIONES –> hiperqueratosis subungueal, con xantoniquia y onicolisis
- Las lesiones inician en borde libre y se extienden en sentido proximal hacia la matriz

43
Q

Como es la clinica de la onicomicosis tipo subungeal proximal?

A
  • Presenta leuconiquia hacia distal
  • Invasión ocurre bajo el pliegue ungueal proximal, y migra hacia la matriz y finalmente hacia la uña

**Se asocia con inmunodeficiencia

44
Q

Como es la clínica de la onicomicosis tipo blanca superficial?

A

LESIONES –> zonas blancas con aspecto de porcelana, bien delimitadas y con superficie rugosa
- Son más frecuentes en el primer ortejo

45
Q

Que es la onicomicosis tipo distrófica total?

A

Es la etapa final de todos los tipos de onicomicosis –> llegan a esto por aumento de la infección

46
Q

Como es la clinica de la onicomicosis tipo distrofica total?

A
  • Hiperqueratosis en hiponiquio
  • Lamina ungeal engrosada abombada o curvada
  • Desprendimiento total o parcial de la uña
47
Q

Como se hace el diagnostico de las onicomicosis por dermatofitos?

A
  • El diagnostico es CLINICO
  • En caso de dudas, se puede hacer un micológico directo (se dx onicomicosis por dermatofitos cuando el micológico sale positivo para hifas septadas)
48
Q

Tratamiento de la onicomicosis por dermatofitos (primera y segunda linea)

A

TTO sistémico VO:
Primera linea –> terbinafina 250 mg al día, por 6 semanas en manos y por 12 semanas en pies
–> en la práctica se suele alargar el tto hasta que la uña se vea clínicamente limpia

Efectos adversos terbinefina –> GI, hepáticos, cutáneos y alteracion del gusto **Controlar terapia con pruebas hepáticas cada mes

Segunda linea –> Itraconazol VO 200 mg al día, por 6 semanas en manos y por 12 semanas en pies.
Se usa cuando:
- Estudio negativo con clinica sugerente
- Micologico directo con elementos fungicos inespecifcos

TTO tópico: se usa cuando hay contraindicación de tto sistémico
Se usa ciclopiroxolamina diaria

49
Q

Cuales son los tipos de micosis superficiales por candidiasis?

A
  1. Candidiasis oral
  2. Candidiasis cutánea
  3. Candidiasis genital
  4. Candidiasis mucocutanea crónica
  5. Candidiasis diseminada
50
Q

Generalidades de la candidiasis

A
  • Infeccion por hongos tipo levaduras del género cándida, siendo el más frecuente cándida albicans
  • Infeccion oportunista –> se debe sospechar en: embarazadas, edades extremas, diabetes, inmunosupresion, corticoides
  • Zonas frecuentes: piel, uñas, tracto GI y mucosas
  • Se diagnostica mediante micologico directo, cuando sale positivo para pseudohifas
51
Q

Tipos de candidiasis orales

A
  1. Pseudomembranosa aguda o Muguet
  2. Candidiasis oral atrófica aguda
  3. Atrófica crónica
  4. Atrófica del niño
  5. Queilitis angular
52
Q

Clinica de la candidiasis oral pseudomembranosa aguda o Muguet

A
  • Placas blanquecinas en lengua y en mucosas
  • Al retirar la placa, deja lesion sangrante y dolorosa
53
Q

Clinica de la candidiasis oral atrófica aguda

A
  • Dorso de la lengua con eritema mucoso marcado con atrofia papilar y muy doloroso
  • Se relaciona al uso de ATB, corticoides y a px VIH
54
Q

Clinica de la candidiasis oral atrófica crónica

A
  • Placas eritematosas brillantes bajo las placas dentales
  • Se relaciona al uso de placas dentales
55
Q

Clínica de la candidiasis oral del niño

A
  • Placas blancas pequeñas en mucosa yugal, lengua, paladar y encías
  • Se da en RN y lactantes menores
56
Q

Clinica de la candidiasis oral tipo queilitis angular

A
  • Placas eritematoescamosas erosionadas en comisuras labiales
  • Se generan por lamerse los labios, por mala oclusión dental, avitaminosis y depresión de la comisura labial
57
Q

Tratamiento de las candidiasis orales agudas

A

TTO tópico:
1era elección –> Nistatina 400 mil a 600 mil unidades, 4 veces al día

En caso de no responder a tto, o px con recurrencia –> fluconazol 150 mg por semana, durante 3 semanas

58
Q

Tratamiento de las candidiasis orales crónicas

A
  • En la atrofia crónica –> TTO tópico + desinfección de prótesis dental con color
  • En candidiasis del niño –> miconazol 2% gel, 3 a 4 veces al día, por 10 a 14 dias + tratar a la madre + hervir utensilios
59
Q

Cual es la zona que se ve más afectada en las candidiasis cutáneas?

A

Pliegues cutáneos

60
Q

Que tipos existen de candidiasis cutáneas?

A
  1. Candidiasis intertriginosa
  2. Erosion interdigital
  3. Candidiasis del pañal
  4. Foliculitis
  5. Onicomicosis
61
Q

Como es la clinica de la candidiasis intertriginosa?

A
  • Lesiones eritemato pruriginosas, con collarete descamativo, maceración en pliegues y vesículas-pústulas satélites
  • Ubicadas en axilas, ingle, surco intergluteo, pliegue submamario y pliegue suprapúbico
62
Q

Tratamiento de la candidiasis intertriginosa

A

1era linea –> antimicótico tópico por 2 semanas

En caso se ser muy extensa –> fluconazol VO 150 mg al día por 2 semanas

63
Q

Clinica y tratamiento de la erosión interdigital

A
  • Lesiones en zona interdigital
  • TTO: manejo de la hiperhidrosis y antibióticos tópicos
64
Q

Tratamiento de la candidiasis del pañal

A
  • Medidas generales y terapia tópica
  • Ketoconazol o clotrimazol 2 veces al día, por 7 a 10 dias
65
Q

Clinica y tratamiento de la foliculitis por cándida

A
  • Infeccion del folículo piloso que se puede asociar a pústulas
  • TTO sistémico con fluconazol
66
Q

En donde y en quienes es más frecuente la onicomicosis por cándida?

A
  • Más frecuente en manos
  • Mas frecuente en mujeres
67
Q

Clinica de la onicomicosis por cándida

A
  • Hiperqueratosis
  • Onicolisis
  • Estrias transversales
  • Cambios de color –> blanco amarillento, verde, cafe o negro
68
Q

Tratamiento de la onicomicosis por cándida

A

Fluconazol 150 mg por semana

69
Q

Que tipos de candidiasis genitales existen?

A
  1. Vulvovaginitis
  2. Balanitis
70
Q

Clinica de la vulvovaginitis

A
  • Lesiones blanquecinas sobre la pared vaginal con base eritematosa y edema circundante, con extensión incluso a periné
  • Asociadas a leucorrea, con ardor, prurito y a veces disuria
71
Q

Tratamiento de la vulvovaginitis

A

Fluconazol 150 mg por 1 mes
+ tto a los contactos sexuales

72
Q

Clinica de la balanitis

A

LESIONES –> pápulas o papulopustulas en el glande o surco balano-prepucial
- Se pueden propagar por el escroto y región inguinal
- Al romperse dejan borde descamativo

73
Q

Tratamiento de la balanitis

A

Clotrimazol tópico por 1 a 2 semanas
+ tto a contactos sexuales

Si recurrencia –> fluconazol 150 mg semanal por dos semanas

Dermatología (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions