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CIRURGIA 3 > Lesão por arma de fogo > Flashcards

Lesão por arma de fogo Flashcards

1
Q

Qual instrumento é o clássico causador de lesões perfurocontusas? E quais os demais que também podem causar?

A

Arma de fogo é o exemplo clássico. Outros: vergalhão em rebelião de cadeia, grade, flechas, pedaço de madeira

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2
Q

Explique a cinética da lesão perfurocontusa

A

Lesões causadas por instrumentos que têm ponta romba e, por pressão, produzem lesões em forma de túnel. Só causa a lesão devido á energia associada

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3
Q

V ou F

A ponta romba não entra divulsionando os tecidos

A

VERDADEIRO

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4
Q

O que é a alma do cano da arma de fogo? Quais suas características?

A

Interior do cano. Pode ser liso ou ter raias que geram a impressão balística

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5
Q

Para que é usada a impressão balística?

A

Para associar a arma com o projétil, já que ela é única e exclusiva de cada arma

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6
Q

Como acha a impressão balística de uma arma de alma lisa?

A

Alma lisa não tem impressão balística

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7
Q

Em relação ao funcionamento/n° de disparos, como a arma de fogo pode ser classificada?

A

Disparo único ou disparos de repetição

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8
Q

Em relação ao porte, como as armas podem ser classificadas? Exemplifique.
No cotidiano médico, encontra mais lesões de qual?

A

Fixas - acimentadas, não movimentam (em fronteira)
Móveis - a arma não movimenta mas a estrutura sim (canhão)
- Semi-portáteis: precisam de duas pessoas para carregar (fuzil)
- Portáteis: 1 pessoa para carregar (revólver, pistola) -> MAIS LESÕES POIS É MAIS COMUM O USO

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9
Q

As armas portáteis podem ser divididas em longas ou curtas, Exemplifique

A

Longa espingarda e curta revólver

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10
Q

Como determina o calibre de uma arma? Quais as duas nomenclaturas?

A

Pelo diâmetro do cano. Em mm é nomenclatura europeia e em número inteiro é americana

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11
Q

V ou F

Na nomenclatura americana, quanto maior o número do calibre, menor o diâmetro da arma

A

FALSO. Quanto maior o número maior o calibre, maior o diâmetro

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12
Q

O que é balística?

A

Ciência que estuda o movimento dos projéteis, em sua impulsão, trajetória e efeitos finais (estuda desde a saída da arma, todo o trajeto e a lesão que causou)

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13
Q

Quais são as três divisões da balística? Quem executa qual?

A
  • Interna: estuda dentro da arma (associa projétil com arma)
  • Externa: avalia o caminho do projétil
  • Dos efeitos: o que o projetil causou dentro do corpo

PERITO FAZ AS BALÍSTICAS INTERNA E EXTERNA E O MÉDICO LEGISTA FAZ A BALÍSTICA DOS EFEITOS

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14
Q

O que pode impossibilitar o exame da balística interna a partir do projetil?

A

Se o projetil tiver muito amassado por choque com parede, osso petroso, superfície sólida

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15
Q

Quais são as características de uma lesão de entrada de projetil de arma de fogo? Tamanho, forma, borda e 3 orlas

A

Lesão SEMPRE menor que o projétil e menor que o orifício de entrada. Forma arredondada ou elíptica e bordas invertidas. Presença de orla de escoriação

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16
Q

O que faz a forma da lesão de entrada ser elíptica e não arredondada?

A

O projetil não ter entrado exatamente a 90° com a pele, ou seja, o tiro foi mais oblíquo

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17
Q

O que é orla de escoriação e por que ela é causada?

A

Arrancamento da epiderme causado devido ao movimento giratório que o projétil tem ao chegar na pele

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18
Q

Por que as bordas da lesão de entrada são invertidas?

A

Porque a pele foi empurrada para dentro

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19
Q

V ou F
Orla de escoriação, ao contrário das demais orlas, pode estar presente tanto nas lesões de entrada quanto nas lesões de saída

A

VERDADEIRO

20
Q

O que é a orla de enxugo e por que ela é causada?

A

halo mais escuro ao redor da lesão de entrada gerada causado pelas sujidades do projétil (pólvora explodida)

21
Q

O que pode ausentar a orla de enxugo?

A

Se a vítima estiver vestida, a orla de enxugo pode ficar na roupa

22
Q

O que é a orla de equimose e por que ela é causada?

A

Aréola de equimose em volta do orifício de entrada devido ao extravasamento de sangue

23
Q

Qual a importância da orla equimótica em relação à informação sobre o crime?

A

Tiro aconteceu com a vítima ainda viva, pois não há formação de equimose pós-morte (reação vital)

24
Q

O que é a lesão de raspão e quais as suas características?

A

Lesão causada por projetil que veio quase paralelo à pele. É uma lesão por queimadura, começa superficial, aprofunda e depois superficializa novamente

25
Q

Em relação à distância, como são classificados os disparos? Como definir?

A

Curta e longa distância e encostado. A definição é de acordo com a lesão de entrada, não há predefinição

26
Q

Como podem estar as características de lesões de entrada em disparos mais oblíquos?

A

As orlas podem estar só de um lado e a lesão é mais elíptica

27
Q

Em relação aos disparos de curta distância, quais são as três zonas que podem estar presentes?

A

Zona de queimadura, zona de esfumaçamento ou tisnado e zona de tatuagem

28
Q

O que é a zona de queimadura e por que ela é causada?

A

Zona + escura ao redor da lesão. É uma queimadura na pele causada pelo calor da explosão

29
Q

O que é a zona de esfumaçamento e por que ela é causada?

A

Zona + escura ao redor da lesão causada porque a pólvora explodida chega a sujar a pele por estar perto

30
Q

Se as zonas de queimadura e de esfumaçamento são halos mais escuros ao redor da lesão de entrada, como diferenciá-las?

A

A zona de esfumaçamento sai com água e a de queimadura não

31
Q

O que é a zona de tatuagem e por que ela é causada?

A

São pontinhos escuros ao redor da lesão de entrada e são causados por pedaços de pólvora que não explodiram e são introduzidos na pele

32
Q

O que é lesão em boca ou buraco de mina? Por que ocorre?

A

Lesão de entrada em disparos encostados. Tudo acontece dentro da pele. Ocorre um explosão de dentro da pele para fora, o que oculta todas as características de uma lesão de entrada normal

33
Q

O que é Cone de Bonnet?

A

No crânio tem duas tábuas, a interna e a externa. A tábua que é afetada primeiro (de onde veio o tiro) só se rompe/quebra e a tábua adjacente é explodida, formando o cone

34
Q

Como é a lesão de entrada nas vísceras?

A

Indefinida. Não dá pra diferenciar com lesão de saída. Mas tem muita orla equimótica

35
Q

O que é êmbolo balístico?

A

é quando o projétil alcança o ventrículo E e não o transpassa, sendo bombeado junto com o sangue para a circulação, principalmente se for de pequeno calibre

36
Q

Como descrever uma lesão de entrada no prontuário?

A

Lesão perfurocontusa, quais orlas/zonas são observadas, tamanho, localização, compatível com orifício de entrada de arma de fogo

37
Q

Como é a trajetória do projétil?

A

Lesão de entrada - onda de pressão - orifício de saída ou local de alojamento

38
Q

O que é a onda de pressão? Qual arma tem essa onda muito importante?

A

É quando o projétil não causa lesão só onde passou, mas pode gerar lesões mais graves por dissipar energia. Fuzil é clássico, pois possui lesão de entrada pequeno e muita energia dissipada

39
Q

Qual a característica mais importante da lesão de saída?

A

Ser SEMPRE maior que a de entrada

40
Q

Como é a forma da lesão de saída? E as bordas?

A

Forma variada (+ estrelada) e bordas evertidas

41
Q

V ou F

Nem sempre a lesão de entrada tem uma lesão de saída associada

A

VERDADEIRO, por isso se não achar a lesão de saída tem que procurar pelo projétil no corpo

42
Q

O que é a lesão em Rosa de Tiro? O que pode gerar uma lesão diferenciada nesse meio?

A

São várias lesões pequenas causadas pelas esferas de aço em um disparo com espingarda
Se a espingarda tiver o balote (esfera maior) ou se o disparo foi mais próximo e a bucha atingir a vítima pode ter uma lesão maior que as demais

43
Q

Como avalia a distância de um tiro de espingarda?

A

Pelo raio formado pelas lesões menores. Quanto maior o raio, mais longe foi o tiro

44
Q

V ou F

Nem sempre se faz a retirada cirúrgica de um projétil, só se ele estiver causando instabilidade ou problemas maiores

A

VERDADEIRO

45
Q

Como é feito o exame de balísticas das esferas de aço no uso de espingarda?

A

NÃO há exame de balística em espingarda. Só dá pra saber se ela foi usada recentemente ou não

46
Q

Quais as características de uma lesão por bala de borracha?

A

Geralmente não há perfuração, só se for de muito perto. Tem muita equimose e pode ter queimadura

CIRURGIA 3 (22 decks)

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