Acidentes de trânsito e Alcoolemia

Question 1

Defina alcoolemia. Qual a medida mais comum?

Answer 1

Dosagem/taxa de álcool etílico no sangue (dg/L)

Question 2

Defina intoxicação alcoolica

Answer 2

Estado de excitação e descoordenação dos movimentos pelo consumo exagerado de álcool

Question 3

Defina embriaguez clínica. É crônica ou aguda?

Answer 3

Conjunto de manifestações neuropsicosomáticas resultantes da intoxicação. É AGUDA!

Question 4

Defina alcoolismo. É crônica ou aguda?

Answer 4

Síndrome psicorgânica caracterizada por pertubações resultantes do uso imoderado de álcool. É CRÔNICO

Question 5

V ou F

Uma lata de cervela todos os dias se configura como alcoolismo

Answer 5

VERDADEIRO

Question 6

V ou F

Tem que ser colhida a alcoolemia somente do óbito do motorista maior de idade em acidentes automobilísticos

Answer 6

FALSO
Colhe alcoolemia de todos os óbitos de acidente automobilístico, independe se é passageiro, motorista, se foi atropelamento, se é maior ou menor de idade

Question 7

Caracterize escoriação de arrasto

Answer 7

Escoriações que aparecem principalmente se for arrastado no asfalto. Parecem várias arranhaduras

Question 8

V ou F

Atropelamento em que a vítima está embriagada gera atenuante para o condutor. (Explicar)

Answer 8

VERDADEIRO (considera que os reflexos estão diminuídos

Question 9

Quais são as manifestações clínicas da intoxicação alcoolica aguda? Físicas e psíquicas

Answer 9

Físicas: Hálito etílico, hiperemia/congestão de conjuntiva, taquicardia e taquipneia
Psíquicas: alteração de humor, do senso ético ou da atenção (pessoa fica mais dispersa)

Question 10

Quantas fases tem a intoxicação alcoolica? Quais são? Caracterize cada uma

Answer 10

Três fases

1) Excitação: alegria, rindo, brincando
2) Confusão: não sabe onde está e o que está acontecendo
3) Sono/Comatoso

Question 11

V ou F

O que determina cada fase da intoxicação é o nível de álcool no sangue

Answer 11

VERDADEIRO

Question 12

Uma fase da intoxicação pode durar mais ou menos. O que determina isso? 3 fatores

Answer 12

Predisposição individual, quantidade de álcool ingerido e velocidade da ingestão

Question 13

Até quanto de alcoolemia ainda está mais em sobriedade/pouco efeito

Answer 13

+/- 6 dg/L

Question 14

Quanto de alcoolemia determina estupor/coma?

Answer 14

40-50 dg/L

Question 15

Quanto de alcoolemia determina a passagem da excitação para a confusão?

Answer 15

30dg/L

Question 16

Quais são os determinantes da tolerância individual? 8

Answer 16

Peso, gênero, concentração da bebida, velocidade de ingestão, plenitude estomacal, absorção intestinal, hábito de beber e estado emocional

Question 17

V ou F

A tolerância pode mudar até mesmo em dias diferentes no mesmo indivíduo

Answer 17

VERDADEIRO

Question 18

Defina a relação do peso com a tolerância ao álcool

Answer 18

Quanto maior o peso maior a tolerência

Question 19

Defina a relação do gênero com a tolerância ao álcool

Answer 19

Gênero masculino tem maior tolerância ao álcool

Question 20

Defina a relação da velocidade de ingestão com a tolerância ao álcool e explique o porquê

Answer 20

Quanto maior a velocidade de ingestão menor a tolerância (faz pico plasmático e as enzimas não conseguem metabolizar rapidamente)

Question 21

Defina a relação da plenitude estomacal com a tolerância ao álcool e explique o porquê

Answer 21

Quanto maior a plenitude maior a tolerância, pois retarda a absorção estomacal do álcool

Question 22

Defina a relação da absorção intestinal com a tolerância ao álcool e explique o porquê

Answer 22

Quanto maior a absorção intestinal menor a tolerância, pois o álcool termina de ser absorvido no duodeno

Question 23

Defina a relação do hábito de beber com a tolerância ao álcool e explique o porquê

Answer 23

Quanto maior o hábito de beber maior a tolerância, pois já tem mais enzimas hepáticas para metabolização

Question 24

Onde o álcool é absorvido?

Answer 24

Começa no estômago e termina no duodeno

Question 25

Depois da absorção o álcool vai para onde?

Answer 25

Circulação

Question 26

O que ocorre com o álcool na corrente sanguínea?

Answer 26

Entra em equilíbrio de difusão

Question 27

Defina equilíbrio de difusão

Answer 27

TODOS os tecidos do organismo vão estar com a mesma concentração de álcool

Question 28

Depois do equilíbrio de difusão, o que ocorre com o álcool?

Answer 28

Entra na fase de desintoxicação (metabolizar para eliminar)

Question 29

Quanto de álcool é metabolizado e quanto é eliminado SEM sofrer metabolização/oxidação?

Answer 29

98% é metabolizado e 2% é eliminado sem metabolização

Question 30

Como é feita a metabolização do álcool?

Answer 30

Por oxidação realizada por enzimas hepáticas (desidrogenases): etanol -> acetaldeido -> acetato

Question 31

Qual o metabólito do álcool que é eliminado na urina e demais lugares de excreção?

Answer 31

Acetato

Question 32

Se tiver mais tempo do óbito, onde é melhor avaliar a alcoolemia?

Answer 32

Tecidos lipossolúveis, pois eles impregnam álcool por mais tempo

Question 33

Como é feita a dosagem de alcoolemia?

Answer 33

Ar expirado (mg/l) ou sangue (dg/l)

Question 34

Quando é necessário a perícia médico legal?

Answer 34

Na morte ou quando o condutor se nega a fazer coleta da alcoolemia (aí vale o diagnóstico do médico)

Question 35

Como é realizado o exame clínico da perícia em caso de condutor que se negou a colher alcoolemia? 9 exames

Answer 35

Romberg normal e sensibilizado, teste de marcha, dismetria e disdiadococinesia (para eliminar problema central/cerebelar). Hálito etílico, orientação tempo/espaco, movimento fino de MMSS, hiperemia conjuntival, uso de medicamentos

Question 36

Quais os dois tipos de embriaguez que PODEM dar atenuante?

Answer 36

Por força maior ou habitual

Question 37

V ou F
A penalidade para dirigir embriagado é multa e suspensão do direito de dirigir por 12 meses, além de recolhimento do carro e da habilitação. Isso com a comprovação pelo bafômetro ou mesmo se o condutor se negar a dosar alcoolemia, já que o que vale é a palavra do agente

Answer 37

VERDADEIRO

Question 38

V ou F

A punição é somente acima de 6dg/l de alcoolemia

Answer 38

FALSO

A punição é para QUALQUER alcoolemia

Question 39

V ou F

No atendimento clínico assistencial/rotina é importante colher a alcoolemia para saber qual conduta tomar

Answer 39

FALSO

Geralmente não se colha alcoolemia em atendimento assistencial, a conduta é de acordo com a clínica do paciente

Question 40

Qual a conduta em paciente com euforia/agitação ou alteração de humor, de comportamento e com discreta incoordenação motora?

Answer 40

Manter paciente em ambiente calmo e monitorar sinais vitais. Hidratar + glicose IV

Question 41

Qual a conduta em paciente com piora dos reflexos, ataxia, incoordenação motora pronunciada?

Answer 41

Manter paciente em ambiente calmo, monitorar sinais vitais e cuidar para manter vias aéreas livres e aspiração de vômitos. Hidratar + glicose IV

Question 42

Qual a conduta em paciente com piora da ataxia, náusea e vômitos?

Answer 42

Internar, cuidado com aspiração de vômito, tiamina IM. Hidratar + glicose IV

Question 43

Qual a conduta em paciente com estado de sonolência/coma?

Answer 43

Internar, cuidado com aspiração de vômito, tiamina IM e cuidados gerais para manutenção da vida. Hidratar + glicose IV

Question 44

Por que adm tiamina em pacientes com alta alcoolemia?

Answer 44

Para evitar a encefalopatia de Wernicke, causada por deficiência de tiamina, que, por sua vez, é causada pela acidose metabólica

Question 45

V ou F

Pacientes alcoolizados e muitos agitados pode dar um depressor do SNC

Answer 45

FALSO

O álcool já é um grande depressor do SNC, evitar dar fármacos que possuem o mesmo efeito