Estomização Flashcards
O que quer dizer estoma?
Exteriorização de qualquer víscera do corpo. Origem grega (boca ou abertura)
V ou F
Traqueostomia é uma estomização
Verdadeiro
Qual o nome do estoma do esôfago?
Esofagostomia
Qual o nome do estoma do estômago?
Gastrostomia
Qual o nome do estoma do ureter?
Ureterostomia
Qual o nome do estoma do uretra?
Urostomia
Quais os quatro principais estomas do TGI
Gastrostomia, Jejunostomia, Ileostomia, Colostomia
Como é o aspecto normal de uma estomia (seca ou úmida, coloração, sensivilidade)? Por que?
Úmido, vermelho vivo ou róseo, sem sensibilidade (térmica, tátil ou dolorosa)
Porque é uma mucosa!
Por que a estomização requer cuidado diário?
Por que é muito delicado
Como é realizado o cuidado diário da estomia?
Avaliação do aspecto (cor, brilho, tamanho, forma), se tem presença ou não de muco.
Limpeza cuidadosa, sem esfregar
Por que são realizadas gastrostomias?
Por câncer de esôfago, pcte psiquiátrico e para suporte alimentar prolongado
Quanto tempo de suporte alimentar já é indicativo para realização de gastrostomia?
1 mês em sonda nasogátrica
Por que a gastrostomia é mais indicada que a sonda nasogástrica após 1 mês de suporte alimentar (3)?
Mais confortável, permite maior mobilidade do paciente, não interfere na respiração e nas vias aéreas
Por que são realizadas jejunostomias?
Somente quando NÃO pode usar o estômago como via alimentar
Em que porção do jejuno é realizada a jejunostomia?
Jejuno proximal
Qual a diferença na dieta fornecida na gastrostomia e na jejunostomia?
Na gastrostomia a dieta pode ser igual a da casa, mas batida no liquidificador. Já na jejunostomia a dieta tem que ser industrializada
Qual a função básica das estomias mais altas do TGI (gastrostomia e jejunostomia)?
Função nutricional
Quais são as estomias intestinais? Qual a função?
Ileostomia e Colostomia
Função é desviar conteúdo fecal para o meio externo
V ou F
As estomias intestinais podem ser transitórias ou permanentes
Verdadeiro
Como podem ser feitas as estomias intestinais de acordo com o número de aberturas?
Podem ser feitas em uma única abertura (exterioriza só a alça segmentada) ou em duas aberturas (secciona todo o intestino e exterioriza as duas alças: a proximal funcionante e a distal não funcionante)
Onde é feita a colostomia?
Em qualquer lugar (cecostomia, colostomia ascendente, transversa, descendente, sigmóidea)
Como são as fezes da colostomia em relação a distal e proximal?
- Cecostomia, ascendente e transversa: fezes mais líquidas e pastosas
- Descendente e sigmóidea: fezes mais sólidas e mais semelhantes ao normal
O que é colostomia úmida em alça?
Permite saída dupla de urina e fezes pelo estoma
Quais são as indicações de colostomia?
CA de cólon, reto e ânus, obstruções intestinais, poliposes familiares, diverticulite, perfuração de cólon, causas congênitas, traumas, infecções, fístulas
Como são os efluentes na ileostomia quando comparados com a colostomia? O que isso implica na finalização da estomia e na sua junção com a bolsa?
Efluentes mais líquidos e mais irritativos que a colostomia
Implicação: tem que ter inversão da alça e protusão da mucosa intestinal para o líquido cair direto na bolsa e não entrar em contato com a pele
Quais são as indicações de ileostomia?
Colite ulcerativa, poliposes familiares, Doença de Crohn, CA de cólon e reto, enterocolite e amebíase
Qual o local mais adequado para fazer estomização?
- Pelo menos 5cm da cicatriz umbilical, de pregas cutâneas, cicatrizes e proeminências ósseas
- Lugar acessível ao pcte
- Lateral à linha média do abdome
V ou F
É preferível avaliar o local adequado para a estomização no pré-operatório
Verdadeiro
Em relação às complicações da estomização, o que causa a dermatite ou irritação cutânea?
Efluentes da estomização ou produtos utilizados
Em relação às complicações da estomização, o que uma possível isquemia arterial ou venosa pode gerar?
Necrose
Em relação às complicações da estomização, o que causa possíveis hemorragias e quando são mais comuns?
Hemostasia inadequada. Hemorragias correm mais nas primeiras horas pós cirúrgicas
Em relação às complicações da estomização, o que é e o que causa retração?
Retração é a volta do estoma para a cavidade abdominal. Ocorre por má fixação ou insuficiente exteriorização da alça
Em relação às complicações da estomização, o que é o prolapso e o que ele causa?
Prolapso é exteriorização da alça. Gera dermatite e dificulta o cuidado
Em relação às complicações da estomização, o que é a estenose e quando geralmente ocorre?
Estenose é a diminuição da luz do estoma. Geralmente ocorre no terceiro mês
V ou F
São complicações da estomização: dermatite, necrose, hemorragia, deiscência, edema, retração, prolapso, hérnias, infecção periestomal, estenose, granulomatose
Verdadeiro
O que pode fazer ocorrer as complicações de estomizações (9)?
Idade, alimentação, técnica cirúrgica inadequada, esforço físico precoce, deficiência de autocuidado, infecções, aumento de peso, localização inadequada do estoma ou falta de dispositivos adequados
