La première rencontre Flashcards
Explique l’exemple du Dr. A De Gabbard
Il arrive dans son bureau et prend ses messages téléphoniques. Il a 3 messages de la même personne. 1er message : « Bonjour Dr. A, c’est un collègue à vous qui m’a référé, Dr. Il m’a demandé de vous saluer de sa part. En passant, il dit que vous êtes le meilleur alors j’ai des grandes atteintes. Je suis extrêmement occupé mais suis libre le vendredi à midi alors j’aimerais vous voir à ce moment-là. Est-ce qu’on peut commencer ce vendredi? Rappelez-moi. » 2e message : « Bonjour Marie, c’est encore Fred. Je vérifie juste si tu as recu mon message. Je voulais juste te dire que, ce que j’attends de toi, c’est un bon diagnostic. Je ne sais pas si j’ai besoin de traitement. J’ai vu d’autres médecins, mais je pense que j’étais trop difficile pour eux à gérer…. le message est trop long et le coupe. » 3e message : « J’ai oublié de te demander, pourrais-tu m’envoyer ton CV par courrier électronique? J’apprécierais vrm que tu retournes cet appel, je n’ai pas eu de nouvelle de toi. Voici mon adresse courriel. Le Dr. A écoute ces messages avec un profond sentiment de désagrément et se demande si elle veut s’engager dans une thérapie avec qqn qui tente déjà de contrôler la thérapie et qui a appelé 3 fois en 4h. Doit-elle retourner l’appel? Elle entend les communications sur la façon dont les autres l’ont laisser tomber, de même que la question implicite que porte ce message « Comment pouvez-vous être différent des autres thérapeutes que j’ai déjà vu? »
Bender propose d’utiliser le contre-transfert d’une certaine manière. Explique
On doit momentanément absorber l’affront pour plus tard s’en servir comme outil thérapeutique.
Protéger son temps. Ne pas se mettre dans des situations qui nous feraient cultiver un contre-transfert d’ordre de la contamination et du ressentiment pourrait en découler.
Vrai ou faux: Bender dit que notre réponse au transfert montre qqc de nous-même et de la relation thérapeutique
vrai
Donnes les exemples de différentes phrases que Bender utilise pour briser la glace avec un nouveau patient
o Comment puis-je t’aider? En réalité, on ne sait pas si on peut vrm aider. Ne souligne pas le caractère collaboratif de la thérapie.
o Qu’est-ce qui vous trouble? Un peu pathologisant. Possibilité que la personne minimise sont problème ou se sente humiliée.
o Qu’est-ce qui vous amène à consulter auj? bonne phrase de départ
o Par quoi aimeriez-vous commencer? La dimension pathologique est un peu effacée. Bonne phrase de départ aussi.
Que dit Bender sur l’alliance et la sécurité?
Cela prend 3 séances pour faire l’évaluation de la personne et voir si elle est apte à suivre la psychothérapie.
Vrai ou faux : Bender dit qu’on peut donner des conseils en thérapie.
Faux, il dit qu’on doit faire attention à la tentation de donner des conseils.
Pk Bender dit-il trouver difficile d’avoir confiance en son travail?
« J’ai trouvé qu’il était difficile d’avoir confiance dans mon travail et de convaincre un patient de l’efficacité de la psychothérapie car je n’avais pas fait l’expérience personnelle de comment une psychothérapie peut changer la vie d’une personne. »
Explique ce que veut dire Bender par “langage collaboratif”
Un langage qui souligne la dimension de la collaboration en thérapie.
Important de montrer que ce n’est pas une relation d’expert à profane. Aide les patients à voir leurs progrès et ses efforts. Ex : les pronoms et adjectifs : nous
Comment Langs fonctionne lors d’une première rencontre?
- Accueillir le patient, se montrer poli, chaleureux, etc.
- Tout de suite commencer à collecter de l’info sur le patient (comment le patient se comporte, que dit-il, etc.)
- Ne pas montrer au patient dans quelle chaise s’asseoir pour tester l’autonomie et montrer le caractère non directif de la relation.
- Écrire des notes dans la première rencontre.
- Comment ouvrir la séance? « Avec quoi puis-je vous aider? » Montrer que la personne est devant un expert de la santé mentale
- Noter les personnes qui s’opposeront à la thérapie
- Définir les urgences, établir le risque suicidaire
- Définir les résistances au traitement
Langs dit de faire attention à 2 choses. Lesquelles?
1) Faire attention aux mésalliances – Exemple de la personne manipulatrice qui vient consulter non pas pour changer mais pour avoir une caution de sa conduite actuelle et qui va essayer d’avoir raison de faire ce qu’il fait et attend une validation du thérapeute.
2) Faire attention aux attentes irréalistes du patient; la ramener dans le réel. Les gens ont souvent comme espoir d’aller en thérapie et d’en sortir 100% meilleur, mais en réalité, la thérapie est là pour les aider à accepter leurs imperfections sans perdre sa dignité.
