ITU Flashcards
Qual é a 3a infeção mais comum em pediatria?
1a - resp
2a - GI
3a - itu
Qual a malformação + freq do sist urinário?
Refluxo vesicouretral
Qual o risco da itu?
Cicatriz renal (pode levar a hta e drc)
Definição de contaminação
Bacteriuria sem piuria
Definição de itu complicada
ITU com bacteria violenta ou alterações do trato urinário (calculos renais, refluxo vesicourinario, septicemia, falência tx, bexiga neurogénica…)
Definição de itu
Crescimento de bactérias no trato urinário com presença de sintomas urinários
Definição de bacteriuria assintomática
Crescimento de bactérias sem sintomas
Definição de itu recorrente
- pelo menos 3 cistites
- pelo menos 2 cistites + 1 pielonefrite
- pelo menos 2 pielonefrites
Definição de itu atípica
Criança gravemente doente, redução débito urinário, massa abdominal ou vesical, creatinina aumentada, septicémia, falência tx com ab apropriados em 48h, bactérias não E-coli
Definição de recidiva
Reaparecimento em 2 semanas após fim do tx com ab e que é causada pela mesma bactéria
Definição abcesso renal
Coleção de pus no rim
Definição de nefrónia lobar aguda
Estadio intermédio entre pielonefrite aguda e nefrite com abcesso renal; fleimão corticomedular); áreas focais de necrose mas ainda sem liquefação
Quais as bactérias mais comuns na itu?
E. coli, sthaph saprophyticus, proteus mirabilis
Quais as bactérias mais comuns na itu em crianças com malformações?
klebsiella, pseudomonas, citrobacter, serratia
Bactéria mais comum na itu em criança com fimose e contaminação do esmegma
Proteus
Bactéria mais comum na itu em criança após manipulação do trato urinário
Pseudomonas e staph
Bactéria mais comum na itu em adolescentes
Strepto B, klebsiella
Bactéria mais comum na itu em adolescentes sexualmente ativas
staph saprophyticus
Agente mais comum na itu em crianças imunodeprimidas, diabéticas e com cateterização vesical
Candida
Quando iniciar tx da itu em pediatria?
Se tiver clínica de itu + sedimento alterado (leucocitúria) inicia ab empírica
Como colher urina em pediatria?
Criança com controlo de esfincter = adulto
Criança sem controlo esfincter:
- algaliação/cateterismo uretral
- punção suprapúbica/aspiração (goldstandard)
- saco coletor
Que exames pedir a uma criança com febre (alta + calafrios) e sintomas urinários?
Pedir análise da urina e urocultura
O que nos dá o dx definitivo de itu?
Urocultura positiva + sinais e sintomas + piúria
Quando temos uma elevada probabilidade de itu?
UII: nitritos positivos + piúria + contexto clínico apropriado