Infeções recorrentes

Question 1

Qual a definição de infeções recorrentes?

Answer 1

0-3a: 11/ano
3-6a: 8/ano
6-12a: 4/ano
adulto: 2-4/ano

OMA 3/a
Sinusite 2/a
Rinofaringite 4/ano
Amigdalite 3/ano (até 3 anos), 5/a (até 2 anos9, 6/a
Bronquiolite 4/a
Pneumonia 2/a ou 3 em qq período do tempo

Question 2

Até que idade é que a criança tem as IgGs maternas?

Answer 2

9 meses

Question 3

Qual o tipo de Ig passadas através do leite materno?

Answer 3

IgA

Question 4

O que considerar perante infeções recorrentes?

Answer 4

PErsistente
Recorrente
Imunização
Grave
Oportunista
Sequelas

• infeções sempre no msm local/diferentes locais
• sempre com o mesmo microrganismo

Question 5

Quais as causas de infeções recorrentes (%)?

Answer 5

50% - normal
30% - doença alérgica
10% - doença crónica não imunológica/alterações anatómicas
10% - imunodef

Question 6

Quais as infeções mais frequentes nas crianças com alergia?

Answer 6

Respiratórias altas ou baixas
62% otite média crónica têm atopia (asma ou rinite)

Question 7

Qual a causa + freq de aspiração recorrente na criança?

Answer 7

RGE

Question 8

Que entidades são freq nas crianças com RGE?

Answer 8

rinosinusite, estridor, laringite

Question 9

Como se faz o dx de FQ?

Answer 9

1. sinais clínicos típicos ou familiar prox com FQ ou rastreio nn +
2. prova suor >60mEq/L ou 2 mutações FQ ou alt diferença de potenciais nasais

Question 10

Por que se caracteriza a bronquiolite obliterante?

Answer 10

fibrose e obstrução de peqs bronquios e bronquiolos FIXA

Question 11

Qual a tríade do Síndrome de Kartagener? A que está associada?

Answer 11

• situs inversos
• sinusopatia
• bronquiectasias
  associada a discinésia ciliar

Question 12

O que são bronquiectasias?

Answer 12

Alterações e dilatação irreversível das vias aéreas

Question 13

Que malformações vasculares e anatómicas é importante procurar nas infeções recorrentes?

Answer 13

• alt arco aórtico
• aspiração corpo estranho
• estenose brônquica

Question 14

Quais os sinais de alarme de IDP? Quando consideramos sugestivo de IDP?

Answer 14

1) 4 ou + otites/a
2) 2 ou + penumonias/a
3) 2 ou + sinusites/a
4) abcessos recorrentes
5) candidíase oral ou cutânea persistentes após 1a
6) 2 ou + infeções incluindo septicémia
7) 2 ou + meses de ab ineficaz
8) necessidade de ab ev
9) má progressão ponderal
10) hx familiar de IDP

2 ou + sinais -> sugestivo de IDP

Question 15

Quais as limitações dos sinais de alarme?

Answer 15

Não alertam para:
- autoinflamação
- autoimunidade
- alergias graves
- neoplasias

Question 16

Quantos e quais os grupos das IDP?

Answer 16

São 9.
1 - combinadas graves (SCID) cll B e T
2 - Ac
3 - outros síndromes bem definidos
4 - desregulação imune
5 - defeitos congénitos fagócitos: número, função ou ambos
6 - defeitos imunidade inata
7 - doenças autoinflamatórias
8 - defeitos complemento
9 - fenocópias?

Question 17

Que tipo de idp são consideradas uma emergência pediátrica?

Answer 17

Combinadas graves (SCID) -> não têm timo

Question 18

Quando começam as manifestações dos defeitos de anticorpos?

Answer 18

9m -> até lá, têm Igs maternas

Question 19

O que é o PFAPA?

Answer 19

Síndrome de febre periódica associada a estomatites aftosas, faringites (não bacteriana) e adenites

Question 20

Qual a tx do PFAPA?

Answer 20

• Aguda: corticoide no primeiro dia de febre
• Profilática: colchicina, cimetidina, anakinra