Febre Flashcards
Definição de febre
Aumento de temperatura acima dos seus limites normais:
- axilar > 37,5º
- oral > 37,8º
- retal/timpânica/cutânea > 38º
A baixo dos 3m, quando consideramos febre?
Medir por t. retal!
- 0-28d: 38º
- 1-3m: 38-38.2º
Entre os 3-36m, quando consideramos febre?
Temperatura retal >39º
Quando consideramos febre na criança maior (>1A)?
Taxilar > 37,8º
O que acontece à FC e FR quando há subida de 1º?
FC aumenta 10bpm
FR aumenta 4cpm
A partir de quantos graus passa a haver risco de lesão cerebral?
41,7º
Febre sem foco
- duração <8d em que gx clínica não identifica a causa
- pico 2º ano de vida, frequente
- febre pode anteceder aparecimento de outros sinais e sintomas
- maioria dos casos a etiologia é infeciosa e autolimitada
Febre de origem desconhecida
Duração sup a pelo menos 8d em que não se identificou causa após investigação inicial
Sinais de gravidade de febre
- doenca de risco (imunodef, asplenia, drepanocitose)
- exposição e contactos de risco
- idade <3m
- febre >39º com duração >3d
- má tolerância à febre (grau de atividade, prostração, sonolência)
- comportamentos alterados (alimentação, atividade, sono)
- sinais e sintomas associados: sensação doença, palidez acentuada, gemido, dor, taquicardia mantida, polipneia, má perfusão periférica, petéquias, hipoxemia, convulsão após 24 horas de febre
O que fazer a um rn com febre >38º?
INTERNAR!
- hemograma, pcr, hemocultura, urina II/urocultura, punção lombar, rxT
- ampicilina+cefotaxime empíricas
O que fazer caso bebé 1-3m com febre >38º, com leucócitos >15000, neutrofilia >10000 e PCR>5?
Internar
PL
Iniciar ceftriaxone
Que critérios usamos para avaliar o risco de doença grave?
Boston, Rochester e Philadelphia
slide 36
Tx meningite nos rn
Ampicilina (listeria)
+
Cefotaxima (strepto b e enterobacteriaceas)
+
Gentamicina
Tx meningite 1-3M
Ampicilina
+
Cefotaxima
+
Vancomicina (streptos resistentes)
Tx meningite >3M
Ceftriaxone ou cefotaxima (meningococus)
+
Vancomicina (streptos resist)
