Item 328 - Etat de choc

Question 1

4 causes physiopathologiques de choc cardiogénique

Answer 1

• Baisse de la contractilité cardiaque
• Anomalie de l’écoulement sanguin intra-cardiaque
• Bradycardie ou tachycardie extrême
• Défaillance VD

Question 2

Traitement du choc cardiotonique

Answer 2

• Etiologiques (SCA, EP, endocardite, tamponnade)
• Arrêt tt inotrope négatif, bradycardisants et vasodilatateurs
• Si bradycardie : atropine
• Anticoag : curative si SCA ou FA, préventif par HBPM sinon
• Ventilation mécanique invasive
• Dobutamine à dose croissante jusqu’à réponse hémodynamique correcte
• ECMO si échec tt médical