Item 199 - Dyspnée aiguë et chronique

Question 1

Stades NYHA de la dyspnée à l’effort

Answer 1

Stade 1 : aucun signe fonctionnel dans la vie courante
Stade 2 : dyspnée survenant pour des efforts importants et habituels (marche rapide ou en cote, montée > 2 escaliers)
Stade 3 : dyspnée marquée pour des efforts minimes de la vie quotidienne entrainant une réduction marquée de l’activité physique
Stade 4 : Dyspnée permanente de repos, orthopnée, empêchant toute activité

Question 2

5 examens complémentaires à réaliser devant une dyspnée (aiguë ou chronique)

Answer 2

• Rx thorax
• ECG
• Gaz du sang
• Bio : dosage BNP ou NT-pro-BNP, D-dimères si suspicion EP avec probabilité clinique non forte
• ETT

Question 3

Seuils de BNP et NT-pro-BNP qui éliminent une IC devant une dyspnée aiguë

Answer 3

BNP < 100 pg/mL

NT-pro-BNP < 300 pg/mL

Question 4

Étiologies cardiaques devant une dyspnée aiguë

Answer 4

• OAP

- Péricardite avec tamponnade

Question 5

Étiologies respiratoires devant une dyspnée aigue

Answer 5

• EP
• Bronchospasme, obstacle
• Pneumopathies, inondation alvéolaire
• PNO, épanchement pleuraux liquidiens

Question 6

Seuils de BNP et NT-pro-BNP qui éliminent une IC devant une dyspnée chronique

Answer 6

• BNP < 35 pg/mL

- NT-pro-BNP < 125 pg/mL