Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Djuromvårdnad: anestesi-, akut- och intensivsjukvård > Intensiv- och akutsjukvård häst > Flashcards

Intensiv- och akutsjukvård häst Flashcards

1
Q

Vilka frågor ställer du i telefon, angående anamnesen?

A
  • Vad har hänt?
  • Symtom?
  • Livshotande tillstånd?
  • Tecken på smittsam sjukdom?
  • Undersökt av veterinär innan?
  • Resväg? Är transport möjlig?
  • Vaccinationsstatus?
  • Försäkring/ekonomi?
  • etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv mottagandet av kolikhäst.

A
  • Översiktlig statustagning
  • Kontakta veterinären
  • Lägg PVK i samråd med vet
  • Väg hästen
  • Informera ägaren om vad som ska hända
  • Skriv in hästen i journalsystemet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tecken på att koliken är allvarlig?

A
  • Nedsatt AT
  • Apati/icke responsiv
  • Kraftig smärta
  • Cirkulatorisk chock
  • Endotoxinemi
  • Dehydrering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tecken på cirkulationssvikt?

A
  • Takykardi
  • Svag perifer puls
  • Kalla extremiteter
  • Bleka/hyperemiska/cyanotiska slh
  • Långsam crt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tecken på endotoxinemi?

A
  • Hyperemiska/intoxikerade slemhinnor, ”toxisk rand”, (petechier)
  • Feber/hypotermi
  • Påverkad cirkulation - endotoxinemi ger ffa vasodilatation
  • etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tecken på dehydrering?

A
  • Klibbiga slemhinnor
  • Nedsatt hudtuggor - mkt okänsligt mått
  • Insjunkna ögon - ofta ganska svårt att se på vuxna hästar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Orsaker till dehydrering hos kolikhäst?

A
  • Nedsatt vätskeintag

- Ökade förluster (diarré, svettning, omdistribution av vätska till tarmlumen/bukhåla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan respirationen påverkas hos en kolikhäst?

A
  • Takypné
  • Ytliga andetag
  • Ökad bukpress
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför påverkas respirationen vid kolik?

A
  • Smärta
  • Högt intraabdominellt tryck
  • Chock/cirkulationssvikt
  • Metabolisk acidos
  • Endotoxinemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka tillstånd kan orsaka feber hos häst?

A
  • Endotoxinemi
  • Inflammation
  • Septisk chock
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan ökad mängd reflux bero på?

A

Magsäcksöverfyllnad/reflux kan tyda på ilens, tunntarmsobstruktion, tryck mot magsäck mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Det är framförallt tre blodvärden vi vill analysera vid kolik, vilka?

A
  • Laktat
  • Hematokrit
  • Totalprotein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad tyder högt blod-/buklaktat på?

A

Tyder på hypoxi i vävnaden, att det sker en anaerob metabolism. Detta kan ge upphov till metabol acidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad tyder förhöjd hematokrit på?

A
  • Dehydrering

- Tömning av mjältreserven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad tyder låg hematokrit på?

A

Hemodilutation/låg hematokrit kan bero på blödning, kronisk inflammation mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad beror förhöjd och för lågt TP på?

A

Förhöjt TP: Dehydrering, inflammation

Lågt TP: Blödning, förlust till tex tarm, nedsatt upptag från tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur ska normal bukvätska se ut och ha för värden?

A
  • Ljusgul, genomskinlig
  • WBC < 10x10 ́9
  • TP < 25 g/l
  • Laktat < 1,2 mmol/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Om bukvätskan är mörkt gul och grumlig, vad kan detta indikera?

A

Tyder på ökat celltal och protein –> inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Om bukvätskan serohemorrhagisk (rödfärgad), vad kan detta indikera?

A

Strangulerad tarm, blödning till bukhålan eller stickblödning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad monitorerar du, samt har extra koll på, hos en kolikhäst på IVA?

A 
• Upprepade statustagningar
• Smärtbedömning, vitala parametrar, ev. aptitkontroll
• Hur utvecklas koliken?
• Är hästens symtom som förväntat eller
finns något som tyder på försämring?
• Noggrann koll på droppslangar och infusioner
• Journalföring
• Överlämning vid skiftbyte
21
Q

Hur ser omvårdnaden ut för en kolikhäst?

A

Allmän omvårdnad
• Håll hästen ren och torr
• Tjock bädd
• Undvik hypo- eller hypertermi
• Droppet kyler, svårt att hålla det varmt
• Täcke vid behov, svalt stall om möjligt till
välpälsade hästar

22
Q

På vilket sätt är lätt motion (lugn skritt/trav) positivt för kolikhästar?

A
  • Framförallt stimulerande för tarmmotoriken
  • Smärtlindrande effekt (evidens?)
  • Undvik dock att trötta ur hästen
  • Extra försiktighet vid allvarliga koliktillstånd (Säkerhet, risk att hästen lägger sig på olämpliga ställen)
23
Q

Hur tänker du kring smärtlindring vid koliktillstånd?

A
  • Smärta orsakar/förvärrar ileus
  • Smärtlindring kan maskera kirurgiska buklidanden.
  • Djurskyddsaspekt, analgest minskar lidande
  • Säkerhetsaspekter, kanske måste smärtlindra (och sedera) för att kunna hantera hästen.
24
Q

Exempel på analgetika lämpliga vid koliktillstånd?

A
  • Metamizol (vetalgin) - analgetiskt antipyretiskt och kramplösande, maskerar ej kirurgiska buklidanden.
  • NSAID (flunixin, meloxicam) - analgetiskt, antipyretiskt, antiendotoxiskt
  • Opioider (Butorfanol, buprenorfin, morfin, metadon) - potent analgesi, kan maskera symtom
25
Q

Vad är syftet med en nässvalgssondning?

A

Kan användas både för diagnostik och behandling.

  • Kontrollera mängden reflux
  • Tömma reflux vid ileus
  • Deponera vätska
  • Deponera laxerande medel (paraffinolja, glaubersalt)
26
Q

Hur ser eftervården ut, vid en buköppning?

A
  • Box med god uppsikt
  • Pappersströ lämpligt
  • Vätsketerapi (monitorering, koll hydreringsstatus)
  • Antibiotika IV
  • NSAID
  • Lidokain-CRI (tarmmotoriksstimulerande, koll ataxi)
  • Sårvård och bukbandage
  • Försiktig introducering foder (12-24h efter op) - om ej äter glukos iv
  • Korta skrittpromenader (2-3min x flera)
27
Q

Hur sköts och kontrolleras buksåret?

A 
• Handskar på vid all hantering av såret
• Såret tvättas (med koksalt) bara om
det vätskar/blir smutsigt
• Palpera dagligen med flat hand för
ömhet/värme/svullnad
• Vanligt att lindrigt ödem bildas runt
suturlinjen
28
Q

När kan en buköppnad häst gå hem igen?

A

När den…
• Klarar sig utan vätsketerapi
• Inte behöver intravenös medicinering
• Inte visar tecken på komplikationer
• Är uppe i alla fall i några kilo grovfoder/dygn
• Djurägaren kan fortsätta uppfodringen hemma

Vanligen efter ca 5 dagar om allt har gått bra!

29
Q

Exempel på komplikationer till buköppning?

A
  • Postoperativ ileus
  • Trombophlebit
  • Postoperativ sårinfektion
30
Q

Tecken på postoperativ ileus samt behandling?

A

Nedsatt motilitet i tunntarmarna pga inflammation och ödem (vanligast efter tunntarmskirurgi)

Symtom: kolik, nedsatt AT, anorexi, tachykardi, tachypné, stora mängder reflux

Behandling:

  • Tömning av reflux, varje-varannan timme initialt
  • Prokinetika (tex lidokain)
  • NSAID, ev. kompletterande smärtlindring
  • Vätsketerapi - stora förluster
31
Q

Tecken på tromboflebit?

A

Svullnad och värme över aktuell ven

Ökad risk vid endotoxinemi. Kontrollera katetern och jugularvenerna ofta.

32
Q

Islandshäst, sto, 14 år
Inga kända sjukdomar sedan tidigare. Hittad i hagen med kraftigt nedsatt allmäntillstånd
RR: 60 andetag/min, andas med ökad bukpress. Står med huvudet framåtsträckt och utspärrade näsborrar, vinande missljud i takt med andetagen.
Vad ger du för råd till djurägaren i telefonen?

A

Inte stressa hästen. Rekommendera att ta ut veterinär i fält (om distriktaren finns i närheten) eftersom lastning och transport kan förvärra.

33
Q

Exempel på övre luftvägsproblem som kan orsaka dyspné?

A
  • Obstruktion av pharynx = svullna retropharyngeallymfknutor (t.ex. kvarka), resistenser, svalgkollaps, bilateral laryngeal hemiplegi)
  • Trachealkollaps/obstruktion av trachea
34
Q

Exempel på nedre luftvägsproblem som kan orsaka dyspné?

A
  • Pneumoni - ffa föl
  • Pleurit (transportsjuka)
  • RAO/equine asthma
  • Perforation thorax, trauma (pneumothorax)
35
Q

Hur förbereder du inför mottagande av häst med dyspné?

A
  • Syrgas (syrgasuttag, koppla fuktare, slang och ta fram noskateter + suturmaterial)
  • Mediciner (kortison, ventipulmin)
  • Utrustning för PVK
  • Blodprov (arteriellt + ev. inflammationsbild)
  • Utrustning för tracheotomi, pleuradränage
  • Möjlighet till endoskopi, UL, röntgen
  • Isolering, om misstänkt smitta
36
Q

Hur ser omvårdnaden ut för en häst med dyspné?

A
  • Reducera stress
  • God ventilation i boxen (dammfritt strö och foder, t.ex. papper, hösilage/blött hö)
  • Syrgas
  • Skötsel av ev. tracheostomi, pleuradrän
  • Medicinering (ev. antibiotika, kortison, inhalation - ffa vid RAO/equine asthma)
  • Utevistelse? (positivt om hästen reagerar på stallmiljön och ät vid gott AT - Inte om dyspné!)
37
Q

Är tracheotomi lämpligt vid obstruktion i övre eller nedre luftvägar?

A

Övre luftvägar.

38
Q

Tecken på blodförlust?

A
  • Nedsatt AT
  • Bleka slemhinnor
  • Förlängd CRT
  • Takypné
  • Takykardi
  • Kalla extremiteter
39
Q

Vad sker i kroppen vid en blödning?

A
  • Vasokonstiktion
  • Aktivering av trombocyter, aggregatbildning, fibrinpluggar bildas
  • Initialt sjunker inte hematokriten, eftersom vid akut blödning förloras erytrocyter, protein och blodvolym samtidigt, samt att det sker en tömning av mjältreserven
40
Q

Hantering av akut blödning på klinik?

A
  1. Stoppa blödning
    • Stas + ersmarklinda
    • Tryck
    • Kirurgi kan krävas- akut eller senare

2.
• Behandling av ev. hypotension
• Restriktiv vätsketerapi (hypertension –> ökad belastning på fibrinpluggar. Kolloider (Voluven) kan ha negativa effekter på koagulationen)

  1. Förbered ev. för blodtransfusion
41
Q

När vill man ge blodtransfusion?

A
  • Om 30% eller mer av blodvolymen förlorats (tot blodvolym ca 8% av kroppsvikt)
  • Om hematokrit <20% vid akut blödning, vid kronisk blödning kan lägre hematokrit tolereras
  • Om laktat >4mmol/L efter vätsketerapi
42
Q

Hur många blodgrupper finns bland hästar?

A

8 st blodgrupper och 30 faktorer

43
Q

Hästblod är svårt att lagra och blod tappas oftast i samband med att det ska användas. Vilken är den mest optimala donatorn och hur mkt blod kan tappas?

A

Snäll och lugn valack
Minst 500kg
Max 15% av blodvolymen kan tas utan att ge vätska (6 liter från 500kg häst)

44
Q

Vilken är hästens vanligaste hjärtrubbning och hur ser patofysiologin ut?

A

Förmaksflimmer
• Störning i hjärtats retledningssystem
• Okoordinerade impulser från förmak → AV-knutan. Detta orsakar ofullständig kontraktion av förmak, oregelbunden hjärtrytm

45
Q

Hur behandlas förmaksflimmer medicinsk?

A

Kinidinsulfat - antiarytmiskt läkemedel som blockerar Na-kanaler. Effektivt i 80-90% av fallen.

46
Q

En djurägare ringer till kliniken och undrar vad denne ska göra angående sin blockhalta häst, vilka råd ger du?

A
  • Finns möjlighet att ta ut veterinär till stallet? (transport kan förvärra skadan)
  • Finns möjlighet till transport med fronturlastning?
47
Q

Förberedelser på klinik innan mottagande av blockhalt häst?

A
  • Röntgen
  • Bandagematerial
  • Utrustning för att undersöka hoven (tex visitertång)
48
Q

Du ska lägga ett immobiliseringsbandage på extremitet, hur tänker du kring placeringen av bandaget?

A

En led proximalt och en led distalt om skadan bör immobiliseras

49
Q

En häst med radius-fraktur skall stallas upp i hängmatta, vad ska du tänka på och hur går du tillväga praktiskt?

A

Tänk efter före:
• Är patienten en lämplig kandidat för hängmatta? (temperament, andra sjukdomar
• Finns tillräckligt med personal för att sätta upp hästen i mattan? –> Minst tre personer

  • Sedera hästen
  • PVK + handlingspln om hästen skulle få panik
  • Boxar anpassade för hängmatta - flyktväg
  • Finjustera när hästen vant sig vid mattan
  • Polstra utsatta delar av hängmattan för att undvika skav
  • Kontrollera att kan urinera

Djuromvårdnad: anestesi-, akut- och intensivsjukvård (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions