Akut, IVA - triage

Question 1

Vad skiljer patienterna på IVA mot de på vårdavdelningen?

Answer 1

• Patienterna ofta mycket mer resurskrävande.
• Patienterna kräver konstant övervakning
• Möjlighet att administrera syrgas i buren
• Vi behöver kunna monitorera dom i buren, vissa uppkopplade på konstant övervakning
• Akutvagn lättillgängligt inne på avdelningen
• Möjlighet till narkos och tillgång till ventilator

Question 2

Vad innebär triagering?

Answer 2

• Att sortera
• Bedöma och prioritera patienter utifrån allvarlighetsgrad (sjukast först)
• Inkluderar en snabb bedömning av de större kroppssystemen (respiration, cirkulation, neurologi + urinvägar)

Question 3

Viktiga frågor vid en telefontriage?

Answer 3

• Signalement: Ras, ålder, kön, vikt
• Varför ringer de in idag? På vilket sätt yttrar sig skadan, sjukdomstillståndet? Hur länge har det pågått?
• Hur andas den?
• Medvetandegrad, är den vaken och alert eller medvetslös?
• Kan den stå och gå?
• Finns det någon aktiv blödning?
• ÄDKB?
• Kräk/diarre?
• Toxiner?
• Finns det möjlighet att kolla vissa vitalparametrar i hemmet?

Question 4

Ge exempel på akuta tillstånd som vi behöver fånga upp i telefon som ska rekommenderas att komma in omgående.

Answer 4

• Kramper eller andra neurologiska förändringar > 5min
• Dyspné
• Kollaps
• Aktiv blödning
• Misstänkt förgiftning
• Svårighet att urinera
• Plötsligt svullen buk
• Penetrerande sårskada (misstanke penetration buk el. thorax)
• Dystoki

Question 5

Ge exempel på råd över telefon vid akuta sjukdomstillstånd (förutom att omedelbart åka in till djursjukhus).

Answer 5

• Övre luftvägsobstruktion – Heimlich, hålla upp bakdel
• Dyspné – Minska syrekonsumtionen (sval, minska stress, bär)
• Frakturer – Stabilisera (om möjligt), bära med handduk/lakan
• Blödning – Lägga tryck, hålla högt
• Kramper – minimera stimuli
• Värmeslag – ljummet vatten, fläkt,
• Brännskador – skölja med svalt vatten

(Första hjälpen ska inte fördröja tiden till dess att djuret får vård i onödan)

Question 6

Triage handlar om att bedöma de stora organsystemen för att upptäcka ev. livshotande tillstånd, vilka är dessa organsystem?

Answer 6

• Kardiovaskulära
• Respiratoriska
• Neurologiska
• (urinorganen)

Question 7

Enligt vilka parametrar gör du en bedömning av de stora organsystemen?

Answer 7

• HF (pulskvalitet, kalla extremiteter)
• Blödningar
• Uppenbara skador
• Slh (färg, CRT, klibbiga)
• Stress, smärta
• AF (fria luftvägar)
• Medvetandegrad
• Beteende, beteendeförändringar
• Kroppsrörelser
• Kramper
• Kroppstemperatur

Question 8

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med plötsligt svullen buk?

Answer 8

Triagegrad 1 (röd)

Question 9

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med misstanke om hypoglykemi?

Answer 9

Triagegrad 1 (röd)

Question 10

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med misstanke om corp al?

Answer 10

Triagegrad 3 (gul)

Question 11

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med frekventa kräkningar?

Answer 11

Triagegrad 3 (gul)

Question 12

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med en pågående förlossning med synliga fosterdelar?

Answer 12

Triagegrad 1 (röd)

Question 13

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med penetrerande ögonskador eller ögonprolaps?

Answer 13

Triagegrad 2 (orange)

Question 14

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med klobrott eller spruckna bölder?

Answer 14

Triagegrad 4 (grön)

Question 15

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med urinvägsobstruktion?

Answer 15

Triagegrad 2 (orange)

Question 16

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med bleka slemhinnor?

Answer 16

Triagegrad 2 (orange)

Question 17

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med akut blindhet?

Answer 17

Triagegrad 2 (orange)

Question 18

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med ett pågående krampanfall?

Answer 18

Triagegrad 1 (röd)

Question 19

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med misstanke om förgiftning?

Answer 19

Triagegrad 1-2 (röd-orange)

Question 20

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med klåda eller hudutslag?

Answer 20

Triagegrad 4 (grön)

Question 21

Vilken triagegrad tilldelar du en patient med petichier?

Answer 21

Triagegrad 2 (orange)

Question 22

Vilken triagegrad tilldelar du en patient som ligger efter med årlig vaccination?

Answer 22

Triagegrad 5 (blå) - behöver ej komma in akut. Kan boka en tid på poliklinik.

Question 23

Kastrerad hankatt, 5 år, innekatt. Dä inkommer då springer på lådan ofta med kommer bara småskvättar med lite blod, upptäckte i morse. Alert, rosa slh, af 32, hf 180, temp 38,2C. Palperar blåsan som är clementinstor men ganska mjuk.
Triagegrad?

Answer 23

Triagegrad 3 (gul).

Question 24

Rottweiler 2 årig intakt tik, tidigare frisk. Krampat två gånger hemma varat i ca 1 minut. Varit lite desorienterad efteråt. Börjar krampa vid ankomst till kliniken igen. Ihållande kramp.
Triagegrad?

Answer 24

Triagegrad 1 (röd)

Question 25

Schäfer, 7 årig hane, 42kg. Tidigare frisk. Inkommer då ätit en 200g mjölkchoklad för 20 minuter sedan. Stressad, rosa slh, af: hjässar, hf 72, temp 38,6C.
Triagegrad?

Answer 25

Triagegrad 4 (grön) - då icke toxisk dos, måste dock beräknas för att veta hur akut det är.