Akut, IVA - triage Flashcards
Vad skiljer patienterna på IVA mot de på vårdavdelningen?
- Patienterna ofta mycket mer resurskrävande.
- Patienterna kräver konstant övervakning
- Möjlighet att administrera syrgas i buren
- Vi behöver kunna monitorera dom i buren, vissa uppkopplade på konstant övervakning
- Akutvagn lättillgängligt inne på avdelningen
- Möjlighet till narkos och tillgång till ventilator
Vad innebär triagering?
- Att sortera
- Bedöma och prioritera patienter utifrån allvarlighetsgrad (sjukast först)
- Inkluderar en snabb bedömning av de större kroppssystemen (respiration, cirkulation, neurologi + urinvägar)
Viktiga frågor vid en telefontriage?
- Signalement: Ras, ålder, kön, vikt
- Varför ringer de in idag? På vilket sätt yttrar sig skadan, sjukdomstillståndet? Hur länge har det pågått?
- Hur andas den?
- Medvetandegrad, är den vaken och alert eller medvetslös?
- Kan den stå och gå?
- Finns det någon aktiv blödning?
- ÄDKB?
- Kräk/diarre?
- Toxiner?
- Finns det möjlighet att kolla vissa vitalparametrar i hemmet?
Ge exempel på akuta tillstånd som vi behöver fånga upp i telefon som ska rekommenderas att komma in omgående.
- Kramper eller andra neurologiska förändringar > 5min
- Dyspné
- Kollaps
- Aktiv blödning
- Misstänkt förgiftning
- Svårighet att urinera
- Plötsligt svullen buk
- Penetrerande sårskada (misstanke penetration buk el. thorax)
- Dystoki
Ge exempel på råd över telefon vid akuta sjukdomstillstånd (förutom att omedelbart åka in till djursjukhus).
- Övre luftvägsobstruktion – Heimlich, hålla upp bakdel
- Dyspné – Minska syrekonsumtionen (sval, minska stress, bär)
- Frakturer – Stabilisera (om möjligt), bära med handduk/lakan
- Blödning – Lägga tryck, hålla högt
- Kramper – minimera stimuli
- Värmeslag – ljummet vatten, fläkt,
- Brännskador – skölja med svalt vatten
(Första hjälpen ska inte fördröja tiden till dess att djuret får vård i onödan)
Triage handlar om att bedöma de stora organsystemen för att upptäcka ev. livshotande tillstånd, vilka är dessa organsystem?
- Kardiovaskulära
- Respiratoriska
- Neurologiska
- (urinorganen)
Enligt vilka parametrar gör du en bedömning av de stora organsystemen?
- HF (pulskvalitet, kalla extremiteter)
- Blödningar
- Uppenbara skador
- Slh (färg, CRT, klibbiga)
- Stress, smärta
- AF (fria luftvägar)
- Medvetandegrad
- Beteende, beteendeförändringar
- Kroppsrörelser
- Kramper
- Kroppstemperatur
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med plötsligt svullen buk?
Triagegrad 1 (röd)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med misstanke om hypoglykemi?
Triagegrad 1 (röd)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med misstanke om corp al?
Triagegrad 3 (gul)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med frekventa kräkningar?
Triagegrad 3 (gul)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med en pågående förlossning med synliga fosterdelar?
Triagegrad 1 (röd)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med penetrerande ögonskador eller ögonprolaps?
Triagegrad 2 (orange)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med klobrott eller spruckna bölder?
Triagegrad 4 (grön)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med urinvägsobstruktion?
Triagegrad 2 (orange)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med bleka slemhinnor?
Triagegrad 2 (orange)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med akut blindhet?
Triagegrad 2 (orange)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med ett pågående krampanfall?
Triagegrad 1 (röd)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med misstanke om förgiftning?
Triagegrad 1-2 (röd-orange)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med klåda eller hudutslag?
Triagegrad 4 (grön)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient med petichier?
Triagegrad 2 (orange)
Vilken triagegrad tilldelar du en patient som ligger efter med årlig vaccination?
Triagegrad 5 (blå) - behöver ej komma in akut. Kan boka en tid på poliklinik.
Kastrerad hankatt, 5 år, innekatt. Dä inkommer då springer på lådan ofta med kommer bara småskvättar med lite blod, upptäckte i morse. Alert, rosa slh, af 32, hf 180, temp 38,2C. Palperar blåsan som är clementinstor men ganska mjuk.
Triagegrad?
Triagegrad 3 (gul).
Rottweiler 2 årig intakt tik, tidigare frisk. Krampat två gånger hemma varat i ca 1 minut. Varit lite desorienterad efteråt. Börjar krampa vid ankomst till kliniken igen. Ihållande kramp.
Triagegrad?
Triagegrad 1 (röd)
Schäfer, 7 årig hane, 42kg. Tidigare frisk. Inkommer då ätit en 200g mjölkchoklad för 20 minuter sedan. Stressad, rosa slh, af: hjässar, hf 72, temp 38,6C.
Triagegrad?
Triagegrad 4 (grön) - då icke toxisk dos, måste dock beräknas för att veta hur akut det är.
