Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Djuromvårdnad: anestesi-, akut- och intensivsjukvård > Djuromvårdnadsrelaterade komplikationer > Flashcards

Djuromvårdnadsrelaterade komplikationer Flashcards

1
Q

Vad gör du om en patient verkar ligga i för djup narkos?

A
  • Om inhalationsanestesi, sänk förgasaren, flusha systemet med syrgas sen ventilera.
  • Bedöm smärtlindringen (kan du öka analgesin istället för dosen för anestetika?)
  • Fortsatt övervakning och kontinuerlig bedömning av narkosdjupet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kan vara orsak till för djup narkos?

A
  • För mycket anestetikum
  • Ålder och patientens hälsotillstånd (ASA-status)
  • Instabil patient (kräver stabilisering och lägre dosering)
  • Operationens art och duration
  • Hypotermi (metabolismen sjunker och behovet av narkosmedel minskar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan vara orsak till för ytlig narkos?

A
  • Otillräcklig premedicinering
  • För låg dos anestetikum
  • Smärtsamt stimuli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur åtgärdas ett för ytligt narkosdjup?

A
  • Bedöm om tillräcklig smärtlindring
  • Ytterligare (multimodal) analgesi
  • Tillför anestesiläkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ge exempel på respirationsrelaterade komplikationer till anestesi.

A
  • Luftvägsproblem (svår intubering/extubering eller andning)
  • Hyperkapni (hypoventilation)
  • Hypokapni (hyperventilation)
  • Hypoxemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Djup narkos ger andningsdepression, vad innebär det för kroppens syra-basbalans?

A

Andningsdepression ger ofta hypoventilering. Hypoventilering leder till hyperkapni (PaCO2 > 45mmHg). Vid för hög halt CO2 i blodet sjunker pH och det blir en respiratorisk acidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Du har lagt upp en patient på ventilator och du ser att kurvorna på kapnografen når 25mmHg som högst. Hur tolkar du detta?

A

Överventilering i förhållande till aktuell CO2-produktion. Normal EtCO2 under narkos ska ligga mellan 35-45 mmHg i narkos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur åtgärdar du hypokapni orsakad av överventilering?

A

Minska ventilationen; tidalvolym och/eller AF.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

På vilket sätt påverkar hypokapni kroppens syra-basbalans?

A

Orsakar respiratorisk alkalos pga vädrar ut för mkt CO2 som är en syrabuffert.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

På vilket sätt kan överventilering och sjunkande PaCO2/EtCO2 orsaka hypotension?

A
  • När en patient är uppkopplad på ventilator blir det alltid en negativ effekt på blodcirkulationen (i olika grad). Vid ventilering blir det intrathorakala trycket positivt vilket minskar den venösa återfyllnaden –> hjärtat fylls inte med lika mycket blod –> mindre mängd blod pumpas ut vid varje kontraktion –> hypotension.
  • Vid överventilering, ventileras det ut för mycket koldioxid och PaCO2/EtCO2 sjunker.
    När dessa sjunker, så att djuret blir mer basiskt, stimuleras inte heller sympatiska nervsystemet –> kärlbädden vidgas –> hypotension.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur åtgärdar du hyperkapni hos en patient som ligger på ventilator?

A

Öka ventilationen; tidalvolymen och/eller AF.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken är hästens vanligaste komplikation under anestesi?

A

Syresättningen, PaO2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fem orsaker till hypoxemi.

A
  1. Hypoventilation
  2. Låg FiO2
  3. VA/Q mismatch
  4. Shunt
  5. Diffusionshinder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär diffusionshinder?

A

Någonting hindrar passagen av syrgas över alveolära membranet, t.ex. pneumoni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför ska en patient ej ligga på 100% syre?

A

Om man ger 100% syrgas, blir det atelektaser om allt syre diffunderar över alveolerna. Ger man t.ex. 60% syrgas och resten luft kommer det bland annat finnas kvar kväve i alveolerna som håller trycket uppe (kväve diffunderar inte över alveolerna).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En patient har hypotension under narkosen, vad gör du?

A
  1. Skruva ner förgasaren
  2. Kontrollera om patienten är tillräckligt smärtlindrad
  3. Vätsketerapi (om vasodilatation eller vätskeförluster)
  4. Blodtryckshöjande läkemedel
17
Q

Vilken effekt ger atropin (antikolinergika)?

A

Ökad hjärtfrekvens

18
Q

Vilken effekt ger dobutamin/dopamin?

A

Ökar hjärtkkontraktiliteten

19
Q

Vilken effekt har adrenalin?

A

Ökar den vaskulära resistensen

20
Q

Vilket läkemedel ger bra effekt vid bradykardi?

A

Atropin, antikolinergika

21
Q

Vilka risker finns det med att ge isoton kristalloid (RA) under för lång tid?

A
  • Övervätskning (om överskrider vätskebehovet)
  • Hypokalemi
  • Hypernatremi
  • Hemodilution (utspädning av blodet)
22
Q

Postoperativ myopati är en vanlig komplikation hos häst vid anestesi. Vad innebär myopati och hur skall det behandlas?

A

Otillräcklig perfusion, ofta pga. kroppstyngd och dålig positionering. Orsakar smärta och funktionsbortfall. Behandlas med smärtlindring pga. mycket smärtsamt. Viktigt att säkerställa god muskelperfusion med vätsketerapi perioperativt.

23
Q

Varför är hypotermi vanligare hos smådjur än hos t.ex. häst under anestesi?

A

Smådjur har liten kroppsstorlek i förhållande till kroppsyta samt högre metabol hastighet.

24
Q

Biverkningar till hypotermi?

A
  • Längre återhämtning
  • Minskad nedbrytning av läkemedel
  • Minskad hjärtkontraktilitet, arytmier
  • Ökad syrekonsumtion (frossa)
  • Nedsatt lungfunktion
  • Koagulationsdysfunktion
  • Nedsatt ämnesomsättning
25
Q

Åtgärder vid hypotermi?

A
  • Håll vasodilaterande läkemedel till ett minimum
  • Håll patienten så torr som möjligt (desinfektionsmedel kyler).
  • Droppvärmare
  • Värmefläkt
  • Filtar, täcken, varmvattenflaskor, strumpor mm.
26
Q

Hur reagerar en patient på hjärtstillestånd (indikationer)?

A
  • Pulsen blir ej detekterbar
  • Reflexer försvinner (även corneal)
  • CRT ökar
  • Slemhinnorna blir bleka
  • Andningsmönstret blir abnormt eller upphör
  • Dilaterade pupiller
  • Avsaknad av hjärtljud vid auskultation
  • Avsaknad av riktiga QRS-komplex på EKG
27
Q

Vilka steg arbetar man efter vid “basic life support”?

A
  1. Hjärtkompressioner
  2. Ventilation
  3. Inled monitorering
  4. Erhåll vaskulär access (infart till blodomloppet).
  5. Administrera antidoter (naloxon, flumazenil, atipamezol)
28
Q

Det mest effektiva sättet att hantera komplikationer är att förhindra dem. Ge exempel.

A

1) Stabilisering av patienten ”flytta ASA-status”
2) Val av typ och dosering av läkemedel
3) Förberedelse av narkos- och övervakningsutrustning
4) Pre-, post- och intraoperativ support – analgesi, vätska etc.
5) Övervaka och journalför.

Djuromvårdnad: anestesi-, akut- och intensivsjukvård (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions