Integral II 2018 mitad A

Question 1

Preguntas sobre hemograma: Anemia

Answer 1

• Anemia moderada microcítica hipocrómica

Question 2

Pregunta sobre hemograma: Glóbulos blancos

Answer 2

• Leucocitosis con predominio de linfocitos y plaquetas normal

Question 3

Equimosis en extremidades inferiores, 4 años, examen físico sin fiebre, sin ganglios, sin visceromegalia, equimosis también en extremidades superiores. Exámenes: Plaquetas 42.000, protrombina 11, ptk de 30 seg, tiempo de protrombina 75%, hematocrito 37, hemoglobina 12, blancos 8900

Answer 3

• PTI

Question 4

Situación clínica cuerpo extraño, indicación endoscópica de urgencia

Answer 4

• Pila de botón (de reloj) en el esófago

Question 5

Cuál de las siguientes es correcta en relación a cuerpo extraño

Answer 5

• 80% pasa de forma espontánea a través del intestino sin complicaciones

Question 6

En relación a los errores congénitos del metabolismo, la incorrecta

Answer 6

• Suele presentarse en pacientes con daño neurológico previo

Question 7

Incidencia errores congénitos del metabolismo

Answer 7

• Segmento de incidencia 1/2500 -3000 nacidos vivos

Question 8

En relación a la tasa de retorno de la inversión

Answer 8

• La inversión en menores de 6 años tiene una mayor tasa de retorno

Question 9

Paciente 6 años con enuresis, logra control diurno, DSM normal, examen físico y neurológico normal; cuál es la indicación de tratamiento con el fin de que tenga la menor tasa de recaídas

Answer 9

• Calendario + alarma nocturna

Question 10

Paciente 3 años, RNPT, retraso del DSM, comenzó a caminar a los 2 años, lenguaje adecuado, no logra dejar los pañales; deposiciones normales, conducta correcta

Answer 10

• Explicar a la familia que es normal que el niño no deje los pañales, está en el contexto del atraso de su desarrollo

Question 11

En relación a la convulsión febril

Answer 11

• La principal causa de convulsión febril son las infecciones respiratorias

Question 12

Lactante 2 meses que tiene una crisis convulsiva generalizada de 5 minutos de duración, en relación a un alza febril de 39 grados (convulsión compleja)

Answer 12

• Punción lumbar

Question 13

En parálisis flácida aguda con compromiso esfinteriano orienta a

Answer 13

• Mielitis transversa

Question 14

Paciente consulta en urgencias comprometido de consciencia, desorientado —- estable, partió con fiebre y dificultad para caminar hace 24 horas, sin antecedentes de infección, sin vacunas, sin antecedentes previos. Al examen: ataxia, dismetría, disdiadococinesia, nistagmo horizontal sin otras focalidades, fondo de ojo normal. La conducta correcta es:

Answer 14

• Ataxia infecciosa (hospitalizar, TAC cerebelo, punción lumbar…etc).

Question 15

En relación a elementos de maltrato infantil en el niño, marcar la afirmación incorrecta

Answer 15

• Edema de papila

Question 16

Signos o síntomas no típicos de Guillain Barré

Answer 16

• Alteración (compromiso) de esfínter

Question 17

Cuál es la mejor manera de prevenir enfermedades metabólicas

Answer 17

• Programa de screening de pesquisa neonatal

Question 18

En relación a errores congénitos del metabolismo, cuál de éstos produce vómitos, retraso del desarrollo y orina con olor particular.

Answer 18

• Enfermedad de orina con olor a jarabe de arce

Question 19

En relación a patología oncológica, cuál de los diagnósticos es menos probable en un niño de 8 años

Answer 19

• Tumor de Willms

Question 20

Cuál diagnóstico es menos probable en niño de 1 año

Answer 20

• Linfoma

Question 21

En caso de dolor óseo sospechoso, de corresponder a cáncer, qué exámenes son los indicados

Answer 21

• Radiografía ósea simple y hemograma

Question 22

Patología característica de la región lateral del cuello

Answer 22

• Quiste braquial

Question 23

En base a estudios estadísticos sobre abuso sexual infantil, se puede concluir que

Answer 23

• La persona que comete el abuso es alguien conocido por el menor de edad

Question 24

Situaciones familiares vinculadas al maltrato, cuál es la correcta

Answer 24

• Maltrato crónico familiar requiere denuncia por otra persona

Question 25

Cuál de las siguientes situaciones indica necesidad de biopsia renal para el paciente con síndrome nefrótico

Answer 25

• Hipocomplementemia (complemento bajo)

Question 26

En relación a síndrome nefrítico en niños, es verdadero que

Answer 26

• En el examen presenta hematuria con glóbulos rojos dismórficos

Question 27

Niño 1 año, muestra por cateterismo, tiene fiebre, estable, BEG, sin dificultad respiratoria, se está alimentando bien, examen físico normal. Se plantea diagnóstico de ITU, realiza tira reactiva en muestra tomada por cateterismo: 10 blancos, nitritos ++, rojos 0, sin bacterias. Conducta más adecuada

Answer 27

• Orina completa, urocultivo, cefadroxilo vía oral

Question 28

A las 48 hrs urocultivo con 30.000 UFC de proteus; paciente afebril y buen estado general, qué hacer

Answer 28

• Eco abdominal, cintigrama y ureterocistografía

* Eliminada porque no es una eco abdominal, el concepto es que requiere estudio completo por ser una ITU atípica

Question 29

Factores considerados en tablas estandarizadas que permiten definir los niveles de presión

Answer 29

• Sexo, talla y edad

Question 30

Causas secundarias de la hipertensión es cierto que

Answer 30

• Causa renovascular

Question 31

Definición de sd nefrótico corticodependiente es

Answer 31

• 2 o más recaídas al disminuir la dosis de corticoides sistémicos

Question 32

En relación a la medición de PA lo incorrecto es

Answer 32

• Que el paciente esté acostado

debe estar sentado

Question 33

En relación a fisura labio palatina indique la alternativa correcta

Answer 33

• Requiere ortopedia prequirúrgica

Question 34

Cuál de las siguientes patologías de cara tiene mayor morbimortalidad

Answer 34

• Sd. Pierre Rodan

Question 35

Lactante hombre 2 meses que tiene un aumento de volumen líquido en hemiescroto derecho desde el nacimiento y se ha reducido progresivamente; diagnóstico

Answer 35

• Hidrocele no comunicante

Question 36

Lactante hombre 2 meses que tiene un aumento de volumen líquido en hemiescroto derecho desde el nacimiento y se ha reducido progresivamente; conducta

Answer 36

• Observar

Question 37

Cuál de las patologías no requiere una derivación urgente

Answer 37

• Testículo no palpable