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Clínica del niño y adolescente > Examen 2018 mitad B > Flashcards

Examen 2018 mitad B Flashcards

1
Q

01.- En relación a una niña de 7 años que consulta por telarquia, ¿Qué otra cosa debería tener para que oriente a pubertad precoz?

A

R: Talla alta

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2
Q

02.- Los padres de una niña de 7 años que consultan por talla baja, su estatura está en p25 y peso en p25, la niña es buena para comer comida chatarra. Ha crecido 5 cm en últimos 12 meses. Padres con estatura normal baja. La correcta es:

A

R: Está creciendo bien.

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3
Q

03.- Los padres de un niño de 9 años consultan porque lo notan más baja que sus compañeros de colegio. La madre mide 1.56m, el padre 1.64m y el niño mide 1.20m. Lo examina y lo encuentra normal, desarrollo puberal Tanner 1 y solicita una radiografía de carpo que indica edad ósea de 10 años. Señale la correcta.

A

R: La edad ósea permite diferenciar una variante de talla baja familiar de la patología.

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4
Q

04.- Se debe sospechar el diagnostico de insuficiencia suprarrenal por déficit de 21-hidroxilasa en el lactante varón si este presenta.

A

R: Hipoglicemia, hiponatremia e hiperkalemia.

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5
Q

05.- Una niña de 6 años 2 meses que tiene peso y talla p50, aroma axilar apocrino, vello púbico Tanner 2 señale la correcta.

A

R: Se debe estudiar porque hay que descartar una hiperplasia suprarrenal congénita.

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6
Q

06.- Niña de 8 años 4 meses es traída a consulta por presentar olor a axila. Al examen físico desarrollo mamario grado 2 de Tanner, sin vello pubiano. La correcta es:

A

R: Es normal.

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7
Q

07.- Niño de 12 años con agrandamiento simétrico de las mamas

A

R: Normal y tranquilizar. Control periódico

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8
Q

08.- Respecto a los hemangiomas de la infancia es correcto afirmar

A

R: Se consideran hemangiomas de alto riesgo los ubicados en ubicación peri-orificial, línea media y …

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9
Q

09.- Se presenta en consultorio mama con hija de 8 años en que se sospecha dermatitis atópica. Lo incorrecto

A

R: Tratamiento inicial contempla corticoides orales

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10
Q

10.- RNT 39 semanas, hijo de madre con diabetes gestacional, cesárea por macrosomía fetal, líquido normal, APGAR 9.9, posterior al nacimiento SDR. Las causas más probables podrían ser:

A

R: Disnea transitoria, distrés adaptativo e hipoglicemia.

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11
Q

11.- En relación a la enfermedad de membrana hialina (EMH)

A

R: Es la causa de distrés más frecuente

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12
Q

12.- El surfactante pulmonar está indicado en la EMH

A

R: En distrés y FIO2 baja (altos requerimientos de FiO2)

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13
Q

13.- La hipoglicemia transitoria se define como

A

R: Aquella que dura menos de 7 días y requiere cargas de glucosa menor a 12mg/kg

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14
Q

14.- RNT 38 semanas que nace en buenas condiciones, se alimenta bien, asintomático, control de glicemia a 2h de vida con valor de 35. Conducta adecuada?

A

R: Indicar relleno y control a la hora.

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15
Q

15.- Agente bacterianos que pueden producir bronconeumonía

A

R: Listeria, E. Coli y Streptococcus grupo B

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16
Q

16.- Lactante 4 meses crisis convulsiva generalizada de 5 minutos con fiebre 39 axilar, llega al servicio de urgencia con examen neurológico normal. ¿Conducta indicada?

A

R: Punción lumbar

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17
Q

17.- En parálisis flácida aguda el compromiso esfinteriano orienta a

A

R: Mielitis transversa

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18
Q

18.- En relación a la convulsión febril marque la correcta

A

R: La principal causa de convulsiones febriles son las infecciones respiratorias

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19
Q

19.- Paciente varón de 8 años ingresa al hospital convulsionando hace 20 minutos, sin fiebre, sin antecedente de epilepsia, sin convulsiones previas. ¿Manejo?

A

R: ABC, monitoreo, benzodiacepina rectal y preparar la carga con fenitoína.

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20
Q

20.- Paciente consulta en urgencia comprometido de conciencia, desorientado con marcha inestable. Madre refiere que inició con fiebre y dificultad para caminar hace 24h. Sin infecciones previas, sin inmunizaciones, sin mórbidos previos. Al examen tiene ataxia, dismetría, disdiadococinesia, nistagmo horizontal, fondo de ojo normal. ¿Diagnóstico?

A

R: Ataxia infecciosa. Hospitalizar y estudiar.

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21
Q

21.- RNT tiene ictericia en las primeras 12h. ¿Etiología más probable?

A

R: Incompatibilidad de grupos ABO

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22
Q

22.- Definición de síndrome nefrótico córtico dependiente es:

A

R: Una o más recaídas al bajar la dosis de corticoides.

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23
Q

23.- En relación a la fisura labio palatina la alternativa correcta.

A

R: La ortopedia pre quirúrgica es imprescindible.

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24
Q

24.- Cual de estas patologías de cara es la que tiene la mayor morbi-mortalidad

A

R: Pierre-Robin

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25
Q

25.- Paciente quemado. Ver con fórmula.

A

R: ~1640

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26
Q

26.- El programa de sala IRA se invento en chile en respuesta a: (no lo pasaron)

A

R: La mortalidad infantil

27
Q

27.- Lactante 2 meses aumento de volumen en escroto derecho

A

R: Hidrocele no comunicante

28
Q

28.- Conducta de la anterior (hidrocele no comunicante)

A

R: Observar

29
Q

29.- Cual de estas patologías no requiere derivación urgente:

A

R: Testículo no descendido.

30
Q

30.- SAPU niño 11 meses consulta por fiebre con sospecha de ITU y tira reactiva con nitritos positivos.

A

R: Orina completa, urocultivo, cefadroxilo via oral y citar a 48h.

31
Q

31.- Causa anatómica de hernia inguinal en niño

A

R: Conducto peritoneo vaginal persistente

32
Q

32.- En relación a alteración plasmática del Na+

A

R: La hiponatremia generalmente es asintomática

33
Q

33.- La hiponatremia severa el efecto fisiopatológico sobre el SNC es

A

R: Edema

34
Q

34.- En la infección congénita por CMV en RN

A

R: Shell vial en orina

35
Q

35.- Signos cardinales del abdomen agudo del RN son:

A

R: Vómitos biliosos, ácido gástrico, >25ml en 24h, distensión abdominal y falta de excreción de deposiciones

36
Q

36.- En relación a la atresia duodenal la incorrecta

A

R: Es un 80% pre ampular y en un 20% post ampular

es al revés

37
Q

37.- El bebe que nace con liquido amniotico claro, APGAR 4 y que tiene murmullo abolido en pulmón derecho.

A

R: Hernia diafragmática y rx de torax

38
Q

38.- La sepsis bacteriana precoz del RN el agente etiológico es:

A

R: Strepto B

39
Q

39.- La sepsis bacteriana precoz del RN : Tratamiento?

A

R: Ampicilina + Gentamicina

40
Q

40.- Las mordeduras es verdadero que

A

R: La mayoría es por perros conocidos.

41
Q

41.- Asiste a control Camila una lactante de 9.8kg, 73cm, tiene pinza fina, camina con apoyo, emite palabras como papa y mama y DSM normal. ¿Edad de la niña?

A

R: 12 meses (1 año, por el peso)

42
Q

42.- ¿De los siguientes antecedentes cual puede condicionar una malnutrición por exceso en el niño?

A

R: LME de menos de 3 meses de duración

43
Q

43.- El diagnostico de desnutrición en los lactantes menores se hace utilizando los siguientes indicadores:

A

R: P/E menor a 2 DE

44
Q

44.- Paciente de 7 años con antecedente de bronquitis obstructiva recurrente, sin hospitalizaciones presenta tos para el ejercicio que de alivia con salbutamol. Tiene cuadro agudo de 3 días de evolución con tos seca, sin fiebre.

A

R: Crisis asmática por Infección viral.

45
Q

45.- La constipación que elemento del examen físico— (¿orienta a estudiarla supongo?)

A

R: Distensión abdominal

46
Q

46.- ¿Cuál de estas vacunas está contraindicada en inmunosuprimido?

A

R: Tres vírica

47
Q

47.- La severidad de la diarrea esta dada principalmente por

A

R: Grado de deshidratación

48
Q

48.- Es correcto afirmar sobre intoxicación por paracetamol que:

A

R: Los niveles plasmáticos son útiles medirlos para 4-24 horas después del episodio

49
Q

49.- Etiología de intoxicaciones

A

R: Más del 50% son accidentales (intoxicaciones pediátricas)

50
Q

50.- Entre los síntomas más frecuentes de encefalopatía neonatal

A

R: Apnea**, convulsiones, compromiso de conciencia y dificultad en alimentación

51
Q

51.- En un paciente con shock hipovolémico el volumen inicial para administrar es:

A

R: 20 cc/kg de suero fisiológico

52
Q

52.- Niña que tiene eritema infeccioso

A

R: Parvovirus B19

53
Q

53.- Retraso de DSM se plantea en lactante

A

R: No tiene control cefálico a los 3 meses

54
Q

54.- En comparación con la leche materna madura se sabe que el componente principal del calostro es

A

R: Tiene más proteínas e Ig

55
Q

55.- Lactante con fiebre se evalúa

A

R: Gravedad del paciente mediante observación

56
Q

56.- El agente más prevalente de … sépticas es:

A

R: Enterovirus

57
Q

57.- Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al síndrome febril sin foco

A

R: La etiología más frecuente es infección bacteriana. (Las más frecuentes son virales)

58
Q

58.- Paciente de 4 años que va al jardín infantil que tiene costras mielicericas

A

R: Impétigo clásico

59
Q

59.- Manejo (impétigo clásico)

A

R: Medidas generales + flucloxacilina oral

60
Q

60.- Impétigo buloso

A

R: Etiología siempre es estafilo aureus y su tratamiento es cloxacilina.

61
Q

61.- Alejandro 8 años cuadro clínico de 2 días de evolución, odinofagia, fiebre, eritema facial y exantema. Examen físico exantema maculo papular generalizado

A

R: Escarlatina

62
Q

62.- Respecto a eco renal como estudio complementario en ITU de lactante (puede ser en ITU de cualquier edad)

A

R: Se indica siempre en el primer episodio de ITU para descartar alteraciones anatómicas

63
Q

63.- Cual no es un signo clásico de insuficiencia cardiaca en el lactante

A

R: Edema

64
Q

64.- Principal característica que hace diferenciar el sistema CV del niño

A

R: Menor reserva

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