Integral II 2016 Flashcards
01.- ¿Cuál es la causa más frecuente de ataxia aguda en niños?
R.- Post infecciosa.
- Un niño de 4 años de edad tiene un hemograma solicitado debido a inapetencia, en que destaca una serie blanca normal, recuento de plaquetas un poco elevado, hemoglobina 7,8 g/dl, ADE 19%, VCM 75, HCM 23. La conducta más adecuada es:
R.- Estudiar causas secundarias.
- Hipoglicemia persistente se define como:
R.- Hipoglicemia que requiere cargas de glucosa mayores a 12 mg/kg/min o que dura más de 7 días.
- Todas las aseveraciones son correctas, excepto:
a) El agua corporal total varía con la edad y porcentaje de grasa corporal.
b) El agua corporal total de un niño mayor de 1 año es de 60%.
c) El 5% del agua corresponde al agua intravascular.
d) La osmolalidad se refiere al número de partículas por litro.
e) El agua atraviesa libremente las membranas celulares.
d) La osmolalidad se refiere al número de partículas por litro.
- Todas las aseveraciones son falsas, excepto:
R.- El catión más importante del intracelular es el potasio.
- ¿Qué estudio de imágenes le parece más apropiado para evaluar una ataxia cerebelosa?
R.- RMN.
- Paciente de 4 años, sexo masculino, talla 1 m, peso 16 kg. La mamá desea saber cuál va a ser su talla final o de adulto. El papá mide 1,80 m, pesa 95 kg, hermana de 13 años mide 1,60 m, peso 48 kg, mamá de 1,70 m, peso 70 kg. ¿Cuál es la talla final o diana?
R.- 180 cm (181,5 cm era lo correcto, pero no estaba esa alternativa).
- Una niña de 12 años con botón mamario, tiene:
R.- Tanner 2.
- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la epidemiología de las intoxicaciones en Chile?
R.- Más del 50% son accidentales.
10.- Respecto al surfactante pulmonar, podemos afirmar:
R.- Es producido por los neumocitos tipo II, disminuye la tensión superficial.
11.- Se define síndrome nefrítico como la presencia súbita de:
R.- Hematuria, hipertensión y edema.
12.- Paciente de 2 meses de edad, ingresa a urgencias con una FC 200 lat/min, con mucosas secas y fontanelas hundidas. Usted solicita exámenes donde se objetiva Na 120, K 6.0, Cl 100, pH de 7.35, pCO2 48, HCO3- 25, glicemia 55 y ácido láctico de 23. La hipótesis diagnóstica más correcta es:
R.- Hiperplasia suprarrenal congénita.
13.- La atención integral en Pediatría se basa en:
R.- Enfoque biopsicosocial.
14.- Paciente de 6 meses, alimentándose de LME, inicia la primera comida. De postre come plátano con miel…
R.- Botulismo.
15.- Las tablas que se utilizan en Chile para evaluar la talla son:
R.- OMS hasta los 5 años y NCHS después de los 5 años.
16.- En relación a la toma de presión arterial en Pediatría:
R.- El ancho del manguito debe ser el 40% de la circunferencia del brazo, y debe colocarse en el punto medio entre el olecranon y el acromion.
17.- Con respecto a la nueva definición de epilepsia, ¿cuál de las siguientes premisas corresponde a la definición actual?
R.- Una crisis no provocada en personas con factor de riesgo de bajo umbral convulsivo y por tanto de alto riesgo de recurrencia.
18.- Una forma adecuada de dar malas noticias a los niños, por ejemplo, la muerte de un familiar, incluye:
R.- Ser honesto.
19.- El sarcoma de Ewing es más probable de diagnosticarlo en niños:
R.- Adolescentes.
20.- ¿Cuál sería la primera acción terapéutica frente a un niño con deshidratación >10% de su peso corporal normal?
R.- Bolo 20 cc/kg de suero fisiológico.
21.- En relación a la hipocalcemia neonatal, es correcto afirmar que:
R.- Debe tratarse en los prematuros y sintomáticos.
22.- La causa más frecuente de síndrome nefrótico en niños es:
R.- Idiopática (enfermedad de cambios mínimos).
23.- La causa más frecuente de talla baja es:
R.- Variante.
24.- En relación al maltrato infantil:
a) Ocurre en clases sociales bajas.
b) Es secundaria a la drogadicción de los padres.
c) El niño lo provoca.
d) Se estima que más del 50% de los casos de abuso sexual se denuncian.
e) Los dibujos son una herramienta útil.
e) Los dibujos son una herramienta útil.
25.- Paciente de 8 años que consulta por presentar en forma brusca ictericia, palidez, dolor abdominal, orina oscura y compromiso general. Sus exámenes demuestran un hematocrito de 15, bilirrubina indirecta elevada y ¿hemoglobinuria? Desde el punto de vista diagnóstico, ¿cuáles exámenes son los más adecuados?
R.- Coombs indirecto…
26.- Usted tiene la siguiente muestra de LCR de un niño de 5 años: 1000 leucocitos, 20 glucosa, 80 proteínas.
R.- Meningitis bacteriana.
27.- En relación a las mordeduras por animales, es correcto:
R.- La mordedura de gato requiere tratamiento antibiótico.
28.- Es sospecha de …congénita:
R.- Recién nacido con una madre VDRL+ tratada con eritromicina.
29.- En relación a la HSC:
a) Se hereda en forma autosómica dominante.
b) La forma más frecuente es la forma 17-OH.
c) Se presenta solo en varones.
d) La presentación clínica siempre es igual.
e) La forma clásica es una emergencia médica.
e) La forma clásica es una emergencia médica.
30.- La cirugía pediátrica comprende:
R.- De prenatal a adolescente.
31.- Se define por pubertad precoz la presencia de signos puberales en:
R.- Niños <9 años, niñas <8 años.
32.- Paciente de 2 años 6 meses, sexo femenino, consulta por presentar un tumor abdominal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más descartable?
R.- Linfoma.
33.- En relación a la HTA en pediatría, es verdadero:
R.- Se utilizan tablas según sexo, talla y edad.
34.- Legalmente, la persona que debe denunciar la sospecha de abuso sexual es:
R.- Cualquier persona.
35.- La enfermedad por arañazo de gato:
a) Es producida por toxoplasma gondii.
b) Es causa de síndrome febril prolongado.
c) Es infrecuente en nuestro país.
d) Se diagnostica con IgM.
e) El tratamiento antibiótico es flucloxacilina.
b) Es causa de síndrome febril prolongado.
36.- Los tópicos más comunes en la cirugía del recién nacido son, excepto:
R.- Apendicitis.
37.- La distribución topográfica de las masas abdominales en niños son:
R.- 90% retroperitoneales, 10% intraperitoneales.
38.- La causa más frecuente de meningitis bacteriana en un niño de 1 año es:
- Streptococcus pneumoniae
2. - Neisseria meningitidis (en ese orden).
39.- El esquema antibiótico más apropiado para iniciar tratamiento de distrés respiratorio precoz neonatal es:
R.- Ampicilina y gentamicina.
40.- ¿Cuál es el efecto fisiopatológico del sistema nervioso central de un paciente con hiponatremia severa?
R.- Edema cerebral.
41.- El síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética tiene relación con:
R.- Euvolemia.
42.- El examen más importante para evaluar la pubertad precoz es:
R.- Radiografía de carpo.
43.- Usted recibe en el servicio de urgencias un recién nacido de 10 días de vida con aspecto tóxico, pero hemodinámicamente estable, febril de 39ºC, ictérico, con rechazo alimentario y dificultad respiratoria. Los exámenes a solicitar son:
R.- Hemograma, hemocultivo, punción lumbar.
44.- Su conducta frente a una masa abdominal en un niño:
R.- Derivar de inmediato a centro de nivel terciario con impresión diagnóstica.
45.- En relación con las patologías del conducto peritoneo vaginal:
R.- Es indicación de cirugía la hermia umbilical después de los 4 años de vida.
46.- La infección congénita por citomegalovirus en recién nacido se diagnostica por:
R.- Shell vial de orina.
47.- RNPT, GEG de 36 semanas, hijo de madre diabética, nace por cesárea, APGAR 9/9, se controla a la hora de vida. La madre describe pobre succión, temblores de las 4 extremidades, glicemia de 30. La conducta más apropiada es:
R.- Hospitalizar, bolo de SG 10% y luego asegurar carga de glucosa de 6 mg/kg/min.
48.- No es importante para el tratamiento de insuficiencia renal aguda:
a) Identificar la causa.
b) Eritropoyetina.
c) Balance hídrico.
d) Diálisis.
b) Eritropoyetina.
49.- Paciente con aumento de volumen localizado en la zona anterior del cuello, línea media, redondo, que se moviliza al protruir la lengua.
R.- Quiste tirogloso.
50.- Usted recibe a un RN en la sala de parto. Se encuentra vigil, activo y llorando, pero sospecha atresia de coana.
R.- Pasar una sonda.
- La quemadura AB:
a) Genera escaso dolor.
b) Compromete solo la epidermis.
c) Es una quemadura de tercer grado.
d) Requiere injerto.
e) Produce exudado
- La quemadura AB:
e) Produce exudado
(ojo que en la clase el Dr. dice que la A es la que produce más exudado, sin embargo, en una tabla que hay en su misma presentación sale que la AB es la que más presenta).
52.- Usted está de turno en el servicio de urgencias y recibe a un niño de 3 años que estaba en un incendio, llega llorando y con quemaduras en ambas manos. Estando en el box de reanimador, presenta disfonía y estridor. La conducta más adecuada es:
R.- Intubar.
53.- En relación a la fisura anal:
a) Es indolora.
b) Requiere realizar un tacto rectal.
c) Es de tratamiento quirúrgico.
d) Se asocia a constipación.
e) Se localiza en la línea lateral interna.
d) Se asocia a constipación.
