Integral II 2017

Question 1

1. En un paciente de 9 años de edad cuál es el diagnostico menos probable (tipo de cáncer):

Answer 1

Tumor de Willms (por la edad)

Question 2

2. Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a la definición de HTA en niños:

Answer 2

HTA en niños se define como …

Question 3

3. RN de termino, AEG, 38 semanas, nace por cesárea por desproporción cefalo-pélvica, sexo masculino, macrosómico, inicia un distress precoz requiere 02 fi02 32%, radiología hay hilios congestivos e imagen de cisuritis:

Answer 3

causa más probable es taquipnea transitoria.

Question 4

4. La manera más adecuada de evaluar el hierro de depósito es medir la:

Answer 4

ferritina sérica.

Question 5

5. Es patología característica de la región lateral del cuello:

Answer 5

quiste braquial (discutida).

Question 6

6. En relación a la atresia esofágica se manifiesta como:

Answer 6

saliva espumosa por boca.

Question 7

7. Una masa uterina o vaginal con sangrado vaginal debe hacer pensar en:

Answer 7

rabdomiosarcoma.

Question 8

8. Cuál de las siguientes etiologías no pertenece al síndrome de TORCH:

Answer 8

mycoplasma pneumoniae.

Question 9

9. Son causas de hipoglicemia neonatas por hiperinsulinismo:

Answer 9

HMD y síndrome de Beckwith-Wiedman.

Question 10

10. Es causa de IRA:

Answer 10

shock séptico.

Question 11

11. Si usted detecta una masa abdominal ubicada en hipocondrio izquierdo cuál es la causa más probable:

Answer 11

esplenomegalia.

Question 12

12. Paciente de 6 meses alimentados con lactancia materna inicia su primera comida con postre de plátano con miel. Lactante inicia cuadro de constipación de varios días, se agrega letargia, cefalo y oculoparesia, hipotonía generalizada posterior y dificultad respiratoria. Acude a urgencias ingresando a la UCI para ser conectado a VM. De la clase de parálisis flácida el diagnóstico más probable es:

Answer 12

botulismo.

Question 13

13. Que cambio ocurre en el recién nacido durante el periodo de adaptación neonatal:

Answer 13

cae la resistencia vascular pulmonar y se cierra el ductus.

Question 14

14. En relación a la antibiótico terapia en relación a las mordeduras de animales:

Answer 14

se utiliza amoxicilina con ácido clavulánico como primera línea.

Question 15

15. Usted se encuentra trabajando de médico general en el SAPU de concón. Asiste un niño de 10 años sano, sin antecedentes mórbidos de importancia, con un DSM normal que consulta por dolor de rodillas y luego no podía caminar. Tres semanas previó a esto había tenido una infección por mycoplasma que fue tratada con claritromicina. Al examen físico actual destaca examen motor con hipotonía de EEII, ROT aquilianos abolidos, sin nivel sensitivo, cerebelo normal y control de esfínter normal. El diagnóstico más probable es:

Answer 15

Guillan Barre.

Question 16

16. En relación al guillan barre la etiología de esta enfermedad es:

Answer 16

autoinmune.

Question 17

17. Acude a su policlínica tomas, un niño sano de 5 años de edad que está cursando con 5 días de diarrea sin disentería. Tiene diuresis conservada, al examen físico buen estado general, temperatura 37,5, buen llene capilar, mucosas algo secas, abdomen blando depresible poco sensible con RHA aumentados. El manejo más adecuado es:

Answer 17

hidratación oral.

Question 18

18. Un RN de 10 días de vida tiene sífilis congénita. El tratamiento más adecuado es:

Answer 18

penicilina G 150.000 U/kg/día EV cada 8 horas por 10 días.

Question 19

19. Los neutrófilos vacuolados son sugerentes de:

Answer 19

bacteriemia.

Question 20

20. Que alternativa no corresponde a un pólipo rectal:

Answer 20

dolor al defecar.

Question 21

21. Usted atiende a un paciente de 3 años RN de termino de 40 semanas, sexo femenino, sin antecedentes mórbidos de importancia. Mide 92 cm y tiene una presión arterial sistólica de 103. Al evaluar la presión sistólica en las tablas para edad sexo talla sale lo siguiente (está la tabla). De repetirse estos valores en 2 tomas más este paciente se podría clasificar como:

Answer 21

prehipertenso.

Question 22

22. Respecto al caso anterior (prehipertensión) cuál es la conducta más adecuada:

Answer 22

seguir evaluando su presión arterial cada 6 meses.

Question 23

23. En la anemia ferropénica el ADE y el VCM son:

Answer 23

ADE alto y VCM bajo.

Question 24

24. La apoptosis incompleta del conducto vitelino condiciona el:

Answer 24

divertículo de Meckel.

Question 25

25. La prueba VDRL es una prueba:

Answer 25

indirecta no treponémica.

Question 26

26. Una radiografía revela zonas de atelectasia con áreas de hiperinsuflacion en un RN con distress severo. El diagnóstico más probable es:

Answer 26

síndrome aspirativo meconial.

Question 27

27. Legalmente la persona que debe denunciar la sospecha de abuso es:

Answer 27

cualquier persona.

Question 28

28. RN de pretérmino de 35 semanas AEG, hijo de madre de 30 años G1P0, embarazo controlado sin patología previa evoluciona con RPM de 35 febril al parto recibe profilaxis antibiótica parcial. Al parto APGAR 6-8 evoluciona… sin distress. Por antecedentes maternos se decide inicio de tratamiento antibiótico. A las 48 horas de vida se objetiva ictericia hasta el abdomen, bili 12. Por los antecedentes expuestos y según la guía de manejo de la AAP, la conducta más apropiada sería:

Answer 28

hospitalizar, iniciar fototerapia, continuar alimentación oral y continuar antibióticos hasta resultado del cultivo.

Question 29

29. Lactante varón de 2 meses consulta por aumento de volumen de carácter liquido en el escroto derecho presente desde el nacimiento y se ha reducido progresivamente. Diagnóstico más probable:

Answer 29

hidrocele no comunicante.

Question 30

30. En relación a la pregunta anterior (hidrocele no comunicante) la conducta más adecuada es:

Answer 30

observar.

Question 31

31. En relación a las tasas de retorno a la inversión:

Answer 31

la inversión en menores de 6 años tiene la mayor tasa de retorno.

Question 32

32. Cuál de los siguientes trastornos metabólicos no es habitual del recién nacido:

Answer 32

trastornos del sodio.

Question 33

33. El siguiente examen es indispensable para el diagnóstico de malformación ano rectal:

Answer 33

ninguno.

Question 34

34. Al enfrentar una masa abdominal en pediatría usted lo considera:

Answer 34

una emergencia abdominal maligna hasta no demostrar lo contrario.

Question 35

35. En relación a la hernia diafragmática en el RN es más frecuente:

Answer 35

al lado izquierdo.

Question 36

36. Es contraindicación de terapia de rehidratación oral:

Answer 36

Íleo

Question 37

37. En relación al maltrato infantil:

Answer 37

los dibujos son una herramienta útil.

Question 38

38. Es una diferencia anatómica y/o fisiológica entre los niños y los adultos:

Answer 38

los niños tienen un tórax más elástico que el de los adultos

Question 39

39. Se sospecha que una adenopatía cervical es benigna cuándo:

Answer 39

es bilateral, múltiple y sensible.

Question 40

40. Según la escala de evaluación por encefalopatía de Sarnat en un RN nacido de término con convulsiones neonatales, hipotonía y lentitud en sus reflejos correspondería a:

Answer 40

Sarnat etapa 2 con riesgo de mortalidad de un 5% y riesgo de secuelas entre un 20 y 35% con indicación de traslado para inicio de hipotermia terapéutica.

Question 41

41. Ante la sospecha de enfermedad oncológica en que situación es necesario realizar una neuroimagen en un paciente pediátrico que presenta cefalea:

Answer 41

Antecedente de enfermedad de Von Recklinghausen.

Question 42

42. Es un signo de abdomen agudo en el RN:

Answer 42

residuos gástricos biliares.

Question 43

43. Si un RN presenta íleo meconial debemos descartar:

Answer 43

fibrosis quística.

Question 44

44. La linfocitosis relativa es:

Answer 44

leucocitos con predominio de linfocitos sobre el 50% del total.

Question 45

45. En relación al RN la ictericia fisiológica se caracteriza por:

Answer 45

aparición posterior al primer día de vida.

Question 46

46. La causa más frecuente de encefalopatía neonatal es:

Answer 46

encefalopatía hipóxico isquémica.

Question 47

47. En relación a elementos que se consideran especialmente sospechosos de maltrato infantil en el niño, marque la información incorrecta:

Answer 47

edema de papila.

Question 48

48. Con cuál de estos criterios usted necesariamente realiza una neuroimagen frente a un niño que presenta una convulsión:

Answer 48

RN y lactante.

Question 49

49. Se define como convulsión no provocada en el niño:

Answer 49

primer evento convulsivo en un niño que no se relaciona con fiebre, desordenes genéticos

Question 50

50. Cuál es la mejor manera de prevenir las enfermedades metabólicas:

Answer 50

con programas de screening neonatales.

Question 51

51. En relación a los errores innatos del metabolismo cual enfermedad provoca los siguientes síntomas vómitos, retraso del DSM y orina con olor especial:

Answer 51

orina con olor a jarabe de arce.