Examen 2014 A

Question 1

• Consulta lactante de 11 meses con un aumento de volumen perianal, el diagnostico mas probable:

Answer 1

abceso

Question 2

• Cual de los siguientes exámenes es indispensable para malformación anorectal:

Answer 2

ninguno

Question 3

• En relación a hipoglicemia se puede afirmar que:

Answer 3

toda hipoglicemia sintomática requiere tratamiento

Question 4

• Se clasifica como hipoglicemia persistente a:

Answer 4

hipoglicemia que requiere cargas de glucosa mayores a 12 mgrs/Kg/min

Question 5

• RN pretérmino de 34 semanas, masculino, embarazo contralado, cesárea, membranas rotas de 22 horas, liquido con tinte meconial, nace con gran esfuerzo respiratorio iniciando SDR precoz, requiere 02 50%, posibilidades de diagnóstico:

Answer 5

enfermedad de membrana hialina y bronconeumonia.

Question 6

• RN término 39 semanas, embarazo no contralado, parto vaginal, ruptura de membrana de 2 horas, liquido claro, murmullo pulmonar abolido en todo el hemitorax derecho, primera posibilidad diagnostica:

Answer 6

hernia diafragmatica

Question 7

• Examen para el caso anterior:

Answer 7

radiografía

Question 8

• En relación a enfermedad de membrana hialina, podemos afirmar que:

Answer 8

a menor edad gestacional mayor es la frecuencia.

Question 9

• RN 18 horas de vida, con ictericia hasta el tercio inferior del tronco, la madre A2 Rh – sensibilizada y con test de coombs indirecto +, conducta mas adecuada:

Answer 9

hospitalizar para inicio inmediato de fototerapia.

Question 10

• Cual de las siguientes alteraciones metabolicas es la mas frecuente en el RN:

Answer 10

hipocalcemia

Question 11

• Usted recibe en atención primaria un RN de término con las siguientes características: FC 80 lpm (1 punto), Esfuerzo respiratorio regular (1 punto), tono muscular levemente en flexión (1 punto), irritabilidad refleja y respuesta ausente (0 punto) y color cianosis de extremidades (1 punto, ya que significa cuerpo rosado y sólo cianosis de extremidades) =

APGAR.

Answer 11

4 puntos APGAR.

Question 12

• Dentro de las caracteristicas de la ictericia fisiológica se consideran las siguientes exepto:

Answer 12

bilirrubina directa mayor a 1,5 mg/dl o mayor a 15% de bilirrubina directa del total

Question 13

• Entre los factores de riesgo que aumenta el riesgo de encefalopatia:

Answer 13

TODAS (no menciona las alternativas)

Question 14

• RN término de 38 semanas AEG grupo sanguineo de la madre O4 Rh +, si el test de coombs directo es positivo, cual es el grupo del RN con mayor probabilidad:

Answer 14

B Rh +

Question 15

• RN término de 4 horas (no describe el caso) tenía una encefalopatía sarnat 2:

Answer 15

30% secuelas

Question 16

• RN hijo de madre con corioamnionitis clínica usted debe:

Answer 16

iniciar ATB PREVIA toma de hemocultivo (no previo a la…)

Question 17

• Cual de los siguientes agentes bacterianos pueden producir bronconeumonía en el RN:

Answer 17

listeria monocytogenes, E. Coli y Streptococo B.

Question 18

• En relacion a la termoregulación los neonatos estan especialmente predispuestos a la pérdida de calor por:
I. Presentan piel húmeda al nacer y superficie corporal aumenta
II. Presentan incremento del metabolismo basal
III. Presencia de grasa parda
IV. Escasa cantidad de tejido celular subcutáneo
V. Control vasomotor limitado

Answer 18

I. Presentan piel húmeda al nacer y superficie corporal aumenta  SI

IV. Escasa cantidad de tejido celular subcutáneo  SI

V. Control vasomotor limitado  SI

Question 19

• La disrupción vascular explica patogénicamente la siguiente patología:

Answer 19

Atresia yeyuno ileal

Question 20

• Los signos cardinales en el abdomen agudo del recién nacido son:

Answer 20

Vómitos biliosos, residuos gástricos mayores de 25 ml en 24 hrs, distención abdominal, falta de expulsión de meconio.

Question 21

• Referente a la atresia duodenal, marcar la incorrecta:

Answer 21

80% pre ampular y 20% post ampular. (los porcentajes son al revés)

Question 22

• En el diagnóstico antenatal de atresia duodenal los siguientes elementos son relevantes:

Answer 22

2 alternativas correctas  Polihidroamnios y doble burbuja a la Ecografía antenatal.

Question 23

• Con respecto a la malformación adenomatoídea quística, marque la alternativa incorrecta:

Answer 23

algo referente al cartílago)

Question 24

• La forma anatómica más frecuente de atresia esofágica es:

Answer 24

Atresia esofágica con fístula traqueo-esofágica del cabo inferior.

Question 25

• En el diagnóstico postnatal de atresia esofágica los elementos importantes son:

Answer 25

TODAS (no menciona las alternativas)

Question 26

• Un lactante de 1 mes de edad, sexo masculino, es traído a la UEI por presentar vómitos frecuentes de 5 días de evolución, sin rechazo alimentario. Al examinarlo, este se encuentra en regular estado general y deshidratado. Además, a la palpación abdominal, se detecta masa pequeña en el hemi-abdomen superior. El cuadro más probable es:

Answer 26

Estenosis Hipertrófica del Píloro.

Question 27

• Masa uterina vaginal debe hacer pensar en:

Answer 27

Rambdomiosarcoma

Question 28

• Si se detecta masa abdominal en el hipocondrio izquierdo, el diagnóstico más frecuente es:

Answer 28

Esplenomegalia

Question 29

• ¿Cuál es la fuente más común de quemadura accidental en niños de 6 meses a 2 años?

Answer 29

Derrame de agua Caliente.

Question 30

• Con respecto a la deshidratación del paciente quemado:

Answer 30

Para calcular las pérdidas se debe conocer con exactitud la extensión de la quemadura.

Question 31

• En un paciente de 1 año y 10 kilos, con quemadura tipo A de 3%, AB de 6% y B de 1%, el volumen entregar el primer día es:

Answer 31

1400 ml.

Question 32

• ¿En qué aspecto específico se basa la confirmación del diagnóstico de Leucemia Linfática Aguda?

Answer 32

30% de blastos.

Question 33

• El diagnóstico clínico de RGE fisiológico del lactante es:

Answer 33

Clínico

Question 34

• ¿Cómo se diagnostica el RGE patológico del lactante?

Answer 34

Curva de crecimiento alterada

Question 35

• ¿Cuál de las siguientes vacunas no está incluida en el PNI?

Answer 35

Rotavirus

Question 36

• En relación a la escarlatina por estreptococo grupo A, la correcta es:

Answer 36

Se presenta en pacientes en edad escolar y es infrecuente en pacientes más pequeños.

(RECORDAR: VÍA RESPIRATORIA = VÍA AÉREA)

Question 37

• En relación a elementos que se encuentran especialmente sospechosos de maltrato infantil, marque la afirmación incorrecta:

Answer 37

Edema de papila.

Question 38

• Respecto a la epidemiología del maltrato infantil, la incorrecta es:

Answer 38

Solo el 10% de los agresores son conocidos de la víctima.

Question 39

• Respecto al tratamiento de la enuresis primaria, elija la alternativa incorrecta:

Answer 39

El tratamiento con imipramina tiene baja tasa de recaídas al suspenderlo.

Question 40

• Respecto a la etiopatogenia de la encopresis:

Answer 40

TODAS (no menciona las alternativas)

Question 41

• María Paz de 4 años presenta el signo de la cachetada… (no lee el caso):

Answer 41

Eritema Infeccioso

Question 42

• La correcta técnica inhalatoria con salbutamol en el lactante no incluye:

Answer 42

Descansar 5 minutos entre inhalación.

Question 43

• El agente más frecuente en meningitis aséptica es:

Answer 43

Enterovirus

Question 44

• Son susceptibles de ser transmitidas al feto y de causar potencial daño al recién nacido las siguientes infecciones maternas:

Answer 44

alternativa A:

Rubeola, sífilis, parvovirus B19, varicela y chagas.

Question 45

• ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a la fiebre sin foco?

Answer 45

La etiología más frecuente es una infección bacteriana. (es viral)

Question 46

• Se atiende en APS a lactante de 10 meses, con SBO. Presenta FR 65, Sat 02 94%, retracción intercostal y sibilancias en ambos tiempos. Calcule el Score de TAL y acción terapéutica

Answer 46

7 PTOS:

Salbutamol y reevaluación a la hora.

Question 47

• Luego de la reevaluación presenta score 3, indicando:

Answer 47

Tratamiento ambulatorio con salbutamol, paracetamol en caso de fiebre y control a las 24 hrs.

Question 48

• Con respecto a la ingesta de líquido durante la noche en el niño de 1 año:

Answer 48

Se debe eliminar lo antes posible.

Question 49

• En relación al desarrollo puberal, cuál es la afirmación correcta:

Answer 49

La ginecomastia pre puberal siempre debe ser estudiada.

Question 50

• 7 mese de edad, con antecedentes de RNT, PEG y otros. Presenta PE-2DS, TE -2DS y PT normal. El diagnóstico nutricional integrado (INCLUYE TALLA) es:

Answer 50

Desnutrición crónica compensada y talla baja.

Question 51

• En la meningitis aséptica es habitual encontrar en el LCR:

Answer 51

Entre 100 y 500 de predominio mononuclear.

Question 52

• La hernia inguinal es más frecuente al lado derecho por:

Answer 52

todos responden NINGUNA DE LAS ANTERIORES, pero la dra indica que la respuesta es:
- el descenso testicular ocurre primero al lado derecho, sin embargo todos dicen que ocurre primero al lado izquierdo, y que por eso es más frecuente al lado derecho. Se revisará.

Question 53

• Con respecto a la hernia inguinal, señale lo correcto:

Answer 53

Puede atascarse en lactantes.

Question 54

• Madre de lactante de 2 meses consulta por aumento de volumen de carácter líquido en el escroto derecho presente desde el nacimiento, el que desde el nacimiento se ha reducido progresivamente. El diagnóstico más probable es:

Answer 54

Hidrocele no comunicante.