Integral II 2015 Flashcards
- Paciente que se toma lorazepam y se queda dormido (somnoliento).
Respuesta:
ABC, carbón activado y hospitalizar.
- Paciente que se intoxica con paracetamol 150 mg/kg.
Respuesta: Tomar niveles plasmáticos de paracetamol, partir n-acetil-cisteina y esperar los resultados para ver si completar o no el esquema.
- Sobre la farmacología del salbutamol. Cuál es falsa:
Respuesta: Es un medicamento que disminuye los niveles de AMPc.
Comentarios: Lo que disminuye es el calcio, no el AMPc (lo aumenta).
- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto a la Síndrome de Guillan Barre?
Respuesta: LCR con pleocitosis y proteínas normales.
Comentario: Pleocitosis: aumento de los elementos celulares en el líquido cefalorraquídeo
- Niño de 3 años, con síntomas catarrales y que hace una convulsión febril, cual es la conducta:
Respuesta: iniciar tratamiento con antitérmicos y vigilancia posterior.
- Niño de 5 meses con RDSM, espasmos y hipsarritmias
Respuesta: Síndrome de West.
- ¿Cuál de las siguientes no es indicación para realizar PL en una convulsión febril?
Respuesta. Convulsión recurrente.
- El cuadro clínico más característico del Sd de Guillan Barre:
Respuesta: tetraplejia fláccida, disociación albumina - citológica y compromiso de pares craneanos oculomotores.
- El VCM varía con la edad, ¿En un niño entre 6 y 24 meses el valor es?:
Respuesta: 70 – 85
- Las alteraciones cuantitativas más típicas del hemograma en una microangiopatia.
Respuesta: trombocitopenia y anemia.
Comentario: La pregunta hace referencia a SHU
- Antecedente no relevante en el diagnóstico de una anemia ferropriva en el lactante de un año
Respuesta: anemia microcitica e hipocromica en el hermano.
Comentario: Otras alternativas, según la pauta si son relevantes:
- Ser prematuro
- Haya presentado un Síndrome Distrés Respiratorio y ser hospitalizado.
- Antecedente de exanguinotransfusión
- Haber iniciado formula a los 3 meses.
- ¿Cuál de las siguientes alternativas reúne las características de una anemia hemolítica?
Respuesta: anemia normo – normo, con reticulocitos aumentados y LDH aumentado.
- El medico dentro de una perspectiva integral en la atención de los primeros controles:
Respuesta: Debe aprender la forma en que la madre amamanta al bebe.
- En la atención primaria la consulta de los padres en relación a sus hijos pequeños
Respuesta: requieren que el medico sepa ubicarse en el contexto piscosocial de la familia.
- Las opciones de riesgo en la consulta pediátrica, ¿cuál de las siguientes de las distintas opciones es correcta?:
Respuesta: Cuando se trata de una consulta de alto riesgo médico, el médico debe ser fuertemente directivo y no incluir a los padres en la decisión.
- Respecto a afirmaciones que hacen las instituciones del maltrato infantil, es correcto:
Respuesta: Se considera maltrato infantil tanto acciones directas, agresiones físicas, psicológicas y sexual, como formas pasivas
- Considerando el modelo ecológico de los ….. infantil, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones constituyen factores de riesgo?
Respuesta: Todas las anteriores
- Prematuro de 36 semanas, hijo de madre hipertensa, nace por cesárea, se controla a la hora de vida, presenta temblor en los cuatros extremidades y glicemia de 30 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?
Respuesta: Hospitalizar, bolo de glucosa y carga de glucosa.
Comentario: Ya que se trata de una hipoglicemia sintomática.
- Hipoglicemia persistente se define como:
hipoglicemia que requiere cargas de glucosa mayores de 12 mg/k/min y más de 7 días.
- Causas frecuentes de distres respiratorio en el prematuro:
- hialina
- neumonía
- neumotórax
- distres transitorio.
- Esquema ATB más indicado para iniciar tratamiento en un distres precoz:
ampicilina – gentamicina.
- Respecto al surfactante pulmonar:
producido por neumocitos II disminuye la tensión superficial.
Comentario: componente principal fosfolípidos 80%
Caso clínico de asfixia neonatal
23. Diagnóstico:
encefalopatía hipóxico – isquémica
Caso clínico de asfixia neonatal
24. ¿cuál es el examen complementario que confirmaría su hipótesis?
El diagnóstico es clínico
Caso clínico de asfixia neonatal
25. ¿Qué fármaco ocuparía para el episodio convulsivo?
Fenobarbital.
Comentario: es el AE de elección en neonatos
- Niño de 38 semanas hijo de madre Rh (-) que a las 18 horas tiene ictericia:
hospitalización inmediata para fototerapia y toma de exámenes bilirrubina y hematocrito…
Comentario: paciente de alto riesgo de hacer una hiperbilirrubinemia grave.
- Paciente de 1 mes con ictericia, deposiciones masilla pálida y orina oscura (comentario: es una ictericia colestásica):
referir a unidad de emergencia para hospitalizar.
Comentario: porque se está contra el tiempo y hay que descartar atresia de vía biliar.
- Respecto a la insuficiencia renal aguda cuál es correcta:
la presencia de insuficiencia renal es factor independiente asociado a corta vida?
- Respecto a la insuficiencia renal aguda cuál es la incorrecta:
FeNa > 1 apoya el diagnóstico de IRA prerenal
- Paciente de 6 años con orina café oscuro, lesiones impetiginosas, HTA, disnea, edema periorbitario y hepatomegalia:
glomerulonefritis post estreptocócica.
- Situación que indica necesidad de biopsia en síndrome nefrótico:
hipocomplementemia.
Comentario: ya que se pensaría en algo autoinmune
- Afirmación correcta sobre SHU:
esquistocitos son parte del diagnóstico
- El diagnóstico de HTA se hace con:
percentil 95
- Causa NO frecuente de HTA en el RN:
HTA esencial
- Verdadera sobre mordeduras:
La mayoría de las mordeduras son por perro conocido.
Causa de sangramiento de leucemia linfática aguda:
trombocitopenia por defecto de la …
- Lactante de 11 meses que le vieron una ¿? perianal inflamatoria a las 7:
absceso perianal
- Signos que se pueden encontrar en una malformación ano rectal excepto:
sangre en la u…
- Hernia inguinal:
más frecuente en prematuros
- ¿cuál de las siguientes patologías se pueden derivar electivamente?
Hernia umbilical reductible.
- Causa anatómica de la hernia inguinal en el niño:
persistencia del conducto peritoneo vaginal
- Lactante de 2 meses con aumento de volumen líquido en hemiescroto derecho presente desde el nacimiento que se ha reducido progresivamente:
hidrocele no comunicante.
- Respecto a la hidratación del paciente quemado:
se debe conocer la fracción de la quemadura.
Comentario: fórmula de Parkland se basa en eso.
- Se define como quemadura grave:
IG > 70.
Comentarios por pregunta polémica: Guía GES dice IG > 70, todo lo otro son cosas que le dan mayor severidad a la quemadura, pero la definición es IG > 70.
- Alternativa falsa:
la quemadura B inicia después de los 21 días
