Integral Endocrino 2008 Flashcards
1.- El examen de elección para confirmar el diagnóstico de tiroiditis crónica autoinmune es:
a) Ecografía tiroídea
b) Cintigrafía tiroídea
c) TSH
d) Anticuerpos antitiroideos
e) Tiroglobulina
d) Anticuerpos antitiroideos
2.- Cual de las siguientes alteraciones bioquímicas podemos encontrar en un paciente hipotiroideo 1°
a) Hipertrigliceridemia
b) Hipercalcemia
c) Hipernatremia
d) Hipercolesterolemia
e) Hipocalciuria
d) Hipercolesterolemia
3.- Consulta varón, dibujante, de 53 años por presentar desde hace meses calambres y aumento de volumen en manos que le dificultan el trabajo, poco ánimo y falta de concentración. Su esposa relata que duerme mucho, tiene periodos de apnea y ha aumentado algunos kilos de peso en el último año. A. mórbidos: HTA tratada. Trae Hematocrito de 32%, glicemia de 98 mg/dl., Na 135 y K de 3.3.
Al examen físico se encuentra un paciente con piel seca, bocio de 35 grms. difuso firme frecuencia cardiaca 61/mn, PA 150/90 y edema de extremidades inferiores
¿Que exámenes solicito para iniciar el estudio?
a) T4 y T3
b) TSH y T4
c) Ecografía tiroidea
d) Cintigrafía tiroidea
e) Anticuerpos antitiroideos
b) TSH y T4
4.- Los Glucocorticoides sintéticos respecto al Cortisol se caracterizan por ser:
a) Menos antiinflamatorios
b) Más retenedores de sodio
c) Menos retenedores de sodio
d) Menos inmunosupresores
e) Producir menos osteoporosis
c) Menos retenedores de sodio
5.- El yodo 131 como tratamiento del hipertiroidismo está contraindicado en:
a) Mujer en edad fértil
b) Paciente menor de 30 años
c) Bocio nodular
d) Exoftalmos severo
e) Uso previo de Propiltiouracilo
d) Exoftalmos severo
6.- El mixedema pretibial es característico de:
a) Tirotoxicosis facticia
b) Bocio multinodular tóxico
c) Adenoma tóxico
d) Hipotiroidismo
e) Enfermedad de Basedow Graves
e) Enfermedad de Basedow Graves
7.- Cual de los siguientes exámenes es necesario solicitar a una paciente embarazada en la que se sospecha un Hipertiroidismo?
a) T3, T4, TSH
b) T3, T4 LIBRE, TSH
c) T4 y TSH
d) T4 libre y anticuerpos antitiroideos
e) T4 libre y Tiroglobulina
b) T3, T4 LIBRE, TSH
8.- Estudiante de 20 años, consulta por síntomas sugerentes de hipertiroidismo. Antecedentes: Anticonceptivos (-) Infección urinaria hace 1 mes .Virosis hace 15 días y persistencia de dolor en región cervical anterior.
Al examen, no se encuentran signos oculares y se palpa bocio difuso firme de 30 gr ,muy doloroso.. T3 = 236 T4=16.8 TSH = 0,2 uU/ml. es: La conducta más adecuada es:
a) Iniciar tratamiento con Propiltiouracilo
b) Solicitar ecografía tiroidea.
c) Repetir pruebas tiroídeas.
d) Solicitar cintigrafía tiroidea.
e) Solicitar Punción tiroídea
b) Solicitar ecografía tiroidea.
9.- ¿Cual es el Cáncer de tiroides más frecuente?
a) Folicular
b) Papilar
c) Anaplástico
d) Medular
e) No epitelial
b) Papilar
10.- ¿El uso prolongado de cual de las siguientes drogas puede producir Ginecomastia?
a) Inhibidores de la enzima convertidora
b) Amiodarona
c) Anabólicos
d) Litio
e) Metformina
c) Anabólicos
11.- Es característica de deficiencia de testosterona en etapa post-puberal:
a) Genitales ambiguos b) Infertilidad c) Testes chicos y nulo vello corporal d) Micropene e) Aumento líbido y potencia sexual
b) Infertilidad
12.- Paciente de 20 años, portadora de E. de Addison, presenta neumonía extrahospitalaria.¿ Que signos clinicos y/o analíticos deben hacer sospechar la descompensación de base?
a) Hipervolemia
b) Hipopotasemia
c) Hipocalcemia
d) Hiponatremia
e) Hiperglicemia
d) Hiponatremia
13.- Paciente de 19 años con diabetes tipo 1, acude al servicio de urgencia con nauseas y vómitos. Diuresis conservada. Laboratorio: Glicemia = 415 mg/dl, pH arterial de 7.30, Na = 134 mEq /l, K = 3.8 mEq/l, bicarbonato = 15mEq/l, fosfato = 3 mg/dl , Magnesio 2.1 mg/dl ¿ Además del suero salino por vía endovenosa, cuál electrolito será necesario agregar?
a) Bicarbonato
b) Fosfato
c) Magnesio
d) Potasio
e) Calcio
a) Bicarbonato
- En el feocromocitoma, el mecanismo por el cual se produce hipertensión arterial es:
a) Retención de potasio a nivel renal
b) Aumento de la resistencia vascular periférica
c) Pérdida de volumen plasmático
d) Vasodilatación endotelial
e) Falla renal asociada
- En el feocromocitoma, el mecanismo por el cual se produce hipertensión arterial es:
b) Aumento de la resistencia vascular periférica
- La hipertensión arterial secundaria podría sospecharse en el siguiente paciente:
a) Varón de 54 años
b) Antecedentes familiares de hipertensión arterial
c) Respuesta fácil al tratamiento antihipertensivo
d) Mujer joven usuaria de anticonceptivos orales
e) Hipertenso estable en los últimos años
- La hipertensión arterial secundaria podría sospecharse en el siguiente paciente:
d) Mujer joven usuaria de anticonceptivos orales
- El aumento de mineralocorticoides (aldosterona) provoca:
a) Reabsorción de sodio
b) Reabsorción de potasio
c) Disminución del volumen extracelular
d) Hipotensión arterial
e) Hipoglicemia
- El aumento de mineralocorticoides (aldosterona) provoca:
a) Reabsorción de sodio
17.- Mujer de 32 años, sana, con antecedentes de 2 partos de término, usa anticonceptivos orales desde hace 3 años. En un control de salud, se realizaron exámenes de tiroides que demostraron T4 total 13,5 ug/dl (VN 4,5-12), T3 195ng/dl (VN80-180)y TSH 2,1uUI/ml (VN 0,5-4,5). Al examen físico se encuentra tiroides de tamaño normal, no hay exoftalmos ni mixedema pretibial. Frecuencia cardiaca: 84 por min. PA 130/70mm de Hg; peso: 58 kg; talla: 164cm.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Medir captación de lodo 131 de 24 horas.
b) Titular la tasa de anticuerpo estimulador del receptor de TSH (TRab)
c) Repetir T4 y T3 en otro laboratorio
d) Medir T4 libre
e) Pedir una ecotomografía de tiroides
d) Medir T4 libre
18.- Hombre de 24 años, sin antecedentes móbidos de importancia, que consulta por notar aumento de volumen cervical anterior. Trae pruebas de función tiroídea dentro de límites normales y una ecografía de poca resolución que muestra un nódulo sólido de 25 mm en el lóbulo derecho del tiroides. A la palpación el nódulo es de consistencia firme, se moviliza con la deglución y no es doloroso. El resto de la tiroides no está aumentada de tamaño.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Solicitar cintigrama de tiroides
b) Derivar para punción biopsia del nódulo
c) Realizar tratamiento de prueba con tiroxina
d) Medir marcadores tumorales en sangre
e) Realizar tomografía computada de cuello
b) Derivar para punción biopsia del nódulo
19.- Mujer de 43 años, recibe H.Tiroidea desde hace 3 años en capsulas “para reducir peso”. Se ha efectuado TSH en 2 oportunidades y este ha sido: 0.01 y 0 mUI/lt.
¿Qué efecto podemos encontrar?
a) Edema de cara y extremidades inferiores
b) Pérdida de tejido adiposo
c) Osteoporosis
d) Amenorrea
e) Alza de Transominosis
c) Osteoporosis
20.- La absorción intestinal de la T4 está disminuida por:
a) Acorbosa
b) Fierro
c) Anticonceptivos orales
d) Enalapril
e) Aminodrasona
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