Integral Endocrino 2004

Question 1

1.- La primera hormona que se reemplaza en el panhipopituitarismo es:

a) Tiroxina
b) Testosterona o estrógeno
c) Hormona del crecimiento
d) Cortisol
e) Gonadotrofinas

Answer 1

d) Cortisol

Question 2

2.- Varón de 45 años consulta por cefalea, síndrome del tunel carpiano, alteraciones del campo visual. Al Ex físico hipertensión arterial, Macroglosia, aumento de espacios interdentales, piel engrosada, Nariz ancha, prominencia arcos frontales ¿ que diagnóstico plantearía? :

a) Panhipopituitarismo
b) Hipotiroidismo
c) Acromegalia
d) Hipogonadismo
e) Aracnoidocele

Answer 2

c) Acromegalia

Question 3

3.- Frente a Hiperprolactinemia leve a moderada en mujer de 40 años asintomática usuaria de anticonceptivos, antiulcerosos la etiología más probable:

a) Prolactinoma
b) Insuficiencia renal crónica
c) Insuficiencia Hepática
d) Secundaria a fármacos
e) Hipertiroidismo

Answer 3

d) Secundaria a fármacos

Question 4

4.- En una mujer de 62 años asintomática una cifra de calcio de 12 mg/dl repetida nos obligará a descartar como causa más frecuente:

a) Hipercalcemia tumoral
b) Hiperparatiroidismo Primario
c) Intoxicación con vitamina A
d) Hiperparatiroidismo Secundario
e) Hipertiroidismo

Answer 4

b) Hiperparatiroidismo Primario

Question 5

5.- El patrón de laboratorio característico de Hipoparatiroidismo Primario es:

a) Hipercalcemia – Hiperfosfemia
b) Hipocalcemia – Hipofosfemia
c) Hipocalcemia - Hiperfosfatemia
d) Hipercalcemia – Hipofosfemia
e) Hipercalcemia – Normofosfemia

Answer 5

c) Hipocalcemia - Hiperfosfatemia

Question 6

6.- El tratamiento de elección e la crisis de Tetania por hipocalcemia :

a) Administración de magnesio
b) Gluconato de calcio EV
c) Suero Glucosado al 10%
d) Vitamina D
e) Quelantes del Fósforo

Answer 6

b) Gluconato de calcio EV

Question 7

7.- En relación a los Prolactinomas:

a) Mejoran durante el embarazo
b) Siempre tienen indicación quirúrgica
c) Producen amenorrea galactorrea
d) Los niveles de prolactina son bajos
e) Son más frecuentes en hombres

Answer 7

c) Producen amenorrea galactorrea

Question 8

8.- Mujer de 45 años hospitalizada post accidente de tráfico con TEC severo presenta diuresis de 10 lts, creatinina 0,9 Na de 147meq/lt osmolaridad plasmatica de
300m Osm/lt .
Usted, plantea como diagnóstico probable :

a) Diabetes Insípida central
b) Hipopituitarismo
c) Sindrome de secreción inadecuada de ADH
d) Diabetes Insipida Nefrogénica
e) Hipotiroidismo secundario

Answer 8

a) Diabetes Insípida central

Question 9

9.- Para monitorizar el tratamiento del Hipotiroidismo 1º el examen más adecuado es:

a) T4
b) T4 Libre
c) TSH
d) T4 +T3
e) Tiroglobulina

Answer 9

c) TSH

Question 10

10.- Estudiante de 20 años, consulta por síntomas sugerentes de hipertiroidismo. Al examen, no se encuentran signos oculares y se palpa bocio difuso firme de 30 gr muy doloroso. Entre los exámenes destaca:
VHS = 109, T3 = 236 T4=15.8 TSH = 0,05 uU/ml. : La conducta inmediata más adecuada es:

a) Iniciar tratamiento con Propiltiouracilo
b) Solicitar ecografía tiroidea.
c) Repetir pruebas tiroídeas.
d) Solicitar cintigrafía tiroidea.
e) Solicitar Punción tiroídea

Answer 10

d) Solicitar cintigrafía tiroidea.

Question 11

11.- ¿ Cuando es útil la determinación de T3?:

a) En la sospecha diagnóstica de Hipotiroidismo
b) En el seguimiento del Cáncer tiroideo operado
c) En el diagnóstico funcional del Bocio por carencia de Yodo
d) En la recidiva de Hipertiroidismo en pacientes tratados con Iodo131
e) En el diagnóstico de Hipertiroidismo en Embarazadas

Answer 11

d) En la recidiva de Hipertiroidismo en pacientes tratados con Iodo131

Question 12

12.- El Bocio Multinodular:

a) Generalmente es hipertiroideo
b) Siempre es benigno
c) Puede encontrarse en la Tiroiditis crónica autoinmune
d) Es más frecuente en los hombres jóvenes
e) La cintigrafía es útil para determinar el tamaño de los nódulos

Answer 12

c) Puede encontrarse en la Tiroiditis crónica autoinmune

Question 13

13.- En un Bocio uninodular ¿Cual de los siguientes hechos nos orientan a malignidad?

a) Sexo femenino
b) Edad entre 40 y 60 años
c) Antecedentes de consumo de sustancias bociógenas
d) Nódulo doloroso a la palpación
e) Nódulo frío en la cintigrafía tiroidea

Answer 13

e) Nódulo frío en la cintigrafía tiroidea

Question 14

14.- ¿ Cual es el Cáncer de tiroides más frecuente?

a) Folicular
b) Papilar
c) Anaplástico
d) Medular
e) No epitelial

Answer 14

b) Papilar

Question 15

15.- ¿ Cual es la causa más frecuente de Hipotiroidismo?

a) Carencia de Yodo
b) Tiroiditis crónica autoinmune
c) El uso de Litio
d) Tiroidectomía por nódulo tiroídeo
e) Tiroiditis subaguda

Answer 15

b) Tiroiditis crónica autoinmune

Question 16

16.- ¿ En cual de las siguientes situaciones está indicado el “screening “ de Hipotiroidismo subclínico?

a) Obesidad
b) Fatiga crónica
c) Pacientes en tratamiento con Corticoides
d) Pacientes tratados con Amiodarona
e) Alopecia

Answer 16

d) Pacientes tratados con Amiodarona

Question 17

17.- El Yodo 131 como tratamiento del Hipertiroidismo está contraindicado en:

a) Mujer en edad fértil
b) Paciente menor de 25 años
c) Bocio nodular
d) Exoftalmos severo
e) Uso previo de Propiltiouracilo

Answer 17

d) Exoftalmos severo

Question 18

18.- La oftalmopatía de Graves

a) Siempre es bilateral
b) Se presenta después de 3 a 6 meses de iniciado el cuadro
c) Desaparece junto con los síntomas hiperkinéticos
d) Los Corticoides son útiles como tratamiento
e) Tiene relación directa con la severidad del cuadro clínico

Answer 18

d) Los Corticoides son útiles como tratamiento

Question 19

19.- El uso de Hormona tiroidea exógena cuando no la requiere o en dosis mayores de las necesarias ¿ Que efecto puede producir?

a) Osteoporosis
b) Pérdida de tejido adiposo
c) Edema de cara y extremidades inferiores
d) Dolor articular
e) Amenorrea

Answer 19

a) Osteoporosis

Question 20

23.- De los siguientes síntomas, el más especifico del Síndrome de Cushing es:

a) Diabetes mellitus
b) Miopatia proximal
c) Obesidad
d) HTA
e) Osteoporosis

Answer 20

b) Miopatia proximal

Question 21

24.- Es una acción biológica del cortisol:

a) Catabolismo proteico
b) Frenación TSH
c) Frenación de la inmunidad celular
d) Hiperglicemia y Hiperglucemia
e) Leucopenia e eosinofilia.

Answer 21

a) Catabolismo proteico

Question 22

25.- Un enfermo presenta los siguientes datos:

Hipotensión arterial, hipoglucemia, hiponatremia e hiperpigmentación . El examen de laboratorio más adecuado a realizar en este paciente sería:

a) Cortisol libre urinario
b) Cortisol basal
c) ACTH
d) Cortisol basal y post estimulo con ACTH
e) 17 cetosteroides urinarios

Answer 22

d) Cortisol basal y post estimulo con ACTH

Question 23

26.- Paciente 53 año en tratamiento con prednisona en altas dosis desde hace 3 años, al que se están retirando los mismos, presenta un cuadro de gastroenteritis . La actitud a tomar en urgencias, será de:

a) Sólo dieta
b) Hidratación
c) Suspender toda la medicación
d) Corticoterapia y líquidos intravenosos
e) Dieta y rehidratación

Answer 23

d) Corticoterapia y líquidos intravenosos

Question 24

27.- Si un paciente recibe tratamiento corticoesteroidal a dosis altas por 1 mes, la recuperación del eje hipotalamo hipófisis Suprarrenal puede durar:

a) 1 a 2 semanas
b) 2 a 3 días
c) 6 meses
d) más de 1 año
e) 1 mes

Answer 24

d) más de 1 año

Question 25

28.- Los Glucocorticoides sinteticos:

a) Producen una frenación menos prolongada
b) Tienen una vida media más larga
c) Son más retenedores de sodio que los naturales
d) Son menos antinflamatorios
e) Son menos potentes

Answer 25

b) Tienen una vida media más larga

Question 26

29.- Los niveles de cortisolplasmatico son:

a) Más altos en la tarde que en la mañana
b) Más altos en la mañana que en la tarde
c) Más altos en la noche
d) Mantiene un nivel promedio
e) Más altos en la tarde y noche

Answer 26

b) Más altos en la mañana que en la tarde

Question 27

30.- Insuficiencia Suprarenal crónica se puede tratar con:

a) Cortisol 20mg en la mañana y 10mg en la tarde
b) Predisona 5 mg a las 23 hrs.
c) Predinsona 20 mg en la mañana y 10 mg en la tarde
d) Sólo a)
e) a) y b) son correctas

Answer 27

e) a) y b) son correctas

Question 28

32) El marcador bioquimico caracteristico del déficit de 21 hidroxilasa es:

a) Aumento de delta 4 androstendiona
b) Aumento de 17 hidroxiprogesterona
c) Aumento de Tetosterona
d) Aumento de dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA S)
e) Aumento de 11 deoxicortisol

Answer 28

b) Aumento de 17 hidroxiprogesterona

Question 29

33) Para su acción en los genitales externos la tetostrona tendría que transformase en:

a) 17 metiltetosterona
b) Androstendiona
c) Dehidrotestosterona
d) Dehidroepiandrosterona (DHEA)
e) Androstenodiol

Answer 29

c) Dehidrotestosterona

Question 30

34.- La causa más común de Hipogonadismo masculino es:

a) Síndrome de Kallman
b) Síndrome de Klinefelter
c) Retraso puberal
d) Tumores hipofisiarios
e) orquitas post parotiditis

Answer 30

c) Retraso puberal

Question 31

36) Se conoce como pelo no sexual el que se localiza en:

a) Región Intermamaria
b) Hombros y brazos
c) Antebrazos y piernas
d) Facial
e) Región lumbosacra

Answer 31

c) Antebrazos y piernas

Question 32

37.- En el tratamiento del Síndrome del ovario poliquistico se utiliza especialmente a:

a) Medroxiprogesterona
b) Glucocorticoides
c) Agonistas de Gn RH
d) Rosiglitazona o pioglitazona
e) Acetato de ciproterona

Answer 32

e) Acetato de ciproterona

Question 33

39.- Uno de los efectos del Hipoestrogénismo no es verdadero:

a) Irritabilidad nerviosa
b) Sofocos o bochornos
c) Osteoporosis
d) Púrpura trombositopénico
e) Polialquiuria y disuria

Answer 33

e) Polialquiuria y disuria

Question 34

40.- El diagnóstico diferencial del Hipertiroidismo debe hacerse con:

a) Cáncer digestivo
b) Feocromocitoma
c) Psiconeurosis
d) Embarazo
e) Todas las anteriores

Answer 34

e) Todas las anteriores