Integral Endocrino 2004 Flashcards
1.- La primera hormona que se reemplaza en el panhipopituitarismo es:
a) Tiroxina
b) Testosterona o estrógeno
c) Hormona del crecimiento
d) Cortisol
e) Gonadotrofinas
d) Cortisol
2.- Varón de 45 años consulta por cefalea, síndrome del tunel carpiano, alteraciones del campo visual. Al Ex físico hipertensión arterial, Macroglosia, aumento de espacios interdentales, piel engrosada, Nariz ancha, prominencia arcos frontales ¿ que diagnóstico plantearía? :
a) Panhipopituitarismo
b) Hipotiroidismo
c) Acromegalia
d) Hipogonadismo
e) Aracnoidocele
c) Acromegalia
3.- Frente a Hiperprolactinemia leve a moderada en mujer de 40 años asintomática usuaria de anticonceptivos, antiulcerosos la etiología más probable:
a) Prolactinoma
b) Insuficiencia renal crónica
c) Insuficiencia Hepática
d) Secundaria a fármacos
e) Hipertiroidismo
d) Secundaria a fármacos
4.- En una mujer de 62 años asintomática una cifra de calcio de 12 mg/dl repetida nos obligará a descartar como causa más frecuente:
a) Hipercalcemia tumoral
b) Hiperparatiroidismo Primario
c) Intoxicación con vitamina A
d) Hiperparatiroidismo Secundario
e) Hipertiroidismo
b) Hiperparatiroidismo Primario
5.- El patrón de laboratorio característico de Hipoparatiroidismo Primario es:
a) Hipercalcemia – Hiperfosfemia
b) Hipocalcemia – Hipofosfemia
c) Hipocalcemia - Hiperfosfatemia
d) Hipercalcemia – Hipofosfemia
e) Hipercalcemia – Normofosfemia
c) Hipocalcemia - Hiperfosfatemia
6.- El tratamiento de elección e la crisis de Tetania por hipocalcemia :
a) Administración de magnesio
b) Gluconato de calcio EV
c) Suero Glucosado al 10%
d) Vitamina D
e) Quelantes del Fósforo
b) Gluconato de calcio EV
7.- En relación a los Prolactinomas:
a) Mejoran durante el embarazo
b) Siempre tienen indicación quirúrgica
c) Producen amenorrea galactorrea
d) Los niveles de prolactina son bajos
e) Son más frecuentes en hombres
c) Producen amenorrea galactorrea
8.- Mujer de 45 años hospitalizada post accidente de tráfico con TEC severo presenta diuresis de 10 lts, creatinina 0,9 Na de 147meq/lt osmolaridad plasmatica de
300m Osm/lt .
Usted, plantea como diagnóstico probable :
a) Diabetes Insípida central
b) Hipopituitarismo
c) Sindrome de secreción inadecuada de ADH
d) Diabetes Insipida Nefrogénica
e) Hipotiroidismo secundario
a) Diabetes Insípida central
9.- Para monitorizar el tratamiento del Hipotiroidismo 1º el examen más adecuado es:
a) T4
b) T4 Libre
c) TSH
d) T4 +T3
e) Tiroglobulina
c) TSH
10.- Estudiante de 20 años, consulta por síntomas sugerentes de hipertiroidismo. Al examen, no se encuentran signos oculares y se palpa bocio difuso firme de 30 gr muy doloroso. Entre los exámenes destaca:
VHS = 109, T3 = 236 T4=15.8 TSH = 0,05 uU/ml. : La conducta inmediata más adecuada es:
a) Iniciar tratamiento con Propiltiouracilo
b) Solicitar ecografía tiroidea.
c) Repetir pruebas tiroídeas.
d) Solicitar cintigrafía tiroidea.
e) Solicitar Punción tiroídea
d) Solicitar cintigrafía tiroidea.
11.- ¿ Cuando es útil la determinación de T3?:
a) En la sospecha diagnóstica de Hipotiroidismo
b) En el seguimiento del Cáncer tiroideo operado
c) En el diagnóstico funcional del Bocio por carencia de Yodo
d) En la recidiva de Hipertiroidismo en pacientes tratados con Iodo131
e) En el diagnóstico de Hipertiroidismo en Embarazadas
d) En la recidiva de Hipertiroidismo en pacientes tratados con Iodo131
12.- El Bocio Multinodular:
a) Generalmente es hipertiroideo
b) Siempre es benigno
c) Puede encontrarse en la Tiroiditis crónica autoinmune
d) Es más frecuente en los hombres jóvenes
e) La cintigrafía es útil para determinar el tamaño de los nódulos
c) Puede encontrarse en la Tiroiditis crónica autoinmune
13.- En un Bocio uninodular ¿Cual de los siguientes hechos nos orientan a malignidad?
a) Sexo femenino
b) Edad entre 40 y 60 años
c) Antecedentes de consumo de sustancias bociógenas
d) Nódulo doloroso a la palpación
e) Nódulo frío en la cintigrafía tiroidea
e) Nódulo frío en la cintigrafía tiroidea
14.- ¿ Cual es el Cáncer de tiroides más frecuente?
a) Folicular
b) Papilar
c) Anaplástico
d) Medular
e) No epitelial
b) Papilar
15.- ¿ Cual es la causa más frecuente de Hipotiroidismo?
a) Carencia de Yodo
b) Tiroiditis crónica autoinmune
c) El uso de Litio
d) Tiroidectomía por nódulo tiroídeo
e) Tiroiditis subaguda
b) Tiroiditis crónica autoinmune
16.- ¿ En cual de las siguientes situaciones está indicado el “screening “ de Hipotiroidismo subclínico?
a) Obesidad
b) Fatiga crónica
c) Pacientes en tratamiento con Corticoides
d) Pacientes tratados con Amiodarona
e) Alopecia
d) Pacientes tratados con Amiodarona
17.- El Yodo 131 como tratamiento del Hipertiroidismo está contraindicado en:
a) Mujer en edad fértil
b) Paciente menor de 25 años
c) Bocio nodular
d) Exoftalmos severo
e) Uso previo de Propiltiouracilo
d) Exoftalmos severo
18.- La oftalmopatía de Graves
a) Siempre es bilateral
b) Se presenta después de 3 a 6 meses de iniciado el cuadro
c) Desaparece junto con los síntomas hiperkinéticos
d) Los Corticoides son útiles como tratamiento
e) Tiene relación directa con la severidad del cuadro clínico
d) Los Corticoides son útiles como tratamiento
19.- El uso de Hormona tiroidea exógena cuando no la requiere o en dosis mayores de las necesarias ¿ Que efecto puede producir?
a) Osteoporosis
b) Pérdida de tejido adiposo
c) Edema de cara y extremidades inferiores
d) Dolor articular
e) Amenorrea
a) Osteoporosis
23.- De los siguientes síntomas, el más especifico del Síndrome de Cushing es:
a) Diabetes mellitus
b) Miopatia proximal
c) Obesidad
d) HTA
e) Osteoporosis
b) Miopatia proximal
24.- Es una acción biológica del cortisol:
a) Catabolismo proteico
b) Frenación TSH
c) Frenación de la inmunidad celular
d) Hiperglicemia y Hiperglucemia
e) Leucopenia e eosinofilia.
a) Catabolismo proteico
25.- Un enfermo presenta los siguientes datos:
Hipotensión arterial, hipoglucemia, hiponatremia e hiperpigmentación . El examen de laboratorio más adecuado a realizar en este paciente sería:
a) Cortisol libre urinario
b) Cortisol basal
c) ACTH
d) Cortisol basal y post estimulo con ACTH
e) 17 cetosteroides urinarios
d) Cortisol basal y post estimulo con ACTH
26.- Paciente 53 año en tratamiento con prednisona en altas dosis desde hace 3 años, al que se están retirando los mismos, presenta un cuadro de gastroenteritis . La actitud a tomar en urgencias, será de:
a) Sólo dieta
b) Hidratación
c) Suspender toda la medicación
d) Corticoterapia y líquidos intravenosos
e) Dieta y rehidratación
d) Corticoterapia y líquidos intravenosos
27.- Si un paciente recibe tratamiento corticoesteroidal a dosis altas por 1 mes, la recuperación del eje hipotalamo hipófisis Suprarrenal puede durar:
a) 1 a 2 semanas
b) 2 a 3 días
c) 6 meses
d) más de 1 año
e) 1 mes
d) más de 1 año
28.- Los Glucocorticoides sinteticos:
a) Producen una frenación menos prolongada
b) Tienen una vida media más larga
c) Son más retenedores de sodio que los naturales
d) Son menos antinflamatorios
e) Son menos potentes
b) Tienen una vida media más larga
29.- Los niveles de cortisolplasmatico son:
a) Más altos en la tarde que en la mañana
b) Más altos en la mañana que en la tarde
c) Más altos en la noche
d) Mantiene un nivel promedio
e) Más altos en la tarde y noche
b) Más altos en la mañana que en la tarde
30.- Insuficiencia Suprarenal crónica se puede tratar con:
a) Cortisol 20mg en la mañana y 10mg en la tarde
b) Predisona 5 mg a las 23 hrs.
c) Predinsona 20 mg en la mañana y 10 mg en la tarde
d) Sólo a)
e) a) y b) son correctas
e) a) y b) son correctas
32) El marcador bioquimico caracteristico del déficit de 21 hidroxilasa es:
a) Aumento de delta 4 androstendiona
b) Aumento de 17 hidroxiprogesterona
c) Aumento de Tetosterona
d) Aumento de dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA S)
e) Aumento de 11 deoxicortisol
b) Aumento de 17 hidroxiprogesterona
33) Para su acción en los genitales externos la tetostrona tendría que transformase en:
a) 17 metiltetosterona
b) Androstendiona
c) Dehidrotestosterona
d) Dehidroepiandrosterona (DHEA)
e) Androstenodiol
c) Dehidrotestosterona
34.- La causa más común de Hipogonadismo masculino es:
a) Síndrome de Kallman
b) Síndrome de Klinefelter
c) Retraso puberal
d) Tumores hipofisiarios
e) orquitas post parotiditis
c) Retraso puberal
36) Se conoce como pelo no sexual el que se localiza en:
a) Región Intermamaria
b) Hombros y brazos
c) Antebrazos y piernas
d) Facial
e) Región lumbosacra
c) Antebrazos y piernas
37.- En el tratamiento del Síndrome del ovario poliquistico se utiliza especialmente a:
a) Medroxiprogesterona
b) Glucocorticoides
c) Agonistas de Gn RH
d) Rosiglitazona o pioglitazona
e) Acetato de ciproterona
e) Acetato de ciproterona
39.- Uno de los efectos del Hipoestrogénismo no es verdadero:
a) Irritabilidad nerviosa
b) Sofocos o bochornos
c) Osteoporosis
d) Púrpura trombositopénico
e) Polialquiuria y disuria
e) Polialquiuria y disuria
40.- El diagnóstico diferencial del Hipertiroidismo debe hacerse con:
a) Cáncer digestivo
b) Feocromocitoma
c) Psiconeurosis
d) Embarazo
e) Todas las anteriores
e) Todas las anteriores