Infecciones de vía urinarias Flashcards
Variedad de condiciones clínicas ocasionadas por colonización del sistema urinario por agentes patógenos.
Infección de vías urinarias
Enterobacterias involucradas:
-E. coli.
-Klebsiella spp.
-Enterobacter spp.
No enterobacterias involucradas:
-Pseudomonas spp.
-Staphylococcus epidermidis.
-Enterococcus spp.
-Adenovirus tipo 11.
Factores de riesgo:
-Uso indiscriminado de antibióticos.
-Cateterismo vesical. Inmunosupresión.
-Fármacos.
-Insuficiencia renal.
-Diabetes mellitus.
-VSA
La uretra es colonizada, las bacterias ascienden a la vejiga, se multiplican y ascienden a ureteros:
Patogenia ascendente.
Los microorganismos patógenos en sangre dan una infección renal que progresa a abscesos y por último pielonefritis:
Patogenia hematógena.
Hay una conexión linfática de riñón y ureteros que va a aumentar la presión en vejiga y por último habrá un flujo linfático a riñón:
Patogenia linfática.
Síntomas clásicos:
• Disuria
• Polaquiuria
• Urgencia miccional.
IVU altas:
• Fiebre mayor 38°C.
• Náuseas.
• Vómito.
• Dolor abdominal.
¿Cómo se define una IVU recurrente?
3 o más episodios en los últimos 12 meses o dos episodios en los últimos 6 meses por recaída o reinfección
Diagnóstico:
-Tira reactiva
-EGO
-Urocultivo
¿Qué encontramos en la tira reactiva?
• Nitritos
• Esterasa leucocitaria
¿Qué encontramos en el EGO?
• Leucocituria.
• Bacteriuria.
¿Qué encontramos en el urocultivo?
• 10000- 100000 UFC.
• 100UFC.
Tratamiento:
-TMP/SMX 160-800mg cada 12hrs por 3 días.
-Nitrofurantoína 100mg cada 12hrs por 7 días.
-Ciprofloxacino 250mg cada 12hrs por 3 días.
- Fosfomicina 3 gr dosis única**
