Hipertensión Arterial Sistémica

Question 1

La HTA es un síndrome de etiología múltiple caracterizado por la elevación persistente de las cifras de presión arterial a cifras:

Answer 1

≥ 140/90 ml/Hg.

Question 2

Diagnóstico de HTA:

Answer 2

PAS 140mmHg o PAD 90 mm Hg, como promedio de 3 mediciones tomadas adecuadamente en 2 o más en visitas médicas.

Question 3

Según el JNC VI, los estadios son:

Answer 3

-Estadio 1: PAS de 140 a 159 mmHg o PAD 90 a 99 mmHg.
-Estadio 2: PAS ≥160 mmHg o PAD ≥ 100 mmHg

Question 4

En el adulto mayor basarse en el promedio de al menos cuántas mediciones:

Answer 4

3 lecturas (descartando la primera y promediando las subsecuentes), en 3 visitas separadas durante un período de 4 a 6 semanas (siempre que la tensión arterial presente no sea = o >180/110mmHg).

Question 5

HTA Sistólica aislada:

Answer 5

• PAS igual o mayor a 140mmHg.
• PAD menor a 90mmHg.

Question 6

HTA diastólica aislada:

Answer 6

• PAS menor a 140mmHg.
• PAD igual o mayor a 90mmHg.

Question 7

HTA de bata blanca

Answer 7

• 25mmHg mayor en consultorio.
• Ambulatoria PAS menor 140mmHg y PAD menor 90mmHg.

Question 8

Pruebas complementarias:

Answer 8

• BH; QS (glu, ur, cr, ac. u), ES 3 (Na, K, Ca), perfil de lípidos.
• Rx tórax.
• ECG 12 derivaciones.

Question 9

Medidas generales en el tratamiento:

Answer 9

• Dieta hiposódica. (DASH).
• IMC menor a 25kg/m2. — pérdida de peso.
• Actividad física. (60-80%FCMax).
• Suspender tabaquismo.
• Consumo mínimo de alcohol.
• Consumo mínimo de café.

Question 10

Fármacos de primera línea cuando no hay comorbilidades:

Answer 10

Tiazidas, IECA, ARA II, CaA, BB.

Question 11

Fármacos cuando se tiene diabetes/ enfermedad renal/ EVC:

Answer 11

IECA, ARA III, CaA, Tiazidas.

Question 12

Fármacos para un cardiopata:

Answer 12

BB, CaA, IECA, ARA II, Tiazidas.

Question 13

¿Qué es una crisis hipertensiva?

Answer 13

Elevación grave de la TA. TAS 180, TAD 120.

Question 14

¿Qué encontramos en la crisis hipertensiva?

Answer 14

• Urgencias 76%.
• Emergencia 24%.

Question 15

Síntomas en la crisis hipertensiva:

Answer 15

• Cefalea.
• Náusea.
• Vómito.
• Acufenos.
• Fosfenos.
• Confusión
• Visión borrosa.

Question 16

Otras manifestaciones que nos puede desarrollar una crisis hipertensiva:

Answer 16

• Encefalopatía.
• IAM.
• Hemorragia subaracnoideo.
• EVC.
• Disección aórtica aguda.
• EAP.
• Metanfetaminas.
• Hipertensión maligna.

Question 17

Cuando hay daño a órgano blanco se considera:

Answer 17

Emergencia hipertensiva

Question 18

Estudios de laboratorio básicos:

Answer 18

-BH completa
-Creatinina y urea sérica
-Sodio y potasio séricos
-EGO
-Colesterol total y triglicéridos
-ECG
-Rx de tórax

Question 19

Estudios de gabinete específicos:

Answer 19

-Ecocardiograma
-TAC de cráneo simple
-Enzimas cardiacas: CPK-CPL MB, troponina
-Angiotomografía de tórax y/o abdomen

Question 20

¿Cómo debe de ser la reducción ante una crisis hipertensiva?

Answer 20

• Reducción gradual.
• Reducción de 20-25% en primera hora.
• Menor a 160-95mmHg.
•Labetalol, Nitroglicerina, Nicardipino, Hidralazina, Nitroprusiato.