Enfermedad diarreica Flashcards

1
Q

¿Cómo se define la diarrea?

A

Más de 3 evacuaciones líquidas o semilíquidas en un periodo de 24hrs.

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2
Q

Etiología viral de la diarrea:

A

Rotavirus, Norovirus, Adenovirus.

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3
Q

Etiología bacteriana de la diarrea:

A

E. coli, C. Jejuni, Shigella, S. enteritidis, Y. enterocolítica.

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4
Q

Etiología parasitaria de la diarrea:

A

E. histolytica, G. lambia.

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5
Q

Etiología por medicamentos de la diarrea:

A

-Antibióticos
-Antidiabéticos orales: Metformina y Arcabosa
-Omeprazol

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6
Q

Factores inherentes al huésped:

A

-No lactancia exclusiva 4-6 meses
-Uso inadecuado de biberones
- Alimentos a temperatura ambiente
- Agua contaminada
- No lavarse las manos
- Disposición inadecuada de excretas

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7
Q

Período de incubación:

A

1 a 7 días

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8
Q

Período de contagiosidad:

A

Días a varias semanas

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9
Q

¿Qué bacterias actúan fisiopatológicamente por mecanismo de invasión y qué estructuras anatómicas alteran?

A

-Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolítica y E. coli
- Intestino delgado y colon.
-Ulceración e inflamación de mucosa

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10
Q

¿Qué bacterias actúan fisiopatológicamente por mecanismo de enterotoxigenicidad?

A

-E. Coli, Vibrios, Klebsiella, Campylobacter y Citrobacter
-Multiplicación sin invasión de mucosa

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11
Q

¿Qué bacterias actúan fisiopatológicamente por mecanismo de adherencia?

A

-E. coli enteroadherente
-Adherencia a mucosa y multiplicación

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12
Q

¿Qué bacterias actúan fisiopatológicamente por mecanismo de citotoxigenicidad?

A

-C. difficile, Shigella, E. coli enterohemorrágica
-Shiga like 1 y 2

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13
Q

Características del síndrome diarreico:

A

• ↑ no. De evacuaciones ↓consistencia.
• Sangre.
• Moco.
• Vómito.
• Fiebre.

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14
Q

Características de síndrome disentérico:

A

• Evacuaciones numerosas con moco y sangre.
• Escasa materia fecal.
• Cólicos, pujo y tenesmo.

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15
Q

Características de síndrome infeccioso

A

• Fiebre.
• Anorexia.
• Vómitos.
• Ataque al estado general.

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16
Q

Complicaciones:

A

• Deshidratación.
• Diarrea persistente.
• Desnutrición.
• Sepsis.
• IR.
• Íleo paralítico.
• Neumatosis intestinal.

17
Q

¿Por qué método se evalúa la deshidratación?

A

El metodo DHAKA

18
Q

De acuerdo al método DHAKA, ¿Qué plan de la evaluación de deshidratación se aplicaría al siguiente caso?
-Estado general: Normal
-Ojos: Normal
-Mucosa: Normal
-Sed: Normal
-Pulso radial: Normal
-Turgencia de la piel: Normal

A

Plan A de la evaluación de deshidratación.

19
Q

De acuerdo al método DHAKA, ¿Qué plan de la evaluación de deshidratación se aplicaría al siguiente caso?
-Estado general: Irritable/ menos activas*
-Ojos: Hundido
-Mucosa: Seco
-Sed: Sediento
-Pulso radial: Bajo volumen*
-Turgencia de la piel: Reducido*

A

Plan B de la evaluación de deshidratación.

20
Q

De acuerdo al método DHAKA, ¿Qué plan de la evaluación de deshidratación se aplicaría al siguiente caso?
-Estado general: Letárgico/ comatoso*
-Ojos: -
-Mucosa: -
-Sed: Incapaz de beber*
-Pulso radial: Ausente/ incontable*
-Turgencia de la piel: -

A

Plan C de la evaluación de deshidratación.

21
Q

Terapia de rehidratación para la deshidratación leve a moderada en adultos con diarrea:

A

Administrar 2200 a 4000 ml de SRO (sales de rehidratación oral) en las primeras 4 horas

22
Q

Reemplazo de pérdidas durante el mantenimiento para la deshidratación leve a moderada en adultos con diarrea:

A

-SRO a libre demanda, hasta 2 litros/ día
-Reemplazar las pérdidas hasta que disminuyan la diarrea o el vómito, continuar si persisten

23
Q

Terapia de rehidratación para la deshidratación severa en adultos con diarrea:

A

-Administrar, por IV, líquidos isotónicos como lactato de Ringer o solución salina de la siguiente manera:
–> 100 ml/kg en 3 horas
—> Comience rápidamente (30 ml/kg en 30 minutos) y luego más lento .
-Cantidad total por día: 200 ml/kg durante las primeras 24 horas

24
Q

Reemplazo de pérdidas durante el mantenimiento para la deshidratación severa en adultos con diarrea:

A

-SRO a libre demanda, hasta 2 litros/ día
-Reemplazar las pérdidas si la diarrea o vómito continúan
-Si VO no disponible, administrar líquidos por sonda nasogástrica 5% dextrosa, 0.25 ml de solución salina y 20 mEq/L de potasio

25
Q

Opción A del uso de antibióticos en enfermedad diarreica aguda de presunto origen infeccioso:

A

Combinar con loperamida, 4 mg de primera dosis y luego 2 mg de dosis después de cada evacuación diarreica, sin exceder los 16 mg en un período de 24 h

26
Q

Opción B del uso de antibióticos en enfermedad diarreica aguda de presunto origen infeccioso:

A

Si los síntomas no se resuelven después de 24 h, complete un ciclo de antibióticos de tres días

27
Q

¿Qué opción el uso de antibióticos en enfermedad diarreica aguda de presunto origen infeccioso debe usarse empíricamente como primera línea en el sudeste asiático e India para cubrir Campylobacter resistente a la fluoroquinolona o en otras áreas geográficas si se sospecha Campylobacter o ETEC resistente?

A

Opción C

28
Q

¿Cuál es el régimen del uso de antibióticos en enfermedad diarreica aguda de presunto origen infeccios preferido para disentería o diarrea febril?

A

Opción D

29
Q

¿Qué debe tomarse en cuenta en la opción E del uso de antibióticos en enfermedad diarreica aguda de presunto origen infeccioso?

A

No usar si hay sospecha clínica de Campylobacter, Salmonella, Shigella u otras causas de diarrea invasiva

30
Q

Uso de antibióticos por Cólera:

A

-Doxiciclina 300 mg DU
-Azitromicina 1g, DU
-Ciprofloxacino 500 mg, c/12 hrs por 3 días ó 2 g DU

31
Q

Uso de antibióticos por Shigelosis:

A

-Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 3 días ó 2 g DU
-Ceftriaxona 2 a 4 g, DU

32
Q

Uso de antibióticos para Amebiasis:

A

Metronidazol 750 mg, 3 veces al día por 5 días

33
Q

Uso de antibióticos para Giardiasis:

A

Metronidazol 750 mg, 3 veces al día por cinco días

34
Q

Uso de antibiótico para Campylobacter:

A

Azitromicina 500 mg, cada 24 horas por tres días

35
Q

¿Qué antibióticos se usan en el plan A?

A

Levofloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino, azitromicina y rifaximina.

36
Q

¿Qué antibiótico se usa en el plan C?

A

Azitromicina

37
Q

¿Qué antibiótico se usa en el plan D?

A

Azitromicina

38
Q

¿Qué antibiótico se usa en el plan E?

A

Rifaximina