Enfermedad diarreica Flashcards
¿Cómo se define la diarrea?
Más de 3 evacuaciones líquidas o semilíquidas en un periodo de 24hrs.
Etiología viral de la diarrea:
Rotavirus, Norovirus, Adenovirus.
Etiología bacteriana de la diarrea:
E. coli, C. Jejuni, Shigella, S. enteritidis, Y. enterocolítica.
Etiología parasitaria de la diarrea:
E. histolytica, G. lambia.
Etiología por medicamentos de la diarrea:
-Antibióticos
-Antidiabéticos orales: Metformina y Arcabosa
-Omeprazol
Factores inherentes al huésped:
-No lactancia exclusiva 4-6 meses
-Uso inadecuado de biberones
- Alimentos a temperatura ambiente
- Agua contaminada
- No lavarse las manos
- Disposición inadecuada de excretas
Período de incubación:
1 a 7 días
Período de contagiosidad:
Días a varias semanas
¿Qué bacterias actúan fisiopatológicamente por mecanismo de invasión y qué estructuras anatómicas alteran?
-Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolítica y E. coli
- Intestino delgado y colon.
-Ulceración e inflamación de mucosa
¿Qué bacterias actúan fisiopatológicamente por mecanismo de enterotoxigenicidad?
-E. Coli, Vibrios, Klebsiella, Campylobacter y Citrobacter
-Multiplicación sin invasión de mucosa
¿Qué bacterias actúan fisiopatológicamente por mecanismo de adherencia?
-E. coli enteroadherente
-Adherencia a mucosa y multiplicación
¿Qué bacterias actúan fisiopatológicamente por mecanismo de citotoxigenicidad?
-C. difficile, Shigella, E. coli enterohemorrágica
-Shiga like 1 y 2
Características del síndrome diarreico:
• ↑ no. De evacuaciones ↓consistencia.
• Sangre.
• Moco.
• Vómito.
• Fiebre.
Características de síndrome disentérico:
• Evacuaciones numerosas con moco y sangre.
• Escasa materia fecal.
• Cólicos, pujo y tenesmo.
Características de síndrome infeccioso
• Fiebre.
• Anorexia.
• Vómitos.
• Ataque al estado general.
Complicaciones:
• Deshidratación.
• Diarrea persistente.
• Desnutrición.
• Sepsis.
• IR.
• Íleo paralítico.
• Neumatosis intestinal.
¿Por qué método se evalúa la deshidratación?
El metodo DHAKA
De acuerdo al método DHAKA, ¿Qué plan de la evaluación de deshidratación se aplicaría al siguiente caso?
-Estado general: Normal
-Ojos: Normal
-Mucosa: Normal
-Sed: Normal
-Pulso radial: Normal
-Turgencia de la piel: Normal
Plan A de la evaluación de deshidratación.
De acuerdo al método DHAKA, ¿Qué plan de la evaluación de deshidratación se aplicaría al siguiente caso?
-Estado general: Irritable/ menos activas*
-Ojos: Hundido
-Mucosa: Seco
-Sed: Sediento
-Pulso radial: Bajo volumen*
-Turgencia de la piel: Reducido*
Plan B de la evaluación de deshidratación.
De acuerdo al método DHAKA, ¿Qué plan de la evaluación de deshidratación se aplicaría al siguiente caso?
-Estado general: Letárgico/ comatoso*
-Ojos: -
-Mucosa: -
-Sed: Incapaz de beber*
-Pulso radial: Ausente/ incontable*
-Turgencia de la piel: -
Plan C de la evaluación de deshidratación.
Terapia de rehidratación para la deshidratación leve a moderada en adultos con diarrea:
Administrar 2200 a 4000 ml de SRO (sales de rehidratación oral) en las primeras 4 horas
Reemplazo de pérdidas durante el mantenimiento para la deshidratación leve a moderada en adultos con diarrea:
-SRO a libre demanda, hasta 2 litros/ día
-Reemplazar las pérdidas hasta que disminuyan la diarrea o el vómito, continuar si persisten
Terapia de rehidratación para la deshidratación severa en adultos con diarrea:
-Administrar, por IV, líquidos isotónicos como lactato de Ringer o solución salina de la siguiente manera:
–> 100 ml/kg en 3 horas
—> Comience rápidamente (30 ml/kg en 30 minutos) y luego más lento .
-Cantidad total por día: 200 ml/kg durante las primeras 24 horas
Reemplazo de pérdidas durante el mantenimiento para la deshidratación severa en adultos con diarrea:
-SRO a libre demanda, hasta 2 litros/ día
-Reemplazar las pérdidas si la diarrea o vómito continúan
-Si VO no disponible, administrar líquidos por sonda nasogástrica 5% dextrosa, 0.25 ml de solución salina y 20 mEq/L de potasio
