Hipertiroidismo

Question 1

Causada por una activación inadecuada del sistema inmunológico (autoanticuerpos) que elige como blanco a los receptores de TSH de las células foliculares, resultando en una síntesis y secreción excesiva de hormona tiroidea, caracterizada por hiperplasia glandular difusa (bocio), hiperfunción glandular (tirotoxicosis), oftalmopatía infiltrativa y dermopatía.

Answer 1

Hipertiroidismo. Enfermedad de Graves

Question 2

Trastornos asociados a hiperfunción tiroidea:

Answer 2

• Enfermedad de Graves
• Bocio multinodular tóxico
• Adenoma Tóxico
• Hipertiroidismo inducido por Yodo
• Resistencia hipofisiaria a TSH
• Tumor trofoblástico e hiperemesis grávida

Question 3

Tríada clínica:

Answer 3

• Hipertiroidismo.
• Mixedema.
• Oftalmopatía.

Question 4

Otros signos y síntomas incluyen:

Answer 4

-Aumento de apetito
-Pérdida de peso
-Nerviosismo/ irritabilidad
-Palpitaciones/ taquicardia
-Temblor fino distal
-Intolerancia al calor
-Hipersudoración
-Piel caliente y enrojecida
-Náusea, vómito, diarrea
-Irregularidades menstruales/ infertilidad
-Prurito generalizado
-Insomnio
-Fatiga
-Debilidad muscular
-Bocio
-Fotofobia, irritabilidad ocular, diplopía y exoftalmia

Question 5

Diagnóstico de hipertiroidismo primario:

Answer 5

T3 y T4 elevadas

Question 6

Diagnóstico de hipertiroidismo secundario:

Answer 6

TSH, T3 y T4 elevadas

Question 7

Diagnóstico de hipertiroidismo subclínico:

Answer 7

T3 y T4 normales y TSH baja

Question 8

Tratamiento de hipertiroidismo:

Answer 8

-Médico
-I-131
-Quirúrgico

Question 9

Efectos intratiroideos de medicamentos antitiroideos:

Answer 9

Inhiben la síntesis y liberación
de hormonas tiroideas.

Question 10

Efectos extratiroideos de medicamentos antitiroideos:

Answer 10

Inhiben la conversión
periférica de T-4 a T-3

Question 11

Medicamentos antitiroideos:

Answer 11

-TIAMAZOL/METILMAZOLE: Tabs. 5mg.
Dosis: 30-60 mgs (UNIDOSIS).

-PROPILTIURACILO: Tabs. 50 mgs
Dosis: 100 a 200 mgs (3 VECES AL DÍA)

-TRATAMIENTO COMBINADO: Tiroxina con Metilmazole

Question 12

Modifican severidad de síntomas hiperadrenergicos. Su principal mecanismo es que antagonizan el efecto de las catecolaminas. También reducen la conversión de T4 a T3 (inhiben la 5 monodesyodasa).

Answer 12

Beta bloqueadores: Propanolol 10 a 40 mgs. Cada 8 horas.

Question 13

Una vez controlado el hipertiroidismo con el tratamiento
específico, se reducen las dosis y se suspenden

Answer 13

Beta bloqueadores

Question 14

En pacientes embarazadas (en específico el primer trimestre), qué fármaco se debe dar?

Answer 14

Propiltiuracilo