Apendicitis

Question 1

Inflamación del apéndice cecal o vermiforme.

Answer 1

Apendicitis aguda

Question 2

Epidemiología

Answer 2

-Urgencia quirúrgica abdominal más común.
-Cualquier edad pero más 2da y 3ra DDLV

Question 3

Tipos/ fases de la apendicitis aguda

Answer 3

-Catarral o mucosa
-Flemonosa
-Purulenta
-Gangrenosa

Question 4

Inflamación submucosa. Macroscópicamente normal.

Answer 4

Fase catarral o mucosa

Question 5

Ulceración mucosa.

Answer 5

Fase flemonosa

Question 6

Exudado purulento (luz y
periapendicular)

Answer 6

Fase purulenta

Question 7

Encontramos necrosis y perforación.
* Peritonitis localizada/circunscrita:
absceso/plastrón.
* Peritonitis difusa.

Answer 7

Fase gangrenosa

Question 8

Diagnóstico

Answer 8

Clínico (80%): Dolor en FID, fiebre y alteraciones analíticas.

Question 9

Signos exploratorios característicos:

Answer 9

• Signos de irritación peritoneal: Blumberg y Rovsing.
• Psoas.
• Obturador.
• Tacto rectal.

Question 10

Alteraciones analíticas para el diagnóstico de apendicitis:

Answer 10

-Leucocitosis con neutrofilia y desviación a la izquierda.
-Aumento de PCR.
-Técnicas de imagen: TAC, USG.

Question 11

Escala que se usa para el diagnóstico de apendicitis

Answer 11

Escala de Alvarado

Question 12

¿Qué mide la escala de alvarado?

Answer 12

-Síntomas
-Signos
-Laboratorio

Question 13

Síntomas en la escala de alvarado

Answer 13

-Migración del dolor (1 p)
-Anorexia (1 p)
-Náusea /vómito (1 p)

Question 14

Signos en la escala de alvarado

Answer 14

-Dolor en cuadrante inferior derecho (2 p)
-Rebote + (1 p)
-Fiebre (1 p)

Question 15

Laboratorio

Answer 15

-Leucocitosis (2 p)
-Desviación a la izquierda de. neutrofilos (1 p)

Question 16

Interpretación de puntaje en la escala de alvarado

Answer 16

9-10 puntos: Casi certeza de apendicitis
>7 puntos: Alta probabilidad de apendicitis
6-5 puntos: Consistentes con apendicitis pero no diagnostica
≤ 4 puntos: Baja probabilidad de apendicitis

Question 17

Tratamiento quirúrgico:

Answer 17

Apendicectomía

Question 18

Complicaciones preoperatorias:

Answer 18

• Perforación.
• Absceso apendicular.
• Peritonitis.
• Pieloflebitis.

Question 19

Complicaciones posoperatorias:

Answer 19

• Infección de herida qx.
• Abscesos intrabdominales.
• Íleo paralítico.