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Urinaire examen 2 > Incontinence urinaire > Flashcards

Incontinence urinaire Flashcards

1
Q

Quels sont les différents types d’incontinence urinaire ?

A
  • Effort
  • Urgence (impériosité)
  • Regorgement
  • Fonctionnelle
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Q

Quelle est la cause d’une incontinence par impériosité?

A

L’hyperactivité du détrusor

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3
Q

Quels sont les signes d’une incontinence par impériosité?

A

Fort sentiment d’envie d’uriner qui est suivie par la perte involontaire d’urine

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4
Q

L’incontinence par impériosité est habituellement …

A

idiopathique

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Q

Quelles sont les autres causes d’incontinence par impériosité (autre que idiopathique) ?

A

Cancer de la vessie ou infection

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6
Q

Voir traitement incontinence urgence dans autre cours

A

…

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7
Q

Quel est le signe d’une incontinence d’effort?

A

Perte d’urine suite à l’augmentation de la pression intra-abdominale (toux, éternuements, rires)

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8
Q

L’incontinence d’effort est le type d’incontinence le plus fréquent chez les …

A

femmes

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9
Q

Quelle est la cause d’une incontinence d’effort?

A

Faiblesse des muscles du plancher pelvien qui entraînent une hypermobilité de l’urètre

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10
Q

Qu’est-ce que le principe de l’enceinte manométrique abdominale?

A

Les répercussion des pressions abdominales touchent la vessie et l’urètre proximal ce qui fait en sorte qu’il y a une sorte d’équilibre entre les deux et un maintient de gradient de pression.

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11
Q

Qu’est-ce qui est nécessaire afin d’assurer la continence selon le principe de l’enceinte manométrique abdominale lorsqu’‘il y a une pression abdominale ?

A

La résistance urétrale doit être plus grande que la pression vésicale

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12
Q

Quand est-ce que la pression vésicale peut être plus grande que la résistance urétrale pouvant ainsi mener à une incontinence à l’effort?

A

Lorsque qu’il y a une hypermobilité de l’urètre (touche ++ la femme)

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13
Q

Qu’est-ce qu’on peut voir chez certaine femme ayant de l’incontinence à l’effort à l’e/p?

A

La descente de la paroi vaginal

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14
Q

Quelles sont les différents traitements d’une incontinence à l’effort?

A
  • Rééducation périnéale (Kegel) seul ou avec autre modalités et avec ou sans physiothérapeute
  • Chirurgie : urétropexie (bandelette sous-urétrale afin d’éviter une hypermobilité faisant en sorte que la pression ne suit pas le principe physiologique)
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15
Q

Vrai ou faux: la bandelette sous-urétrale fonctionne très bien

A

Vrai

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16
Q

Quels sont les deux emplacements possible pour une bandelette sous-urétrale?

A
  • Trans-oburateur
  • Sus-pubien
17
Q

Vrai ou faux: il est possible d’avoir une incontinence d’effort et par impériosité?

A

Vrai, incontinence mixte

18
Q

Vrai ou faux: l’incontinence mixte est possible, mais rare

A

Faux, c’est le type le plus fréquent d’incontinence

19
Q

Le traitement d’une incontinence mixte est orienté vers …

A

la composante prédominante (effort vs urgence)

20
Q

Qu’est-ce qui cause une incontinence par regorgement?

A

Une surdistension graduelle de la vessie et une incapacité de la vessie à se vidanger

21
Q

Quel sont les signes d’une incontinence par regorgement ?

A

Perte en goutte à goutte fréquent ou constant:

Augmentation des résidus post-miction

22
Q

Quelles sont les deux principales étiologies d’une incontinence par regorgement?

A
  • Obstruction infra-vésicale (HBP)
  • Hypocontractilité du détrusor (diabète, rx, etc.)
23
Q

Comment mesurer l’augmentions des résidus post-miction?

A

Par cathétérisme ou par échographie

24
Q

Pourquoi est-ce que c’est important de déterminer l’étiologie de l’incontinence par regorgement?

A

Étant donné que le traitement diffère selon si c’est une obstruction ou une hypocontractilité

25
Q

Quel est le traitement d’une incontinence par regorgement si une obstruction est identifiée?

A

Homme = fréquent = prostate :
- Chirurgie ou cathétérisme

Femme = très rare

26
Q

Quel est le traitement d’une incontinence par regorgement si elle est secondaire à une hypocontractilité de la vessie?

A
  • Auto-cathéterisme ou sonde vésicale à demeure
27
Q

Comment distinguer l’obstruction vs la perte de contractilité?

A

À l’aide d’un bilan urodynamique

28
Q

L’incontinence fonctionnelle se retrouve surtout chez la population …

A

gériatrique

29
Q

Quelle est la cause d’une incontinence fonctionnelle chez les patients gériatriques?

A

Limitations cognitives ou physiques (pas capable de savoir quand aller au toilette, incapable de se retenir, etc.)

30
Q

L’incontinence fonctionnelle est un diagnostic …, car l’incontinence de d’autres types peuvent cohabiter chez les …

A

d’exclusion

personnes âgées

31
Q

Vrai ou faux : il n’existe pas de traitement spécifique pour l’incontinence fonctionnelle ?

A

Vrai

32
Q

Quelles sont les différents traitements généraux pour l’incontinence fonctionnelle?

A
  • Améliorer la mobilité
  • Améliorer l’accès à la toilette ou chaise d’aisance (adapter l’environnement)

Urinaire examen 2 (18 decks)

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