Imagerie rénale Flashcards
Quelles sont les différentes méthodes d’imagerie d’une masse rénale ?
- Échographie rénale
- Urographie intraveineuse
- Tomodensitométrie
- Résonance magnétique
- Scintigraphie rénale
QSJ : excellent examen de dépistage en première ligne
Échographie
Quelles sont les avantages de l’échographie et les inconvénients?
Avantages :
- Pas d’irradiation
- Permet distinguer si masse liquide ou solide
Désavantage:
- Qualité de l’examen peut-être influencée par la morphométrie du patient (obésité)
Qu’est-ce qu’offre comme information l’urographie intraveineuse?
- Anatomique : tout l’intérieur des voies excrétrices
- Fonctionnelles : degré d’excrétion du produit de contraste informe sur la fonction de ce rein
Vrai ou faux: l’urographie intraveineuse est encore très utilisée ?
Faux, graduellement remplacé par TDM avec phase tardive (TDM = meilleure qualité d’image)
Quelles sont les désavantages de l’urographie intraveineuse?
- Nécessite produit de contraste iodé
- Risque d’allergie ou d’IR aiguë à l’iode
- Irradiation
Qui sont les plus à risque d’une IRA suite à un produit de contraste?
Les patients présentant déjà une insuffisance rénale
Quels sont les avantages du TDM?
- Imagerie en plusieurs dimensions
- Parenchyme homogène en forme de C en son centre ce qui permet d’avoir des rapports anatomiques évidents
- Produit de contraste permet visualiser les cavités
Quels sont les désavantages du TDM?
- Nécessite très souvent produit de contraste iodé
- Risque d’allergie ou d’IR aiguë à l’iode
- Irradiation (beaucoup d’irradiation pour un TDM + que les autres méthodes)
QSJ? Imagerie transversale similaire à TDM
Résonance magnétique
Quels sont les avantages de la résonance magnétique ?
- Pas d’irradiation
- Utile dans la caractérisation de certaines masses rénales dont la nature demeure indéterminée après un TDM et échographie
- Utile pour l’étude la vascularisaiton
- Utile pour les patients présentant une allergie à l’iode
Pourquoi est-ce que la résonance magnétique n’est pas plus utilisés sachant qu’elle a beaucoup d’avantage?
C’est un examen coûteux et pas toujours accessible
La scintigraphie rénale est un examen diagnostique …
dynamique
Vrai ou faux: on voit très bien les détails anatomiques lors d’une scintigraphie rénale
Faux, peu de détails anatomiques
Quel est le désavantage de la scintigraphie rénale?
Irradiation
Qu’est-ce que permet une scintigraphie rénale?
- Voir s’il y a une hydronéphrose (obstruction)
- Voir la fonction rénale de chaque rein et la comparer
Dans quel contexte évaluer la fonction rénale de chaque rein est utile?
Avant une intervention chirurgicale pour savoir si le rein sera en mesure de compenser, etc.
