Imagerie rénale

Question 1

Quelles sont les différentes méthodes d’imagerie d’une masse rénale ?

Answer 1

• Échographie rénale
• Urographie intraveineuse
• Tomodensitométrie
• Résonance magnétique
• Scintigraphie rénale

Question 2

QSJ : excellent examen de dépistage en première ligne

Answer 2

Échographie

Question 3

Quelles sont les avantages de l’échographie et les inconvénients?

Answer 3

Avantages :
- Pas d’irradiation
- Permet distinguer si masse liquide ou solide

Désavantage:

• Qualité de l’examen peut-être influencée par la morphométrie du patient (obésité)

Question 4

Qu’est-ce qu’offre comme information l’urographie intraveineuse?

Answer 4

• Anatomique : tout l’intérieur des voies excrétrices
• Fonctionnelles : degré d’excrétion du produit de contraste informe sur la fonction de ce rein

Question 5

Vrai ou faux: l’urographie intraveineuse est encore très utilisée ?

Answer 5

Faux, graduellement remplacé par TDM avec phase tardive (TDM = meilleure qualité d’image)

Question 6

Quelles sont les désavantages de l’urographie intraveineuse?

Answer 6

• Nécessite produit de contraste iodé
• Risque d’allergie ou d’IR aiguë à l’iode
• Irradiation

Question 7

Qui sont les plus à risque d’une IRA suite à un produit de contraste?

Answer 7

Les patients présentant déjà une insuffisance rénale

Question 8

Quels sont les avantages du TDM?

Answer 8

• Imagerie en plusieurs dimensions
• Parenchyme homogène en forme de C en son centre ce qui permet d’avoir des rapports anatomiques évidents
• Produit de contraste permet visualiser les cavités

Question 9

Quels sont les désavantages du TDM?

Answer 9

• Nécessite très souvent produit de contraste iodé
• Risque d’allergie ou d’IR aiguë à l’iode
• Irradiation (beaucoup d’irradiation pour un TDM + que les autres méthodes)

Question 10

QSJ? Imagerie transversale similaire à TDM

Answer 10

Résonance magnétique

Question 11

Quels sont les avantages de la résonance magnétique ?

Answer 11

• Pas d’irradiation
• Utile dans la caractérisation de certaines masses rénales dont la nature demeure indéterminée après un TDM et échographie
• Utile pour l’étude la vascularisaiton
• Utile pour les patients présentant une allergie à l’iode

Question 12

Pourquoi est-ce que la résonance magnétique n’est pas plus utilisés sachant qu’elle a beaucoup d’avantage?

Answer 12

C’est un examen coûteux et pas toujours accessible

Question 13

La scintigraphie rénale est un examen diagnostique …

Answer 13

dynamique

Question 14

Vrai ou faux: on voit très bien les détails anatomiques lors d’une scintigraphie rénale

Answer 14

Faux, peu de détails anatomiques

Question 15

Quel est le désavantage de la scintigraphie rénale?

Answer 15

Irradiation

Question 16

Qu’est-ce que permet une scintigraphie rénale?

Answer 16

• Voir s’il y a une hydronéphrose (obstruction)
• Voir la fonction rénale de chaque rein et la comparer

Question 17

Dans quel contexte évaluer la fonction rénale de chaque rein est utile?

Answer 17

Avant une intervention chirurgicale pour savoir si le rein sera en mesure de compenser, etc.