Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urinaire examen 2 > Hématurie > Flashcards

Hématurie Flashcards

1
Q

L’hématurie est la présence de … dans les selles

A

sang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est la définition exacte d’une hématurie?

A

Présence de 3 globules rouges ou plus par champ (à 400 de grossissement) lors de l’analyse microscopique de l’urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux: il est normale de retrouver 0 à 2 gr/champ dans l’urine saine?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pourquoi est-ce que la présence de gr est jugée anormale?

A

Étant donné que les érythrocytes ne devraient pas ou très peu passer la paroi glomérulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les différentes méthodes de détection d’hématurie?

A
  • Visuellement
  • Bâton de détection pour réaction colorimétrique (comme pour protéinurie)
  • Examen microscopique est quantitatif : technicien effectue décompte à fort grossissement (400X)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Le bâtonnet de détection pour réaction colorimétrique réagit avec quoi?

A

Le pigment de l’hème

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le pigment de l’hèle est présent dans …

A

l’hémoglobine et dans la myoglobine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V ou F: L’hématurie est un problème rare, important et qui peut être microscopique ou macroscopique

A

Faux, fréquent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que l’hématurie macroscopique ?

A

Urine rouge ou brune foncée à l’oeil nu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quand est-ce qu’on parle d’urine microscopique?

A

Lorsqu’on parle d’urine déceler à l’examen d’urine (SMU et microscopie urine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que la fausse hématurie?

A

Urine qui est rouge, mais pas de l’hématurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle est la présentation clinique d’une pseudohématurie causé par un colorants alimentaire?

A
  • Urine rouge
  • Bâtonnet négatif
  • Hématie négatif en microscopie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les causes d’hématurie où le bâtonnet est positif et l’hématie est négatif ?

A

Ce sont des causes qui augmentent le pigment hème:

  • Myoglubinurie (rhabdomyolise = nécrose des muscles)
  • Hémoglubinurie (hémolyse, soit destruction érythrocytes intramusculaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les signes cliniques et les causes d’hématuries non uro-néphrologique?

A

Causes:

  • Menstruations
  • Saignements gynécologiques

Signes cliniques:
- Urine rouge
- Bâtonnet positif
- Hématies +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les origines d’hématuries vraies?

A
  • Glomérulaire (rénale)
  • Origine urologique (voies urinaires)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce qu’il faut faire comme première distinction lorsqu’on a une hématurie confirmée?

A
  • Savoir si le sang vient des glomérules ou des autres structures
17
Q

Vrai ou faux: les indices pour orienter l’origine de l’hématurie sont très discriminants ?

A

Faux, pas complètement

18
Q

Quelles sont les signes d’une hématuries glomérulaires?

A
  • Macroscopique ou microscopiques
  • Plus souvent couleur coke
  • Souvent associé à une cylindrurie (cylindres éléments à l’examens qui proviennent des tubules rénaux)
  • Érythtrocytes dans l’urine sont parfois dysmorphique
  • Plus souvent persistantes qu’intermittentes
  • Habituellement asymptomatiques
19
Q

Quelles sont les signes d’une hématuries non glomérulaires?

A
  • Macroscopique ou microscopique
  • Plus souvent rouge
  • Parfois accompagnées de caillots
  • Sans protéinurie, sauf si atteinte rénale tubulo-interstitielle
  • Sans cylindre, sauf si atteinte rénale tubule-interstitielle
  • Érythrocytes sont en général isomorphe (allure normal)
  • Plus souvent intermittente que persistantes
  • Parfois symptomatiques
20
Q

Quelles sont les différences entre glomérulaires et non glomérulaire

A
  • G = coke vs NG = rouge
  • NG = caillot
  • G = associé 90% temps à protéinurie
  • G = cylindurie vs NG = pas cylindurie sauf si atteinte tubulo-interstitielle
  • G = Érythrocyte dysmorphique vs NG = isomorphyque
  • G = persistant ++ vs NG = Intermittent ++
  • G = habituellement asymptomatiques vs NG = parfois symptomatiques
21
Q

Qu’est-ce qui explique la présence de globule rouge dismorphique dans l’atteinte glomérulaire?

A

Le passage à travers la paroi glomérulaire ce qui les déforme

22
Q

Qu’est-ce qui explique les caillots dans les atteintes non-glomérulaires et non dans les glomérulaires?

A

Les caillots nécessitent des facteurs de coagulation pour leur formation qui ne sont pas présent dans l’urine. Il doit donc obligatoirement avoir un saignement comme source de l’hématurie. Donc le simple fait d’avoir une filtration de globule rouge ne suffit pas à avoir des caillots

23
Q

Pourquoi est-ce qu’on considère pas l’hématurie glomérulaire comme un saignement?

A

C’est juste que des globules rouges passe dans l’urine.

L’hématurie d’origine urologique (vessie, etc.) est habituellement liée à un saignement véritable

24
Q

Quel est le nom donné à la forme des globules rouges qui passent du glomérule?

A

Les oreilles de Mickey (dysmorphique)

25
Q

Qu’est-ce qu’on doit envisager lorsque l’hématurie est glomérulaire?

A

Une série de diagnostic rares qu’on regroupe sous le nom de glomérulonéphrites (pas besoin de les apprendre)

26
Q

Quelle est l’entité relativement bénigne qui cause une hématurie glomérulaire souvent isolée (pas de protéinurie ou insuffisance rénale)?

A

Maladie des membranes basales minces

27
Q

La maladie des membranes basales minces est une entité habituellement … dans laquelle les membranes basales glomérulaires sont … et laissent passer des … dans l’urine

A

héréditaire

amincies

globules rouges

28
Q

Vrai ou faux: le degré d’hématurie dans une maladie des membranes basales mince est élevé

A

Faux

29
Q

Quelle est la proportion de la population touché par la maladie des membranes basales minces?

A

1%

30
Q

La maladie des membranes basales minces est un diagnostic …

A

d’exclusion après avoir éliminé les diagnostics plus fréquents ou graves (cette maladie cause rarement des complication comme l’insuffisance rénale)

31
Q

Quelles sont les deux grandes étiologies d’hématurie non glomérulaire?

A
  • Causes tubulo-interstielles
  • Causes urologique
32
Q

Quelles sont les maladies qui causent des hématuries non glomérulaires les plus importantes (fréquence ou gravité) du parenchyme et des voies urinaires

A

Parenchyme:
- Maladie rénale polykystique
- Nécrose tubulaire aigüe
- Néoplasie
- Néphrite intestinales aiguës

Voie urinaire:

-Calculs
- Néoplasie, vésicales surtout
- Cystites
- Prostatites

33
Q

Quel est l’examen de choix si on suspecte une hématurie?

A

Analyse sommaire et microscopique des urines (SMU)

  • Bâtonnet permet de savoir si il y a de l’hème
  • Microscopie si il y a globules rouges et leur nombre
34
Q

Qu’est-ce qu’il faut faire si il y a le moindre doute d’une infection urinaire?

A

Culture d’urine est demandée

35
Q

Qu’est-ce que doit comprendre le questionnaire?

A
  • Revue complète des ATCD personnels et familiaux
  • Histoire médicamenteuse
  • Recherche des symptômes associés aux infections
  • Cancers
  • Lithiase des voies urinaires
  • Syndrome néphritiques
36
Q

Qu’est-ce que doit comprendre l’examen physique?

A
  • Examen abdominal
  • Examen des organes génitaux
  • Recherche d’oedèmes
  • Prise TA = PRIMORDIALE
37
Q

Quelles sont les autres examens à faire ?

A
  • Tests sanguins (fct rénale)
  • Protéinurie
  • Coagulation
  • Formule sanguine complète (niveau hémoglobine et plaquettes dans le sang)
  • Biopsie rénale permet préciser
  • ETC

Urinaire examen 2 (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions