Le VIH se retrouve à quel % dans les pays en voie de développement? % en Afrique? % en Asie?

Pays en voie de développement : 90% Afrique : 70% Asie : 20%

IMM 12 - SIDA Flashcards by Benjamin Doré

Que signifie l’abbréviation SIDA?

Syndrome d’immunodéficience aquise

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Le SIDA peut provoquer quelle(s) pathologie(s)?

Infections opportunistes
Néoplasies secondaires
Manifestations neurologiques

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Le VIH touche combien de personnes dans le monde?

42 millions

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Combien de personnes décèdent du VIH chaque année?

1 million

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Le VIH se retrouve à quel % dans les pays en voie de développement?
% en Afrique?
% en Asie?

Pays en voie de développement : 90%
Afrique : 70%
Asie : 20%

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Quelles sont les populations à risque de développement le VIH/SIDA?

Rapports sexuels non protégés
Usagers de drogues intraveineuses (I.V.)
Hémophiles
Receveurs de transfusions sanguines & autres dérivés sanguins (avant 1987)

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Quelles sont les voies d’entrée possibles du VIH/SIDA?

Contacts sexuels (sperme, sécrétions vaginales, cellules du col utérin)
Voie parentérale (inoculation directe dans le système vasculaire)
Transmission mère-enfant (grossesse, accouchement, allaitement)

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Quel est l’agent causal le plus fréquent du SIDA?

VIH-1

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Vrai ou Faux

Le VIH-2 est moins fréquent et moins virulent que le VIH-1.

Vrai

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Quelles sont les 2 cibles principales du VIH/SIDA?

Système immunitaire (T CD4+)
Système nerveux central

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Le VIH est quel type de virus?

Rétrovirus

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Vrai ou Faux

Le VIH est composé de 2 brains d’ARN.

Vrai

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Vrai ou Faux

Le VIH est composé d’une enveloppe lipidique dérivée de l’hôte contenant des protéines virales.

Vrai

Nucléocapside protéique

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Quelle glycoprotéine de surface du VIH de se lier aux cellules de l’hôte?

gp120

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La glycoprotéine gp120 du VIH lui permettra de se lier à quelle molécule de la cellule T helper?

CD4

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La glycoprotéine gp120 du VIH lui permettra de se lier à quelle molécule d’une cellule T?

(autre que le CD4 chez les T helper)

CXCR4

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La glycoprotéine gp120 du VIH lui permettra de se lier à quelle molécule du macrophage?

CCR5

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La glycoprotéine gp120 du VIH lui permettra de se lier à quelle molécule d’une cellule dendritique?

CCR5

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Vrai ou Faux

La transcriptase inverse du VIH est une enzyme permettant de synthétiser un ARN viral.

Faux

ADN viral (et non ARN)

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Quel type d’enzymes permet au VIH de synthétiser un ADN viral?

Transcriptase inverse

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Quel type d’enzymes permet au VIH d’intégrer l’ADN transcrit à celui de la cellule hôte?

Intégrase

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Vrai ou Faux

La molécule CD8 est un récepteur de haute affinité pour le VIH.

Faux

CD4 (et non CD8)

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Quel(s) type(s) de cellules peuvent être infectées par le VIH?

Cellules dendritiques
Lymphocytes T CD4+ (CD4)
Monocytes/Macrophages (CD4)

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Où se produit la réplication virale du VIH?

Quelle structure/organe?

Ganglions lymphatiques

Lorsqu'une personne est atteinte du **VIH**, combien de nouveaux **virus** sont produits chaque jour?

100 milliards

Lorsqu'une personne est atteinte du **VIH**, combien de **lymphocytes CD4+** meurent chaque jour?

1-2 milliards

Quel(s) mécanisme(s) mène(nt) à la mort des **lymphocytes CD4+**?

* CD4+ infectés par l'effet cytotoxique direct du virus * CD4+ infectés par les lymphocytes T cytotoxiques spécifiques au virus * Mort par apoptose des CD4+ non infectés activés

Pourquoi la perte de lymphocytes T est-elle masquée au début de l'infection au **VIH**? | Pourquoi y a-t-il une **période de latence**?

Le système immunitaire régénère les lymphocytes détruits ## Footnote La virémie est contrôlée par la réponse immunitaire de l’hôte *mais la réplication virale continue.*

Quelle(s) pathologie(s) / observation(s) clinique(s) sont reliée(s) au **SIDA**?

* **CD4+ < 200/mm³** * Infections opportunistes *(CMV, pneumocystis, etc.)* * Cancers secondaires *(lymphome B, Kaposi)* * Cachexie * Troubles mnésisques *(démence)*

Quelle est la valeur seuil relative aux **CD4+** afin de diagnostiquer le **SIDA**?

< 200/mm³

Quelles sont les **3 phases** du **SIDA**?

1. Syndrome rétroviral aigu 2. Phase chronique intermédiaire 3. Phase de progression vers le SIDA

Quel(s) sont les symptômes(s) rapporté(s) par les patients lors de la **1^ère phase** du **SIDA**? | **Syndrome rétroviral aigu**

* Malaise non spécifique * Mal de gorge * Myalgie * Hyperthermie * Fatigue * Perte de poids

Quelle(s) sont les caractéristique(s) de la **1^ère phase** du **SIDA**? | **Syndrome rétroviral aigu**

* Réponse primaire d'un hôte immunocompétent à l'infection au VIH * Production virale avec virémie contrôlée par une réponse antivirale * Présence du virus dans les ang * Baisse transitoire des CD4+ * Apparition de CD8+ spécifiques au VIH * Apparaît +/- 6 semaines post-infection * Disparaît après 2-4 semaines *(donc 8-10 semaines post-infection)*

Quelle(s) sont les caractéristique(s) de la **2^e phase** du **SIDA**? | **Phase chronique intermédiaire**

* Période de latence : Réplication virale constante avec perte progressive des CD4+ & destruction des tissus lymphoïdes * Peut durer quelques années * Parfois asymptomatique * Lymphadénopathie généralisée * Infections opportunistes mineures * Thrombopénie

Quelle(s) sont les caractéristique(s) de la **3^e phase** du **SIDA**? | **Phase de progression vers le SIDA**

* Déclin des défenses immunitaires *(< 200 CD4+/mm³)* * Hyperthermie prolongée (> 1 mois) * Fatigue * Perte de poids * Diarrhée * Atteinte neurologique * Infections opportunistes majeures * Cancers * Après 7 à 10 ans si non traité

Quel type de **thérapie** permet de ralentir la progression vers le **SIDA** et de diminuer les signes & symptômes y étant associés? | Symptômes : Infections opportunistes, cancers, démence

Thérapie **antirétrovirale**

Dans quelle phase observe-t-on une possiblew atteinte neurologique? | **Encéphalite au VIH**

Phase 3 | Phase de progression vers le SIDA

Nommez des exemples d'**infections opportunistes majeures** typiques de la **3^e phase** du **SIDA**. | Phase de progression vers le SIDA

* Mycobactéries * *Pneumocystis carinii* * Candida * Aspergillus * Cytomégalovirus (CMV) * Herpes | Etc.

Nommez des exemples de **cancers** seccondaires aux virus oncogènes typiques de la **3^e phase** du **SIDA**. | Phase de progression vers le SIDA

* Sarcome de **Kaposi** *(Herpes HHV-8)* * **Lymphome** non hodgkinien de haut grade * **Cancel du col utérin** *(VPH)*

Pourquoi notre système immunitaire ne vient-il pas à bout du **VIH**?

* **Atteinte du lymphocyte T CD4** (CD4 ne pourra pas aider les macrophages, CD8 ou cellules B) * **Mutation des antigènes de la capside du VIH** (Rend les anticorps inefficaces) * **Diminution de l'expression de CMH-1 sur les cellules infectées** (Ne seront pas attaquées par les CD8 cytotoxiques)

# Concernant le **VIH** : Quel est l'effet de l'atteinte des **lymphocytes T CD4**?

Les CD4 ne pourront **pas** aider les macrophages, CD8 ou cellules B | *Donc diminution de l'efficacité de la réponse immunitaire*

# Concernant le **VIH** : Quel est l'effet de la mutation des **antigènes de la capside** du VIH?

Rend les anticorps **in**efficaces

# Concernant le **VIH** : Quel est l'effet de la **diminution de l'expression de CMH-1 sur les cellules infectées**?

Les cellules infectées ne seront **pas** attaquées par les CD8 cytotoxiques.

# Vrai ou Faux La **bithérapie** est le traitement du **VIH**.

Faux | **Tri**thérapie

Qu'est-ce qui compose la **trithérapie** contre le **VIH**?

**Inhibiteurs des enzymes** permettant la réplication virale & l'infection de nouvelles cellules

# Vrai ou Faux La **trithérapie** contre le **VIH** réduit le dommage immun.

Vrai

# Vrai ou Faux La **trithérapie** contre le **VIH** réduit la période de latence.

Faux | **Prolonge** la période de latence ## Footnote *Prend plus de temps à atteindre la 3^e phase*

# Vrai ou Faux La **trithérapie** contre le **VIH** maintien un niveau de CD4 plus __. | Faible ou Élevé

Élevé

# Vrai ou Faux La **trithérapie** contre le **VIH** maintien la charge virale __. | Faible ou Élevée

Faible | (Indétectable)

# Vrai ou Faux La **trithérapie** contre le **VIH** a permis une diminution marquée des cas de **SIDA** et de la **mortalité**.

Vrai

# Vrai ou Faux La **trithérapie** contre le **VIH** permet d'éradiquer complètement l'infection.

Faux | **Ne** peut éradiquer complètement l'infection

# Vrai ou Faux L'effet à long terme de la **trithérapie** contre le **VIH** est encore inconnu.

Vrai

# Vrai ou Faux De multiples effets secondaires sont reliés à la prise de la **trithérapie** contre le **VIH**.

Vrai

# Vrai ou Faux La prévention de l’infection au **VIH** demeure essentielle.

Vrai | malgré le progrès des traitements

# Vrai ou Faux Les cellules infectées au **VIH** meurent au cours du processus de réplication du virus.

Vrai | *Cette mort cellulaire occasionne le déficit immunitaire.*

# Vrai ou Faux Le développement de vaccins contre le **VIH/SIDA** est en cours.

Vrai

Le **SIDA** est apparu dans quelle décennie?

Au début des années 19**80**

# Concernant les effets pathogènes du **VIH** : Provirus à l’état __ dans les cellules-réservoirs qui se mettent à __ lorsqu’activées par une infection.

* État **latent** * Répliquer