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Pharmaco exam 2 > Hypoglycéminants oraux (HGO) > Flashcards

Hypoglycéminants oraux (HGO) Flashcards

1
Q

• Mx d’action
– améliore la sensibilité à l’insuline
– inihibe la néoglucogénèse hépatique
• Traitement de première ligne
– pas de gain de poids, perte de poids possible
– diminution HbA1c : 1 à 2 %
• Doses : 500 mg à 2,5 g/jour en 2 à 3 prises

A

Metformine (Glucophage)

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Q 
Metformine (Glucophage)
• Mx d’action
– améliore la \_\_\_\_\_\_\_\_ à l’insuline
– inihibe la néoglucogénèse hépatique
• Traitement de première ligne
– pas de gain de poids, perte de poids possible
– diminution HbA1c : \_\_ à \_\_ %
• Doses : \_\_ à \_\_ prises
A 
Metformine (Glucophage)
• Mx d’action
– améliore la sensibilité à l’insuline
– inihibe la néoglucogénèse hépatique
• Traitement de première ligne
– pas de gain de poids, perte de poids possible
– diminution HbA1c : 1 à 2 %
• Doses : 2 à 3 prises
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Q 
Metformine (Glucophage)
• Mx d’action
– améliore la sensibilité à l’insuline
– inihibe la \_\_\_\_\_\_\_\_hépatique
• Traitement de première ligne
– pas de gain de \_\_\_\_, perte de \_\_\_\_ possible
– diminution HbA1c : 1 à 2 %
• Doses : 2 à 3 prises
A 
Metformine (Glucophage)
• Mx d’action
– améliore la sensibilité à l’insuline
– inihibe la néoglucogénèse hépatique
• Traitement de première ligne
– pas de gain de poids, perte de poids possible
– diminution HbA1c : 1 à 2 %
• Doses : 2 à 3 prises
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Q 
• Effets indésirables
– diarrhées (dose dépendante)
– ne cause pas d’hypoglycémie par lui-même
– acidose lactique (très très rare, mais 50 % mortalité)
• facteurs de risque
– insuffisance rénale chronique
– insuffisance cardiaque
– maladie pulmonaire sévère
– alcoolisme
– maladie hépatique
A

Metformine (Glucophage)

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5
Q 
Metformine (Glucophage)
• Effets indésirables
– \_\_\_\_\_\_\_ (dose dépendante)
– ne cause pas d’hypoglycémie par lui-même
– acidose \_\_\_\_\_\_ (très très rare, mais 50 % mortalité)
• facteurs de risque
– insuffisance \_\_\_\_\_ chronique
– insuffisance cardiaque
– maladie \_\_\_\_\_\_\_\_\_ sévère
– alcoolisme
– maladie \_\_\_\_\_
A 
Metformine (Glucophage)
• Effets indésirables
– diarrhées (dose dépendante)
– ne cause pas d’hypoglycémie par lui-même
– acidose lactique (très très rare, mais 50 % mortalité)
• facteurs de risque
– insuffisance rénale chronique
– insuffisance cardiaque
– maladie pulmonaire sévère
– alcoolisme
– maladie hépatique
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6
Q 
Metformine (Glucophage)
• Effets indésirables
– diarrhées (dose dépendante)
– ne cause pas \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ par lui-même
– acidose lactique (très très rare, mais 50 % mortalité)
• facteurs de risque
– insuffisance rénale chronique
– insuffisance \_\_\_\_\_\_\_\_
– maladie pulmonaire sévère
– \_\_\_\_\_\_\_\_
– maladie hépatique
A 
Metformine (Glucophage)
• Effets indésirables
– diarrhées (dose dépendante)
– ne cause pas d’hypoglycémie par lui-même
– acidose lactique (très très rare, mais 50 % mortalité)
• facteurs de risque
– insuffisance rénale chronique
– insuffisance cardiaque
– maladie pulmonaire sévère
– alcoolisme
– maladie hépatique
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7
Q 
• Mx d’action
– augmentent la sécrétion d’insuline
• Diminution HbA1c : 1 à 2 %
• Effets indésirables
– hypoglycémies (prendre max 30 minutes avant repas)
– gain de poids
A

Sulfonylurées

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8
Q 
Sulfonylurées
• Mx d’action
– augmentent la sécrétion \_\_\_\_
• Diminution HbA1c : \_\_ à \_\_ %
• Effets indésirables
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_ (prendre max 30 minutes avant repas)
– gain de poids
A 
Sulfonylurées
• Mx d’action
– augmentent la sécrétion d’insuline
• Diminution HbA1c : 1 à 2 %
• Effets indésirables
– hypoglycémies (prendre max 30 minutes avant repas)
– gain de poids
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9
Q 
Sulfonylurées
• Mx d’action
– augmentent la sécrétion d’insuline
• Diminution \_\_\_\_\_\_: 1 à 2 %
• Effets indésirables
– hypoglycémies (prendre max \_\_\_\_ minutes avant repas)
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A 
Sulfonylurées
• Mx d’action
– augmentent la sécrétion d’insuline
• Diminution HbA1c : 1 à 2 %
• Effets indésirables
– hypoglycémies (prendre max 30 minutes avant repas)
– gain de poids
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10
Q 
Sulfonylurées
• Tolbutamide (Mobenol)
• \_\_\_\_\_\_\_ (Diabeta)
• Gliclazide (Diamicron)
– forme \_\_\_\_\_\_\_
– forme \_\_\_
• \_\_\_\_\_\_\_\_\_ (Amaryl)
A 
Sulfonylurées
• Tolbutamide (Mobenol)
• Glyburide (Diabeta)
• Gliclazide (Diamicron)
– forme régulière
– forme MR
• Glimépiride (Amaryl)
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11
Q 
Sulfonylurées
• \_\_\_\_\_\_\_\_\_ (Mobenol)
• Glyburide (Diabeta)
• \_\_\_\_\_\_\_\_ (Diamicron)
– forme régulière
– forme MR
• Glimépiride (Amaryl)
A 
Sulfonylurées
• Tolbutamide (Mobenol)
• Glyburide (Diabeta)
• Gliclazide (Diamicron)
– forme régulière
– forme MR
• Glimépiride (Amaryl)
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12
Q 
• Repaglinide (GlucoNorm)
• Mx d’action
– augmentent la sécrétion d’insuline
• Diminution HbA1c ~ 1,5 %
• Début action rapide et courte durée action
– 1 repas = 1 dose
• Effets indésirables (moins que sulfonylurées)
– hypoglycémies
– gain de poids
A

Méglitinides

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13
Q 
Méglitinides
• Repaglinide (GlucoNorm)
• Mx d’action
– augmentent la \_\_\_\_\_\_\_ d’insuline
• Diminution HbA1c ~ \_\_ %
• Début action \_\_\_\_\_ et \_\_\_\_\_ durée action
– 1 repas = \_\_ dose
• Effets indésirables (moins que sulfonylurées)
– hypoglycémies
– gain de poids
A 
Méglitinides
• Repaglinide (GlucoNorm)
• Mx d’action
– augmentent la sécrétion d’insuline
• Diminution HbA1c ~ 1,5 %
• Début action rapide et courte durée action
– 1 repas = 1 dose
• Effets indésirables (moins que sulfonylurées)
– hypoglycémies
– gain de poids
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14
Q 
Méglitinides
• Repaglinide (GlucoNorm)
• Mx d’action
– augmentent la sécrétion d’insuline
• Diminution HbA1c ~ 1,5 %
• Début action rapide et courte durée action
– 1 repas = 1 dose
• Effets indésirables (moins que sulfonylurées)
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A 
Méglitinides
• Repaglinide (GlucoNorm)
• Mx d’action
– augmentent la sécrétion d’insuline
• Diminution HbA1c ~ 1,5 %
• Début action rapide et courte durée action
– 1 repas = 1 dose
• Effets indésirables (moins que sulfonylurées)
– hypoglycémies
– gain de poids
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15
Q

• Pioglitazone (Actos)
• Rosiglitazone (Avandia)
• Mx d’action : agoniste PPAR-γ
– améliore la sensibilité à l’insuline
– diminution TG et densité LDL, augmentation HDL
– effet lent : effet max en 8 à 12 semaines
• Diminution HbA1c : 1 à 2 %

A

Thiazolidinediones (TZD)

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16
Q 
Thiazolidinediones (TZD)
• Pioglitazone (Actos)
• Rosiglitazone (Avandia)
• Mx d’action : agoniste \_\_\_\_\_\_
– améliore la \_\_\_\_\_\_\_\_\_ à l’insuline
– diminution \_\_ et densité \_\_\_, augmentation \_\_\_
– effet \_\_\_\_: effet max en 8 à 12 semaines
• Diminution HbA1c : \_\_ à \_\_ %
A 
Thiazolidinediones (TZD)
• Pioglitazone (Actos)
• Rosiglitazone (Avandia)
• Mx d’action : agoniste PPAR-γ
– améliore la sensibilité à l’insuline
– diminution TG et densité LDL, augmentation HDL
– effet lent : effet max en 8 à 12 semaines
• Diminution HbA1c : 1 à 2 %
17
Q

• Effets indésirables
– œdème : contre-indiqué en insuffisance cardiaque
• anémie dilutionnelle possible
– prise de poids
• œdème +/- redistribution adipeuse
– augmentation du risque d’infarctus avec rosiglitazone
• tx alternatif lorsque autres médicaments inefficaces/non tolérés
• consentement écrit du patient nécessaire
– augmentation du risque de fractures

18
Q

TZD
• Effets indésirables
– ________ : contre-indiqué en insuffisance cardiaque
• anémie _________ possible
– prise de poids
• œdème +/- redistribution adipeuse
– augmentation du risque _______ avec _______
• tx alternatif lorsque autres médicaments inefficaces/non tolérés
• consentement écrit du patient nécessaire
– augmentation du risque de __________

A

TZD
• Effets indésirables
– œdème : contre-indiqué en insuffisance cardiaque
• anémie dilutionnelle possible
– prise de poids
• œdème +/- redistribution adipeuse
– augmentation du risque d’infarctus avec rosiglitazone
• tx alternatif lorsque autres médicaments inefficaces/non tolérés
• consentement écrit du patient nécessaire
– augmentation du risque de fractures

19
Q

TZD
• Effets indésirables
– œdème : contre-indiqué en ________ __________
• anémie dilutionnelle possible
– _____ de poids
• œdème +/- redistribution adipeuse
– augmentation du risque d’infarctus avec rosiglitazone
• tx alternatif lorsque autres médicaments inefficaces/non tolérés
• __________ ____ du patient nécessaire
– augmentation du risque de fractures

A

TZD
• Effets indésirables
– œdème : contre-indiqué en insuffisance cardiaque
• anémie dilutionnelle possible
– prise de poids
• œdème +/- redistribution adipeuse
– augmentation du risque d’infarctus avec rosiglitazone
• tx alternatif lorsque autres médicaments inefficaces/non tolérés
• consentement écrit du patient nécessaire
– augmentation du risque de fractures

20
Q 
• Mx d’action
– inhibiteur de l’alpha-glucosidase
• inhibe clivage des disaccharides
– traiter hypoglycémies avec glucose
• diminution des glycémies post-prandiales
• Diminution HbA1c : 0,5 à 1 %
• Effets indésirables
– flatulences
– diarrhées
– douleurs abdominales
A

Acarbose (Glucobay, Prandase)

21
Q 
Acarbose (Glucobay, Prandase)
• Mx d’action
    – inhibiteur de \_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
     • inhibe clivage des disaccharides
    – traiter hypoglycémies avec \_\_\_\_\_\_\_\_
     • diminution des glycémies post-prandiales
• Diminution HbA1c : \_\_\_ à \_\_ %
• Effets indésirables
– flatulences
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_
– douleurs abdominales
A 
Acarbose (Glucobay, Prandase)
• Mx d’action
   – inhibiteur de l’alpha-glucosidase
    • inhibe clivage des disaccharides
   – traiter hypoglycémies avec glucose
    • diminution des glycémies post-prandiales
• Diminution HbA1c : 0,5 à 1 %
• Effets indésirables
– flatulences
– diarrhées
– douleurs abdominales
22
Q 
Acarbose (Glucobay, Prandase)
• Mx d’action
   – inhibiteur de l’alpha-glucosidase
    • inhibe clivage des \_\_\_\_\_\_\_
   – traiter hypoglycémies avec glucose
    • diminution des \_\_\_\_\_\_ post-\_\_\_\_\_\_\_
• Diminution HbA1c : 0,5 à 1 %
• Effets indésirables
– \_\_\_\_\_\_
– diarrhées
– douleurs \_\_\_\_\_\_\_\_\_
A 
Acarbose (Glucobay, Prandase)
• Mx d’action
   – inhibiteur de l’alpha-glucosidase
    • inhibe clivage des disaccharides
   – traiter hypoglycémies avec glucose
    • diminution des glycémies post-prandiales
• Diminution HbA1c : 0,5 à 1 %
• Effets indésirables
– flatulences
– diarrhées
– douleurs abdominales
23
Q 
Inhibiteurs DPP-4
• \_\_\_\_\_\_\_ (\_\_\_\_\_\_)
• Sitagliptin (Januvia)
• \_\_\_\_\_\_\_ (\_\_\_\_\_\_)
• Linagliptin (Trajenta)
• Mx d’action
– inhibent la dégradation du \_\_\_\_ par la DPP-4
• Diminution HbA1c : \_\_ à \_\_ %
• Effets indésirables (comparables au placebo)
– céphalées
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A 
Inhibiteurs DPP-4
• Alogliptin (Nesina)
• Sitagliptin (Januvia)
• Saxagliptin (Onglyza)
• Linagliptin (Trajenta)
• Mx d’action
– inhibent la dégradation du GLP-1 par la DPP-4
• Diminution HbA1c : 0,5 à 1 %
• Effets indésirables (comparables au placebo)
– céphalées
– nasopharyngites
24
Q 
Inhibiteurs DPP-4
• Alogliptin (Nesina)
• \_\_\_\_\_\_\_\_ (\_\_\_\_\_\_\_)
• Saxagliptin (Onglyza)
• \_\_\_\_\_\_\_\_ (\_\_\_\_\_\_\_)
• Mx d’action
– inhibent la dégradation du GLP-1 par la \_\_\_\_\_
• Diminution HbA1c : 0,5 à 1 %
• Effets indésirables (comparables au placebo)
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_
– nasopharyngites
A 
Inhibiteurs DPP-4
• Alogliptin (Nesina)
• Sitagliptin (Januvia)
• Saxagliptin (Onglyza)
• Linagliptin (Trajenta)
• Mx d’action
– inhibent la dégradation du GLP-1 par la DPP-4
• Diminution HbA1c : 0,5 à 1 %
• Effets indésirables (comparables au placebo)
– céphalées
– nasopharyngites
25
• Exénatide (Byetta) • Liraglutide (Victoza) – Liraglutide (Saxenda), (indiqué pour perte de poids) • Garder au frigo, stable 30 jours température pièce • Diminution HbA1c : 0,5 à 1,5 % • Effets indésirables – nausées, vomissements • Perte de poids semble indépendante des nausées
Analogue GLP-1
26
Analogue GLP-1 • _____ (_____) • ______ (____) – ________ (________), (indiqué pour perte de poids) • Garder au frigo, stable 30 jours température pièce • Diminution HbA1c : 0,5 à 1,5 % • Effets indésirables – _________, _________ • ______________ semble indépendante des nausées
Analogue GLP-1 • Exénatide (Byetta) • Liraglutide (Victoza) – Liraglutide (Saxenda), (indiqué pour perte de poids) • Garder au frigo, stable 30 jours température pièce • Diminution HbA1c : 0,5 à 1,5 % • Effets indésirables – nausées, vomissements • Perte de poids semble indépendante des nausées
27
Analogue GLP-1 • Exénatide (Byetta) • Liraglutide (Victoza) – Liraglutide (Saxenda), (indiqué pour perte de poids) • Garder au _____, stable ___ jours température pièce • Diminution HbA1c : ___ à ___ % • Effets indésirables – nausées, vomissements • Perte de poids semble indépendante des nausées
Analogue GLP-1 • Exénatide (Byetta) • Liraglutide (Victoza) – Liraglutide (Saxenda), (indiqué pour perte de poids) • Garder au frigo, stable 30 jours température pièce • Diminution HbA1c : 0,5 à 1,5 % • Effets indésirables – nausées, vomissements • Perte de poids semble indépendante des nausées
28
• SGLT2 : cotransporteur sodium-glucose de type 2 – réabsorbe le glucose filtré par les reins – les inhibiteurs • augmentent l’excrétion du glucose • diminution glycémies • perte de poids (2 à 3 kg) • diminution HbA1c : 0,5 à 1 % • augmentent l’excrétion de sodium et d’eau • diminution TA
Inhibiteurs SGLT2
29
Inhibiteurs SGLT2 • SGLT2 : cotransporteur _____________ de type 2 – réabsorbe le _____ filtré par les reins – les inhibiteurs • augmentent _______ du glucose • diminution glycémies • ______________ • diminution HbA1c : 0,5 à 1 % • augmentent l’excrétion de ______ et _____ • diminution TA
Inhibiteurs SGLT2 • SGLT2 : cotransporteur sodium-glucose de type 2 – réabsorbe le glucose filtré par les reins – les inhibiteurs • augmentent l’excrétion du glucose • diminution glycémies • perte de poids (2 à 3 kg) • diminution HbA1c : 0,5 à 1 % • augmentent l’excrétion de sodium et d’eau • diminution TA
30
Inhibiteurs SGLT2 • SGLT2 : cotransporteur sodium-glucose de type 2 – réabsorbe le glucose filtré par les reins – les _______ • augmentent l’excrétion du glucose • diminution _______ • perte de poids (2 à 3 kg) • diminution HbA1c : ___ à ___ % • augmentent l’excrétion de sodium et d’eau • diminution ___
Inhibiteurs SGLT2 • SGLT2 : cotransporteur sodium-glucose de type 2 – réabsorbe le glucose filtré par les reins – les inhibiteurs • augmentent l’excrétion du glucose • diminution glycémies • perte de poids (2 à 3 kg) • diminution HbA1c : 0,5 à 1 % • augmentent l’excrétion de sodium et d’eau • diminution TA
31
``` Inhibiteurs SGLT2 • • • Effets indésirables – mycoses génitales (10 à 15 %) – infections urinaires – légère augmentation – _________, _________ ```
``` Inhibiteurs SGLT2 • Canagliflozine (Invokana) • Dapagliflozine (Forxiga) • Empagliflozine (Jardiance) • Effets indésirables – mycoses génitales (10 à 15 %) – infections urinaires – légère augmentation – hypotension, hypovolémie ```
32
``` Inhibiteurs SGLT2 • Canagliflozine (Invokana) • Dapagliflozine (Forxiga) • Empagliflozine (Jardiance) • Effets indésirables – mycoses ______ (10 à 15 %) – infections _______– légère augmentation – hypotension, hypovolémie ```
``` Inhibiteurs SGLT2 • Canagliflozine (Invokana) • Dapagliflozine (Forxiga) • Empagliflozine (Jardiance) • Effets indésirables – mycoses génitales (10 à 15 %) – infections urinaires – légère augmentation – hypotension, hypovolémie ```

Pharmaco exam 2 (25 decks)

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