Diabète Flashcards
• Type 1 – destruction cellules bêta du pancréas • production insuline insuffisante • traitement – insuline
• Type 2 – résistance à l’insuline • traitement – hypoglycémiants – insuline
2 types de diabète
2 types de diabète
• Type 1 – destruction cellules \_\_\_\_\_ du pancréas • production insuline insuffisante • traitement – insuline
• Type 2 – \_\_\_\_\_\_\_\_\_ à l’insuline • traitement – hypoglycémiants – insuline
2 types de diabète
• Type 1 – destruction cellules bêta du pancréas • production insuline insuffisante • traitement – insuline
• Type 2 – résistance à l’insuline • traitement – hypoglycémiants – insuline
2 types de diabète
• Type 1 – destruction cellules bêta du pancréas • \_\_\_\_\_\_\_\_\_ insuline insuffisante • traitement – \_\_\_\_\_\_
• Type 2 – résistance à l’insuline • traitement – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – \_\_\_\_\_\_\_
2 types de diabète
• Type 1 – destruction cellules bêta du pancréas • production insuline insuffisante • traitement – insuline
• Type 2 – résistance à l’insuline • traitement – hypoglycémiants – insuline
Diabète type 2 • Facteurs de risque – âge – \_\_\_\_\_\_\_ • familiale • ethnique – noirs, hispaniques, amérindiens – obésité – \_\_\_\_\_\_\_ – intolérance au \_\_\_\_\_\_\_
Diabète type 2 • Facteurs de risque – âge – génétique • familiale • ethnique – noirs, hispaniques, amérindiens – obésité – sédentarité – intolérance au glucose
Diabète type 2 • Facteurs de risque – \_\_\_ – génétique • \_\_\_\_\_\_\_ • \_\_\_\_\_\_\_ – noirs, hispaniques, amérindiens – \_\_\_\_\_\_\_ – sédentarité – intolérance au glucose
Diabète type 2 • Facteurs de risque – âge – génétique • familiale • ethnique – noirs, hispaniques, amérindiens – obésité – sédentarité – intolérance au glucose
• Caractéristiques
– résistance à l’insuline avec hyperinsulinisme
– obésité abdominale
– HTA
– TG élevés et HDL bas
• traitement agressif recommandé pour diminuer risque CV
Syndrome de résistance à
l’insuline/syndrome métabolique
Syndrome de résistance à l’insuline/syndrome métabolique • Caractéristiques – résistance à l’insuline avec \_\_\_\_\_\_\_\_\_ – obésité abdominale – \_\_\_\_\_ – \_\_\_\_ élevés et \_\_\_\_ bas • traitement agressif recommandé pour diminuer risque \_\_\_
Syndrome de résistance à l’insuline/syndrome métabolique • Caractéristiques – résistance à l’insuline avec hyperinsulinisme – obésité abdominale – HTA – TG élevés et HDL bas • traitement agressif recommandé pour diminuer risque CV
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
Diabète secondaire
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – \_\_\_\_\_\_\_\_\_ aiguë ou chronique – cancer – \_\_\_\_\_\_ • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de \_\_\_\_\_\_ – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – \_\_\_\_\_ – trauma • Endocrinopathies – \_\_\_\_\_\_\_ – syndrome de Cushing – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (tumeur des surrénales) • Grossesse
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
Diabète secondaire
• \_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • \_\_\_\_\_\_\_\_
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
Diabète secondaire • Médicaments – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – sympathomimétiques – antipsychotiques (atypiques surtout) – diurétiques \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ hautes doses – hautes doses de niacine – inhibiteurs de protéase (VIH) – \_\_\_\_\_\_\_\_, tacrolimus (immunosupresseurs)
Diabète secondaire • Médicaments – corticostéroïdes – sympathomimétiques – antipsychotiques (atypiques surtout) – diurétiques thiazidiques hautes doses – hautes doses de niacine – inhibiteurs de protéase (VIH) – cyclosporine, tacrolimus (immunosupresseurs)
Diabète secondaire • Médicaments – corticostéroïdes – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (atypiques surtout) – diurétiques thiazidiques hautes doses – hautes doses de \_\_\_\_\_\_\_ – inhibiteurs de protéase (VIH) – cyclosporine, tacrolimus (immunosupresseurs)
Diabète secondaire • Médicaments – corticostéroïdes – sympathomimétiques – antipsychotiques (atypiques surtout) – diurétiques thiazidiques hautes doses – hautes doses de niacine – inhibiteurs de protéase (VIH) – cyclosporine, tacrolimus (immunosupresseurs)
Hyperglycémie – polyurie, polydypsie, polyphagie • seuil rénal du glucose : glycémies > 10 – perte de poids – fatigue – vision brouillée – augmentation risque infection
Symptôme
Symptômes • Hyperglycémie – polyurie, \_\_\_\_\_\_\_\_, polyphagie • seuil rénal du glucose : glycémies > 10 – perte de poids – \_\_\_\_\_\_\_ – vision brouillée – augmentation risque \_\_\_\_\_\_
Symptômes • Hyperglycémie – polyurie, polydypsie, polyphagie • seuil rénal du glucose : glycémies > 10 – perte de poids – fatigue – vision brouillée – augmentation risque infection
Symptômes • Hyperglycémie – \_\_\_\_\_\_, polydypsie, \_\_\_\_\_\_\_\_\_ • seuil rénal du glucose : glycémies > 10 – \_\_\_\_\_\_\_\_ – fatigue – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – augmentation risque infection
Symptômes • Hyperglycémie – polyurie, polydypsie, polyphagie • seuil rénal du glucose : glycémies > 10 – perte de poids – fatigue – vision brouillée – augmentation risque infection
Symptôme
Hyperglycémie
• Acidocétose diabétique
– manque insuline ⇒ utilisation acide gras ⇒
production de corps cétoniques ⇒ acidocétose
– type 1»_space; type 2
• Syndrome hyperglycémique-hyperosmolaire
– type 2
Complications aigües
Complications aigües • Acidocétose diabétique – manque \_\_\_\_\_⇒ utilisation \_\_\_\_\_ \_\_\_\_⇒ production de corps \_\_\_\_\_\_\_⇒ acidocétose – type \_\_ >> type \_\_ • Syndrome \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_-hyperosmolaire – type 2
Complications aigües
• Acidocétose diabétique
– manque insuline ⇒ utilisation acide gras ⇒
production de corps cétoniques ⇒ acidocétose
– type 1»_space; type 2
• Syndrome hyperglycémique-hyperosmolaire
– type 2
Complications aigües
• _________ diabétique
– manque insuline ⇒ utilisation acide gras ⇒
production de corps cétoniques ⇒ ________
– type 1»_space; type 2
• Syndrome hyperglycémique-____________
– type 2
Complications aigües
• Acidocétose diabétique
– manque insuline ⇒ utilisation acide gras ⇒
production de corps cétoniques ⇒ acidocétose
– type 1»_space; type 2
• Syndrome hyperglycémique-hyperosmolaire
– type 2
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, lipides, …
Complications à long terme
Complications à long terme
• _____________
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• ____________
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
- HTA, lipides, …
Complications à long terme
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, lipides, …
Complications à long terme • Microvasculaires – \_\_\_\_\_\_\_\_ diabétique : cause primaire de cécité – \_\_\_\_\_\_\_\_\_ : IRC légère jusqu’à dialyse • Macrovasculaires – \_\_\_\_\_ – \_\_\_\_\_ – importance de la prise en charge facteurs de risque • HTA, lipides, ...
Complications à long terme
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, lipides, …
Complications à long terme
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de _____
– néphropathie : ____ légère jusqu’à ____
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, _____, …
Complications à long terme
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, lipides, …
• Neuropathies (les principales)
– aux membres inférieurs
• perte sensorielle et/ou douleur neuropathique
– digestive
• gastroparésie
– cardiaque
• ↓ ou perte des symptômes d’ischémie cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– sexuelle
• associée avec trouble vasculaire : impuissance
Complications à long terme
Complications à long terme
• Neuropathies (les principales)
– _______________
• perte sensorielle et/ou douleur neuropathique
– _________
• gastroparésie
– ________
• ↓ ou perte des symptômes d’ischémie cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– __________
• associée avec trouble vasculaire : impuissance
Complications à long terme
• Neuropathies (les principales)
– aux membres inférieurs
• perte sensorielle et/ou douleur neuropathique
– digestive
• gastroparésie
– cardiaque
• ↓ ou perte des symptômes d’ischémie cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– sexuelle
• associée avec trouble vasculaire : impuissance
Complications à long terme
• Neuropathies (les principales)
– aux membres inférieurs
• perte ______ et/ou douleur neuropathique
– digestive
• gastroparésie
– cardiaque
• ↓ ou perte des symptômes _______ cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– sexuelle
• associée avec trouble _______ : impuissance
Complications à long terme
• Neuropathies (les principales)
– aux membres inférieurs
• perte sensorielle et/ou douleur neuropathique
– digestive
• gastroparésie
– cardiaque
• ↓ ou perte des symptômes d’ischémie cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– sexuelle
• associée avec trouble vasculaire : impuissance
• Première cause _________ non traumatiques
– neuropathie sensorielle
– MVAS
– hyperglycémie ⇒ ↑ risque ______
• Première cause d’amputations non traumatiques
– neuropathie sensorielle
– MVAS
– hyperglycémie ⇒ ↑ risque infection
• Première cause d’amputations non traumatiques
– _______ sensorielle
– ______
– __________⇒ ↑ risque infection
• Première cause d’amputations non traumatiques
– neuropathie sensorielle
– MVAS
– hyperglycémie ⇒ ↑ risque infection
Cibles de traitement canadiennes
• Majorité des patients
– HbA1c ≤ __ %
– glycémies à jeun ou avant repas : __ à __ mmol/L
– glycémies 2h après repas : __ à __ mmol/L
• Si contrôle plus serré possible/désiré
– HbA1c ≤ ____ %
– glycémies à jeun ou avant repas : __ à __ mmol/L
– glycémies 2h après repas : __ à __ mmol/L
– moins de complications / cause plus hypoglycémies
Cibles de traitement canadiennes
• Majorité des patients
– HbA1c ≤ 7 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 7 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 10 mmol/L
• Si contrôle plus serré possible/désiré
– HbA1c ≤ 6,5 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 6 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 8 mmol/L
– moins de complications / cause plus hypoglycémies
Cibles de traitement canadiennes
• _________ des patients
– HbA1c ≤ 7 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 7 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 10 mmol/L
• Si contrôle plus ____ possible/désiré
– ______≤ 6,5 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 6 mmol/L
– glycémies 2h après ____: 5 à 8 mmol/L
– moins de complications / cause plus ___________
Cibles de traitement canadiennes
• Majorité des patients
– HbA1c ≤ 7 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 7 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 10 mmol/L
• Si contrôle plus serré possible/désiré
– HbA1c ≤ 6,5 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 6 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 8 mmol/L
– moins de complications / cause plus hypoglycémies
• Glycémie < 4 mmol/L • Symptômes – faim – tremblements – tachycardie – diaphorèse – vision brouillée – faiblesse, somnolence, changements humeur, confusion – anxiété, étourdissements – cas graves : coma, convulsions, mort
Hypoglycémies
Hypoglycémies • Glycémie < \_\_ mmol/L • Symptômes – faim – \_\_\_\_\_\_\_\_ – tachycardie – \_\_\_\_\_\_\_\_\_ – vision brouillée – faiblesse, \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, changements humeur, confusion – anxiété, étourdissements – cas graves : coma, \_\_\_\_\_\_\_, mort
Hypoglycémies • Glycémie < 4 mmol/L • Symptômes – faim – tremblements – tachycardie – diaphorèse – vision brouillée – faiblesse, somnolence, changements humeur, confusion – anxiété, étourdissements – cas graves : coma, convulsions, mort
Hypoglycémies • Glycémie < 4 mmol/L • Symptômes – \_\_\_\_ – tremblements – \_\_\_\_\_\_\_\_\_ – diaphorèse – \_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_ – faiblesse, somnolence, changements humeur, confusion – \_\_\_\_\_\_\_ , étourdissements – cas graves : coma, convulsions, mort
Hypoglycémies • Glycémie < 4 mmol/L • Symptômes – faim – tremblements – tachycardie – diaphorèse – vision brouillée – faiblesse, somnolence, changements humeur, confusion – anxiété, étourdissements – cas graves : coma, convulsions, mort
• Facteurs de risque
– repas sauté ou trop petit
– exercice
– dose excessive de médicament ou insuline
– alcool
• Traitement par le patient : vrai sucre + protéine
Hypoglycémies
Hypoglycémies
• Facteurs de risque
– repas ____ ou trop ____
– exercice
– dose excessive de médicament ou insuline
– ____
• Traitement par le patient : vrai _____ + ______
Hypoglycémies
• Facteurs de risque
– repas sauté ou trop petit
– exercice
– dose excessive de médicament ou insuline
– alcool
• Traitement par le patient : vrai sucre + protéine