Diabète Flashcards
1
Q
• Type 1
– destruction cellules bêta du pancréas
• production insuline insuffisante
• traitement
– insuline
• Type 2
– résistance à l’insuline
• traitement
– hypoglycémiants
– insuline
A
2 types de diabète
2
Q
2 types de diabète
• Type 1
– destruction cellules \_\_\_\_\_ du pancréas
• production insuline insuffisante
• traitement
– insuline
• Type 2
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_ à l’insuline
• traitement
– hypoglycémiants
– insuline
A
2 types de diabète
• Type 1
– destruction cellules bêta du pancréas
• production insuline insuffisante
• traitement
– insuline
• Type 2
– résistance à l’insuline
• traitement
– hypoglycémiants
– insuline
3
Q
2 types de diabète
• Type 1
– destruction cellules bêta du pancréas
• \_\_\_\_\_\_\_\_\_ insuline insuffisante
• traitement
– \_\_\_\_\_\_
• Type 2
– résistance à l’insuline
• traitement
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
– \_\_\_\_\_\_\_
A
2 types de diabète
• Type 1
– destruction cellules bêta du pancréas
• production insuline insuffisante
• traitement
– insuline
• Type 2
– résistance à l’insuline
• traitement
– hypoglycémiants
– insuline
4
Q
Diabète type 2
• Facteurs de risque
– âge
– \_\_\_\_\_\_\_
• familiale
• ethnique
– noirs, hispaniques, amérindiens
– obésité
– \_\_\_\_\_\_\_
– intolérance au \_\_\_\_\_\_\_
A
Diabète type 2
• Facteurs de risque
– âge
– génétique
• familiale
• ethnique
– noirs, hispaniques, amérindiens
– obésité
– sédentarité
– intolérance au glucose
5
Q
Diabète type 2
• Facteurs de risque
– \_\_\_
– génétique
• \_\_\_\_\_\_\_
• \_\_\_\_\_\_\_
– noirs, hispaniques, amérindiens
– \_\_\_\_\_\_\_
– sédentarité
– intolérance au glucose
A
Diabète type 2
• Facteurs de risque
– âge
– génétique
• familiale
• ethnique
– noirs, hispaniques, amérindiens
– obésité
– sédentarité
– intolérance au glucose
6
Q
• Caractéristiques
– résistance à l’insuline avec hyperinsulinisme
– obésité abdominale
– HTA
– TG élevés et HDL bas
• traitement agressif recommandé pour diminuer risque CV
A
Syndrome de résistance à
l’insuline/syndrome métabolique
7
Q
Syndrome de résistance à
l’insuline/syndrome métabolique
• Caractéristiques
– résistance à l’insuline avec \_\_\_\_\_\_\_\_\_
– obésité abdominale
– \_\_\_\_\_
– \_\_\_\_ élevés et \_\_\_\_ bas
• traitement agressif recommandé pour diminuer risque \_\_\_
A
Syndrome de résistance à
l’insuline/syndrome métabolique
• Caractéristiques
– résistance à l’insuline avec hyperinsulinisme
– obésité abdominale
– HTA
– TG élevés et HDL bas
• traitement agressif recommandé pour diminuer risque CV
8
Q
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
A
Diabète secondaire
9
Q
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
A
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
10
Q
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – \_\_\_\_\_\_\_\_\_ aiguë ou chronique – cancer – \_\_\_\_\_\_ • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de \_\_\_\_\_\_ – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
A
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
11
Q
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – \_\_\_\_\_ – trauma • Endocrinopathies – \_\_\_\_\_\_\_ – syndrome de Cushing – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (tumeur des surrénales) • Grossesse
A
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
12
Q
Diabète secondaire
• \_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • \_\_\_\_\_\_\_\_
A
Diabète secondaire
• Pathologies pancréatiques – pancréatite aiguë ou chronique – cancer – trauma • Endocrinopathies – acromégalie – syndrome de Cushing – phéocromocytome (tumeur des surrénales) • Grossesse
13
Q
Diabète secondaire • Médicaments – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – sympathomimétiques – antipsychotiques (atypiques surtout) – diurétiques \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ hautes doses – hautes doses de niacine – inhibiteurs de protéase (VIH) – \_\_\_\_\_\_\_\_, tacrolimus (immunosupresseurs)
A
Diabète secondaire • Médicaments – corticostéroïdes – sympathomimétiques – antipsychotiques (atypiques surtout) – diurétiques thiazidiques hautes doses – hautes doses de niacine – inhibiteurs de protéase (VIH) – cyclosporine, tacrolimus (immunosupresseurs)
14
Q
Diabète secondaire • Médicaments – corticostéroïdes – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (atypiques surtout) – diurétiques thiazidiques hautes doses – hautes doses de \_\_\_\_\_\_\_ – inhibiteurs de protéase (VIH) – cyclosporine, tacrolimus (immunosupresseurs)
A
Diabète secondaire • Médicaments – corticostéroïdes – sympathomimétiques – antipsychotiques (atypiques surtout) – diurétiques thiazidiques hautes doses – hautes doses de niacine – inhibiteurs de protéase (VIH) – cyclosporine, tacrolimus (immunosupresseurs)
15
Q
Hyperglycémie – polyurie, polydypsie, polyphagie • seuil rénal du glucose : glycémies > 10 – perte de poids – fatigue – vision brouillée – augmentation risque infection
A
Symptôme
16
Q
Symptômes
• Hyperglycémie
– polyurie, \_\_\_\_\_\_\_\_, polyphagie
• seuil rénal du glucose : glycémies > 10
– perte de poids
– \_\_\_\_\_\_\_
– vision brouillée
– augmentation risque \_\_\_\_\_\_
A
Symptômes
• Hyperglycémie
– polyurie, polydypsie, polyphagie
• seuil rénal du glucose : glycémies > 10
– perte de poids
– fatigue
– vision brouillée
– augmentation risque infection
17
Q
Symptômes • Hyperglycémie – \_\_\_\_\_\_, polydypsie, \_\_\_\_\_\_\_\_\_ • seuil rénal du glucose : glycémies > 10 – \_\_\_\_\_\_\_\_ – fatigue – \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ – augmentation risque infection
A
Symptômes • Hyperglycémie – polyurie, polydypsie, polyphagie • seuil rénal du glucose : glycémies > 10 – perte de poids – fatigue – vision brouillée – augmentation risque infection
18
Q
Symptôme
A
Hyperglycémie
19
Q
• Acidocétose diabétique
– manque insuline ⇒ utilisation acide gras ⇒
production de corps cétoniques ⇒ acidocétose
– type 1»_space; type 2
• Syndrome hyperglycémique-hyperosmolaire
– type 2
A
Complications aigües
20
Q
Complications aigües • Acidocétose diabétique – manque \_\_\_\_\_⇒ utilisation \_\_\_\_\_ \_\_\_\_⇒ production de corps \_\_\_\_\_\_\_⇒ acidocétose – type \_\_ >> type \_\_ • Syndrome \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_-hyperosmolaire – type 2
A
Complications aigües
• Acidocétose diabétique
– manque insuline ⇒ utilisation acide gras ⇒
production de corps cétoniques ⇒ acidocétose
– type 1»_space; type 2
• Syndrome hyperglycémique-hyperosmolaire
– type 2
21
Q
Complications aigües
• _________ diabétique
– manque insuline ⇒ utilisation acide gras ⇒
production de corps cétoniques ⇒ ________
– type 1»_space; type 2
• Syndrome hyperglycémique-____________
– type 2
A
Complications aigües
• Acidocétose diabétique
– manque insuline ⇒ utilisation acide gras ⇒
production de corps cétoniques ⇒ acidocétose
– type 1»_space; type 2
• Syndrome hyperglycémique-hyperosmolaire
– type 2
22
Q
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, lipides, …
A
Complications à long terme
23
Q
Complications à long terme
• _____________
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• ____________
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
- HTA, lipides, …
A
Complications à long terme
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, lipides, …
24
Q
Complications à long terme • Microvasculaires – \_\_\_\_\_\_\_\_ diabétique : cause primaire de cécité – \_\_\_\_\_\_\_\_\_ : IRC légère jusqu’à dialyse • Macrovasculaires – \_\_\_\_\_ – \_\_\_\_\_ – importance de la prise en charge facteurs de risque • HTA, lipides, ...
A
Complications à long terme
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, lipides, …
25
Complications à long terme
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de _____
– néphropathie : ____ légère jusqu’à ____
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, _____, ...
Complications à long terme
• Microvasculaires
– rétinopathie diabétique : cause primaire de cécité
– néphropathie : IRC légère jusqu’à dialyse
• Macrovasculaires
– MCAS
– MVAS
– importance de la prise en charge facteurs de risque
• HTA, lipides, ...
26
• Neuropathies (les principales)
– aux membres inférieurs
• perte sensorielle et/ou douleur neuropathique
– digestive
• gastroparésie
– cardiaque
• ↓ ou perte des symptômes d’ischémie cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– sexuelle
• associée avec trouble vasculaire : impuissance
Complications à long terme
27
Complications à long terme
• Neuropathies (les principales)
– _______________
• perte sensorielle et/ou douleur neuropathique
– _________
• gastroparésie
– ________
• ↓ ou perte des symptômes d’ischémie cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– __________
• associée avec trouble vasculaire : impuissance
Complications à long terme
• Neuropathies (les principales)
– aux membres inférieurs
• perte sensorielle et/ou douleur neuropathique
– digestive
• gastroparésie
– cardiaque
• ↓ ou perte des symptômes d’ischémie cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– sexuelle
• associée avec trouble vasculaire : impuissance
28
Complications à long terme
• Neuropathies (les principales)
– aux membres inférieurs
• perte ______ et/ou douleur neuropathique
– digestive
• gastroparésie
– cardiaque
• ↓ ou perte des symptômes _______ cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– sexuelle
• associée avec trouble _______ : impuissance
Complications à long terme
• Neuropathies (les principales)
– aux membres inférieurs
• perte sensorielle et/ou douleur neuropathique
– digestive
• gastroparésie
– cardiaque
• ↓ ou perte des symptômes d’ischémie cardiaque
– ischémie silencieuse, infarctus silencieux
– sexuelle
• associée avec trouble vasculaire : impuissance
29
• Première cause _________ non traumatiques
– neuropathie sensorielle
– MVAS
– hyperglycémie ⇒ ↑ risque ______
• Première cause d’amputations non traumatiques
– neuropathie sensorielle
– MVAS
– hyperglycémie ⇒ ↑ risque infection
30
• Première cause d’amputations non traumatiques
– _______ sensorielle
– ______
– __________⇒ ↑ risque infection
• Première cause d’amputations non traumatiques
– neuropathie sensorielle
– MVAS
– hyperglycémie ⇒ ↑ risque infection
31
Cibles de traitement canadiennes
• Majorité des patients
– HbA1c ≤ __ %
– glycémies à jeun ou avant repas : __ à __ mmol/L
– glycémies 2h après repas : __ à __ mmol/L
• Si contrôle plus serré possible/désiré
– HbA1c ≤ ____ %
– glycémies à jeun ou avant repas : __ à __ mmol/L
– glycémies 2h après repas : __ à __ mmol/L
– moins de complications / cause plus hypoglycémies
Cibles de traitement canadiennes
• Majorité des patients
– HbA1c ≤ 7 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 7 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 10 mmol/L
• Si contrôle plus serré possible/désiré
– HbA1c ≤ 6,5 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 6 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 8 mmol/L
– moins de complications / cause plus hypoglycémies
32
Cibles de traitement canadiennes
• _________ des patients
– HbA1c ≤ 7 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 7 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 10 mmol/L
• Si contrôle plus ____ possible/désiré
– ______≤ 6,5 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 6 mmol/L
– glycémies 2h après ____: 5 à 8 mmol/L
– moins de complications / cause plus ___________
Cibles de traitement canadiennes
• Majorité des patients
– HbA1c ≤ 7 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 7 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 10 mmol/L
• Si contrôle plus serré possible/désiré
– HbA1c ≤ 6,5 %
– glycémies à jeun ou avant repas : 4 à 6 mmol/L
– glycémies 2h après repas : 5 à 8 mmol/L
– moins de complications / cause plus hypoglycémies
33
```
• Glycémie < 4 mmol/L
• Symptômes
– faim
– tremblements
– tachycardie
– diaphorèse
– vision brouillée
– faiblesse, somnolence, changements humeur, confusion
– anxiété, étourdissements
– cas graves : coma, convulsions, mort
```
Hypoglycémies
34
```
Hypoglycémies
• Glycémie < __ mmol/L
• Symptômes
– faim
– ________
– tachycardie
– _________
– vision brouillée
– faiblesse, __________, changements humeur, confusion
– anxiété, étourdissements
– cas graves : coma, _______, mort
```
```
Hypoglycémies
• Glycémie < 4 mmol/L
• Symptômes
– faim
– tremblements
– tachycardie
– diaphorèse
– vision brouillée
– faiblesse, somnolence, changements humeur, confusion
– anxiété, étourdissements
– cas graves : coma, convulsions, mort
```
35
```
Hypoglycémies
• Glycémie < 4 mmol/L
• Symptômes
– ____
– tremblements
– _________
– diaphorèse
– ______ _______
– faiblesse, somnolence, changements humeur, confusion
– _______ , étourdissements
– cas graves : coma, convulsions, mort
```
```
Hypoglycémies
• Glycémie < 4 mmol/L
• Symptômes
– faim
– tremblements
– tachycardie
– diaphorèse
– vision brouillée
– faiblesse, somnolence, changements humeur, confusion
– anxiété, étourdissements
– cas graves : coma, convulsions, mort
```
36
• Facteurs de risque
– repas sauté ou trop petit
– exercice
– dose excessive de médicament ou insuline
– alcool
• Traitement par le patient : vrai sucre + protéine
Hypoglycémies
37
Hypoglycémies
• Facteurs de risque
– repas ____ ou trop ____
– exercice
– dose excessive de médicament ou insuline
– ____
• Traitement par le patient : vrai _____ + ______
Hypoglycémies
• Facteurs de risque
– repas sauté ou trop petit
– exercice
– dose excessive de médicament ou insuline
– alcool
• Traitement par le patient : vrai sucre + protéine
