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Pharmaco exam 2 > Endocrinologie > Flashcards

Endocrinologie Flashcards

1
Q

• Antérieure
– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine
• Postérieure
– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

A

Hypophyse (glande pituitaire)

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Q

-

A
  • Antérieure

* Postérieure

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3
Q

– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

A

Hypophyse (glande pituitaire)

• Postérieure

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4
Q

– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine

A

Hypophyse (glande pituitaire)

• Antérieure

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5
Q

Hypophyse (glande pituitaire)
Antérieure
– ____ en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine

A

– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine

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6
Q

Postérieure
– ______ et ____ produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

A

• Postérieure
– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

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7
Q

Hypophyse (glande pituitaire)
Antérieure
– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ___ (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• ___ _ (va stimuler glande thyroïde)
• __ et ____ (vont stimuler ovaires et testicules)
• _______
• ______

A

Hypophyse (glande pituitaire)
Antérieure
– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine

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8
Q

Postérieure
– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
•
•

A

• Postérieure
– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

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9
Q 
Symptômes possibles
•  Intolérance chaleur
•  Perte de poids inexpliquée
•  Augmentation appétit
•  Tremblements
•  Sudation
•  Anxiété/insomnie
•  Labilité émotionnelle
•  Palpitations, tachycardie, arythmies
•  Exophtalmie
A

Hyperthyroïdie

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10
Q 
Symptômes possibles
•  Fatigue
•  Intolérance au froid
•  Gain de poids
•  Ralentissement cognitif
•  Bradycardie
•  Constipation
•  Peau sèche
•  Goitre (chronique)
A

Hypothyroïdie

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11
Q

Hypothyroïdie

Symptômes possibles

A
  • Fatigue
  • Intolérance au froid
  • Gain de poids
  • Ralentissement cognitif
  • Bradycardie
  • Constipation
  • Peau sèche
  • Goitre (chronique)
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12
Q

Hyperthyroïdie (figure 13-6)

Symptômes possibles

A
  • Intolérance chaleur
  • Perte de poids inexpliquée
  • Augmentation appétit
  • Tremblements
  • Sudation
  • Anxiété/insomnie
  • Labilité émotionnelle
  • Palpitations, tachycardie, arythmies
  • Exophtalmie
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13
Q 
Hypothyroïdie 
•  Traitement
–  
–  
–
A

– T4 : lévothyroxine (Eltroxin, Synthroid)
– T3 : liothyronine (Cytomel)
– extrait thyroïdien de porc lyophilisé (Thyroid)

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14
Q 
Hyperthyroïdie
•  Traitement
–  
–  
–  
– \_\_\_\_\_\_\_\_ : traitement adjuvant
A

– antithyroïdiens
– solution d’iode
– iode radioactif (I131)
– bêta-bloquants : traitement adjuvant

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15
Q

-

A
  • méthimazole (Tapazole)

* propylthiouracile ou PTU (Propyl-Thyracile)

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16
Q 
antithyroïdiens 
•  effets indésirables 
-
-
-
A

– rash, arthalgies
– dysgeusie
– atteinte hépatique, myélosuppresion

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17
Q

diminution synthèse T3 et T4

A

antithyroïdiens

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18
Q

surplus inhibe synthèse T3 et T4

A

– solution d’iode :

19
Q

destruction de la thyroïde

A

– iode radioactif (I131)

20
Q

– iode radioactif (I131) : destruction de la thyroïde
• _______ souvent nécessaire pas la suite

– bêta-bloquants : traitement adjuvant
• ______ des symptômes adrénergiques
– tachycardie, tremblements, nervosité
• bloque conversion ________ T4 en T3

A

– iode radioactif (I131) : destruction de la thyroïde
• supplément souvent nécessaire pas la suite

– bêta-bloquants : traitement adjuvant
• diminution des symptômes adrénergiques
– tachycardie, tremblements, nervosité
• bloque conversion périphérique T4 en T3

21
Q 
•  Testostérone pour hypogonadisme
–  gel topique die (AndroGel, Testim)
–  IM q4sem (Depo-Testosterone, Delatestryl) 
–  orale die à bid (Andriol)
–  timbre transdermique die (Androderm)
A

Androgènes

22
Q 
Androgènes
•  Testostérone pour hypogonadisme
-
-
-
-
A

– gel topique die (AndroGel, Testim)
– IM q4sem (Depo-Testosterone, Delatestryl)
– orale die à bid (Andriol)
– timbre transdermique die (Androderm)

23
Q

Dysfonction érectile

A
  • Médicaments causals : Box 13-3

* Inhibiteurs phosphodiestérase 5 (PDE5)

24
Q 
Dysfonction érectile
•  Inhibiteurs phosphodiestérase 5 (PDE5) : \_\_\_\_\_
–  
–  
–
A

• Inhibiteurs phosphodiestérase 5 (PDE5) : vasodilatation
– sildénafil (Viagra)
– vardénafil (Levitra)
– tadalafil (Cialis)

25
Inhibiteurs PDE5 | • Effets indésirables
``` – flushing – céphalées – congestion nasale – hypotension – troubles visuels – priapisme (rare) ```
26
``` Inhibiteurs PDE5 • Interactions – multiples avec différents médicaments – _________ • nitrates : contre-indication absolue • alpha-bloquants : prudence • alcool ```
hypotension additive
27
``` Inhibiteurs PDE5 • Interactions – multiples avec différents médicaments – hypotension additive • _____ : contre-indication absolue • _____ : prudence • _____ ```
* nitrates : contre-indication absolue * alpha-bloquants : prudence * alcool
28
``` Contraceptifs hormonaux - - - - - - ```
- Contraceptifs oraux - Timbre transdermique - Anneau vaginal - Dispositif intra-utérin - Injectables - Contraception orale d'urgence
29
Contraceptifs oraux - -
– combinaison à faible dose estrogène + progestatif | – progestatif seul : noréthindrone (Micronor)
30
Contraceptifs oraux – combinaison à faible dose estrogène + progestatif • prise ______ : 3 sem prise, 1 sem arrêt – menstruations pendant arrêt • prise ______ pendant 3 à 4 mois, puis arrêt 1 sem – menstruations pendant arrêt – saignements intermenstruels possible (↓ avec le temps)
– combinaison à faible dose estrogène + progestatif • prise intermittente : 3 sem prise, 1 sem arrêt – menstruations pendant arrêt • prise continue pendant 3 à 4 mois, puis arrêt 1 sem – menstruations pendant arrêt – saignements intermenstruels possible (↓ avec le temps)
31
– progestatif seul : noréthindrone (Micronor) • efficacité ______ que les combinés • prise à heure plus _____ nécessaire • prise en ______ : saignements variables selon les femmes
– progestatif seul : noréthindrone (Micronor) • efficacité moindre que les combinés • prise à heure plus régulière nécessaire • prise en continu : saignements variables selon les femmes
32
``` Avantages non contraceptifs des combinés • _____ et ↓ des ______menstruels • ↓ des _____ menstruels et _____ • ↓ ____ (variable) • ↓ _________ du sein • ↓ risque infection ______ , mais pas ITSS • ↓ risque grossesses _______ • ↓ cancer____ et_____ ```
* régulation et ↓ des saignements menstruels * ↓ des crampes menstruels et syndrome pré-menstruel * ↓ acné (variable) * ↓ affections fibrokystiques du sein * ↓ risque infection pelviennes, mais pas ITSS * ↓ risque grossesses ectopiques * ↓ cancer ovaires et utérus
33
``` Contraceptifs oraux – effets indésirables • • • • ___ de poids • sensibilité _____ • changement ______ • faible ↑ risque évènements ________ • risque de cancer _______ ```
* nausées * céphalées * rétention hydrosodée * gain de poids * sensibilité des seins * changement humeur * faible ↑ risque évènements thromboemboliques * risque de cancer du sein
34
``` Contraceptifs oraux – effets indésirables • nausées • céphalées • rétention hydrosodée • gain de poids • sensibilité des seins • changement humeur • faible ↑ risque évènements thromboemboliques – risque plus élevé chez _____ , surtout si > __ ans • risque de cancer du sein – neutre ou ↑ faible selon données ```
• faible ↑ risque évènements thromboemboliques – risque plus élevé chez les fumeuses, surtout si > 35 ans • risque de cancer du sein – neutre ou ↑ faible selon données
35
– doit être pris dans les 72 heures • lévonorgestrel (Plan B) • méthode de Yuzpe : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle – plus de N/V, moins efficace (75 % vs 90 %) – peut devancer ou retarder menstruations
• Contraception orale d’urgence (pilule du lendemain)
36
Contraception orale d’urgence (pilule du lendemain) – doit être pris dans les ___heures • ________ • ________ : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle : plus de N/V, moins efficace (75 % vs 90 %) – peut devancer ou retarder menstruations
– doit être pris dans les 72 heures • lévonorgestrel (Plan B), 2 comprimés de 0,75 mg • méthode de Yuzpe : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle : plus de N/V, moins efficace (75 % vs 90 %) – peut devancer ou retarder menstruations
37
Contraception orale d’urgence (pilule du lendemain) – doit être pris dans les 72 heures • lévonorgestrel (Plan B), 2 comprimés de 0,75 mg • méthode de Yuzpe : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle : plus de ___ , ____ efficace (75 % vs 90 %) – peut devancer ou retarder ______
– doit être pris dans les 72 heures • lévonorgestrel (Plan B), 2 comprimés de 0,75 mg • méthode de Yuzpe : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle – plus de N/V, moins efficace (75 % vs 90 %) – peut devancer ou retarder menstruations
38
Hormonothérapie de remplacement (HTR) - - -
* Estrogène +/- progestatif * Progestatif * estrogène + progestatif combinés
39
``` Estrogène +/- progestatif estrogènes (14 à 30 jours/mois) - - - ```
* estrogènes conjuguées (Premarin) * estropipate (Ogen) * estradiol-17β
40
– progestatif (10 à 30 jours/mois) - -
* médroxyprogestérone (Provera) | * progestérone (Prometrium)
41
– estrogène + progestatif combinés | -
• timbres transdermiques : Climara Pro, Estalis
42
``` HTR Bénéfice - réduction ______ et _____ - soulagement ______ - ↑ __ et ↓ ___ - ↓ risque cancer ______ avec HTR combinée ```
- réduction fracture vertébrales et non-vertébrales - soulagement symptômes ménopause - ↑ HDL et ↓ LDL - ↓ risque cancer colorectal avec HTR combinée
43
``` HTR Effets indésirables • ↑ évènements ____ • ↑ évènements ______ • ↑ cancer _____ avec HTR combinée • ↑ maladies ______ ```
* ↑ évènements CV * ↑ évènements thromboemboliques * ↑ cancer du sein avec HTR combinée * ↑ maladies vésicule biliaire

Pharmaco exam 2 (25 decks)

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