Hoofdstuk 25 - Anxiolytica en hypno-sedativa Flashcards

1
Q

Klassen van anxiolytica en hypnotica

A
  • Benzodiazepines –> Belangrijkste klasse, worden gebruikt voor behandeling van angst en slapeloosheid
  • Barbituraten –> Grotendeels obsoleet als anxiolyticum/sedativum, ze worden occasioneel nog voorgeschreven als anticonvulsivum
  • Beta-adrenoceptor antagonisten –> Vnl gebruikt om fysische symptomen van angst (tremor, hartkloppingen, ,…) te reduceren. Ze hebben geen effect op de affectieve component
  • Er worden ook nog andere stoffen gebruikt om slapeloosheid te behandelen, maar benzodiazepines krijgen de voorkeur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Benzodiazepines

A
  • Werken via binding aan specifieke regulerende plaats op de GABAa-receptor + versterken inhiberend effect van GABA. De verschillende subtypen van GABAa-receptor verschillen in gevoeligheid voor benzodiazepines
  • Anxiolytische benzodiazepines zijn agonisten van deze regulerende plaats
  • Veroorzaken:
    1) Vermindering van angst en agressie
    2) Sedatie –> verbetering slapeloosheid
    3) Spierrelaxatie en verlies motorische coördinatie
    4) Onderdrukking van convulsies (anti-epileptisch effect)
    5) Anterograde amnesie
  • Verschillende benzodiazepines verschillen weinig in farmacologisch profiel, sommigen meer anticonvulsief in vergelijking met andere effecten
  • Zijn oraal actief + verschillen vnl in hun werkingsduur:
    1) Kortwerkende stoffen (lorazepam en temazepam met halfwaardetijd van 8-12u) –> worden gemetaboliseerd tot inactieve verbindingen, worden vnl als slaapmiddel gebruikt
    2) Sommige langwerkende stoffen (diazepam) worden omgezet tot langwerkende actieve metaboliet (nordazepam), toegepast als anxiolyticum/sedativum
  • Sommigen bij status epilepticus vanwege spierverslappende werking (diazepam)
  • Relatief veilig in overdosis
  • Belangrijkste nadelen:
    1) Interactie met alcohol
    2) Langdurige kater
    3) Ontwikkeling van afhankelijkheid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Barbituraten

A
  • Niet-selectieve onderdrukkers van CZS
  • Veroorzaken effecten gaande van sedatie en vermindering van angst tot bewusteloosheid en dood wegens respiratoir en cardiovasculaire falen (OVERDOSIS)
  • Werken gedeeltelijk via verhogen GABA-werking, maar minder specifiek dan benzodiazepines
  • Vnl gebruikt in anaesthesie en behandeling van epilepsie –> niet langer aanbevolen als sedativum/hypnoticum
  • Krachtige inductoren van hepatische GM-metaboliserende enzymen (cyt P450) –> snel GM-interacties
  • Farmacokinetische tolerantie en afhankelijkheid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly