Hématologie - 1.9 : Groupes sanguins et transfusion Flashcards
Qu’est-ce que la « personnalité érythrocytaire » et quels sont les 2 systèmes de groupes sanguins les plus importants ?
300 anti-gènes érythrocyaires, jamais identique chez chaque être humain
- Groupe ABO + groupe Rh
Quel est le groupe sanguin le plus important à considérer lors de tranfusions sanguines ?
ABO
Par rapport au système ABO, pour chacun des groupes sanguins existants (4), quels sont :
- Les gènes et allèles
- L’antigène érythrocytaire
- Les anticorps naturels
Voir tableau 1 p.202
Quels sont les 2 groups sanguins les plus fréquents dans la population ?
A et O
Règles de tranfusion : quel groupe sanguin doit-on donner normalement pour transfuser et quel groupe est donneur universel (expliquer pourquoi)
- Isogroupe (le même groupe sanguin)
- Groupe O (ne sera pas détruit par les gènes anti-A ou anti-B du patient receveur)
Quels sont les gènes associés au système Rh ?
rhD (antigène D) (d n’existe pas)
rhCE (C ou c, E ou e)
Comment déterminer le groupe Rh d’un patient
Le groupe Rh est lié à l’antigène D, donc s’il y a agglutination après l’administration d’un anticorps anti-D, le patient est Rh +
Lors de transfusion, quels sont les deux règles reliées au système Rh
- Transfusion D-compatible
ou - Transfuser Rh - (comme groupe sanguin O)
Les anticorps ABO / Rh sont-ils innés ou acquis ?
ABO : inné et/ou acquis
Rh : toujours acquis (transfusion Rh+ à Rh- ou sensibilisation à la grossesse / accouchement)
Différencier les 2 types de transfusion
- Autologue : pré-déposer de son propre sang en vue d’une intervention chirurgicale (patient en bonne santé)
- Allogène : provenant de quelqu’un d’autre avec épreuve de groupage, recherche d’anticorps, et épreuve de croisement
Nommer quelques alternatives à la transfusion
Préparations de fer, d’acide folique, vitamine B12 (carences)
EPO biosynthétique (insuffisance rénale)
Appareils récupérateur de sang (chirurgie)
Quel est le rationnel derrière une transfusion
Augmenter rapidement la capacité d’oxygénation tissulaire
Quels sont les trois produits provenant d’un don de sang ?
- Culot érythrocytaire
- Concentré plaquettaire
- Plasma
Quelles sont les 2 valeurs à considérer en contexte d’hémorragie aigue pour la transfusion
- Perte de 30-40% du volume sanguin
- Concentration en hémoglobine : tranfusion rarement indiquée si >100g/L, transfusion presque toujours indiqué <60g/L, transfusion si signes d’ischémie entre 60-100g/L
Quels sont les trois lignes directrices en lien avec l’anémie chronique ?
- Agents pharmacologiques (fer, acide folique, B12, fer)
- Transfusion (habituellement si Hb 50-80 g/L)
- Consultation en hématologie