Hématologie - 1.5 : Anatomie et physiologie de la rate Flashcards

1
Q

Quel % du volume sanguin la rate reçoit-elle à chaque minute?

A

5%

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2
Q

Quelles sont les fonctions de la rate ?

A
  • Une fonction de filtration et d’épuration sanguine
  • Une fonction de séquestration physiologique des plaquettes sanguines
  • Une fonction de défense immunitaire particulière.
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3
Q

La rate a-t-elle des vaisseaux lymphatiques afférents ou efférents ?

A

Efférents seulement

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4
Q

Pulpe rouge vs pulpe blanche de la rate :
- Proportion de chaque
- 2 structures les composant (chaque)
- Zone de séparation (nom)

A
  • 80% rouge (20% blanc)
  • Pulpe rouge (sang) : sinusoïdes spléniques, cordons cellulaires spléniques
  • Pulpe blanche (amas de lymphocytes) : manchons lymphatiques péri-artériels, nodules lymphoïdes
  • Zone marginale
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5
Q

Anatomie de la pulpe blanche :
- Anatomie vasculaire (2 types de vaisseaux)
- 2 types de lymphocytes dans 2 structures différentes

A
  • Artères centrales et artérioles latérale (à angle droit)
  • Lymphocytes T dans manchons lymphatiques, lymphocytes B dans nodules lymphoïdes
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6
Q

Quel est l’effet d’avoir des artérioles à angle droit dans la pulpe blanche et quel est l’effet sur l’hématocrite dans l’artère centrale ?

A

Étant donné que ces artères latérales naissent à angle droit, elles recueillent principalement du plasma et des leucocytes, tandis que la majorité des corpuscules sanguins, qui cheminent au centre du flot de l’artère centrale, continuent dans celle-ci : de cette façon, l’hématocrite s’élève pendant que le sang parcourt l’artère centrale.

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7
Q

Que contiennent en grande quantité les vaisseaux sinusoïdes et cordons lymphatiques de la pulpe rouge ?

A

Macrophages

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8
Q

Différencier les sinusoïdes spléniques et les cordons cellulaires spléniques de la pulpe rouge

A

Les sinusoïdes sont des vaisseaux qui constituent le point de départ de la circulation sanguine efférente dans la rate. Ils sont formés d’un revêtement endothélial unique et d’une membrane basale renforcée de fibres conjonctives de soutien. Les cellules endothéliales ménagent entre elles des fentes par lesquelles les cellules sanguines pourront franchir la paroi du sinusoïde, en provenance des cordons cellulaires. Tout autant que ces derniers, les sinusoïdes sont gorgés de cellules sanguines et contiennent des macrophages.
Les cordons cellulaires spléniques peuvent être considérés comme des espaces vasculaires caverneux, ne possédant pas de parois bien délimitées, ni de géométrie facilitant la circulation du sang dans des directions bien définies. Ces cordons sont constitués d’une structure fixe qui comprend une trame de fibres réticulaires, des cellules réticulaires et des macrophages : cet écheveau délimite des alvéoles qui sont normalement remplies par les cellules sanguines de toutes catégories, avec une concentration relati- vement plus grande de macrophages (séquestration de monocytes sanguins), de plaquettes et de plasmocytes.

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9
Q

Comment se nomment les branches terminales de l’artère centrale ?

A

Artérioles pénicillées

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10
Q

Dans quel sens va la circulation lymphatique ?

A

À sens contraire du flot sanguin

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11
Q

Quelles sont les deux voies principales de circulation dans la rate et quelle est leur rapidité propre ?

A

1) À travers les cordons cellulaires (lent et laborieux, excellent filtre)
2) Intrasplénique (artérioles pénicillées se continues par des capillaires sans passer par les cordons

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12
Q

Quel est l’objectif de la voie lymphatique ?

A

La circulation lymphatique a pour fonction dans la rate de récupérer le plasma exprimé des sinusoïdes spléniques, et de même cette autre portion qui a gagné la pulpe blanche, et de ramener ce plasma dans la circulation sanguine via la voie lymphatique efférente et finalement le canal thoracique.

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13
Q

Nommer les processus de filtration et d’épuration de la rate spécifiquement ainsi que leur localisation principale

A

a) élimination ou amélioration des érythrocytes anormaux;
b) séquestration des monocytes sanguins qui se transforment en macrophages spléniques;
c) phagocytose des particules étrangères circulantes (bactéries, etc.) par les macrophages spléniques.
Localisation : cordons cellulaires + sinusoïdes spléniques

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14
Q

Quelle fonction de la pulpe rouge est extrêmement efficace pour compléter les réactions immunitaires ?

A

Fonction phagocytaire

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15
Q

Nommer les rôles de la pulpe blanche

A
  • Détecter un anti-gène présent dans le sang
  • Déclencher une réaction immunitaire primaire (IgM)
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16
Q

Quelle est la principale différence entre les rôles de la pulpe blanche et les ganglions lymphatiques (périphériques)

A

Les ganglions ne peuvent détecter que les antigènes présents dans la lymphe (système lymphatique) alors que la pulpe blanche peut détecter les antigènes du sang

17
Q

Quel est le principal risque redouté pour un enfant splénectomisé ?

A

Une primo-infection septicémique

18
Q

Quel est le rôle de la rate en regard des plaquettes et quel est l’effet de l’ablation de la rate sur celles-ci ?

A
  • 30% des plaquettes sont stockées dans la rate
  • Élévation transitoire des plaquettes