Hématologie - 1.1 : Le sang normal Flashcards
À quoi correspond le terme ‘éléments figurés’ ? (3)
Hématies / érythrocytes (GR), leucocytes (GB), thrombocytes (plaquettes)
Quelles cellules du sang sont anucléées ?
Globules rouges et plaquettes
Quelles sont les fonctions spécifiques du sang ?
- Transport de l’oxygène vers les tissus périphériques, et le transport du CO2 au poumon;
- Défense de l’organisme contre l’étranger;
- Enraiement de l’hémorragie, c’est-à-dire la fonction d’hémostase;
- préservation de la fluidité et donc de la capacité circulatoire du sang.
Quelle est la protéine responsable du transport de l’oxygène ?
Hémoglobine
Quels sont les 4 mécanismes de défense contre l’étranger du sang?
- Surveillance immunitaire
- Immunité cellulaire
- Immunité humorale
- Phagocytose
Distinguer l’immunité cellulaire et l’immunité humorale
L’immunité cellulaire conduit à la production d’une part de lymphocytes sensibilisés et destructeurs, et d’autre part de lymphocytes-mémoire qui conservent le souvenir de cette agression antigénique. Destruction dans les tissus infectés.
L’immunité humorale est l’autre résultante des réactions immunitaires : le plasma, la lymphe et les autres humeurs contiennent une panoplie de protéines qui constituent leur équipement de défense contre l’étranger : on y retrouve plu- sieurs classes d’immunoglobulines (anticorps), et l’action de ces immunoglobulines est complétée par un système complexe de protéines plasmatiques, le complément hémolytique. Sécrétion d’anticorps dans le plasma.
Quels sont les déterminants de la capacité de fluidité du sang (total)?
- Déformabilité des cellules sanguines
- Protéines anti-coagulantes
- Fibrinolyse
D’où proviennent :
- Les protéines plasmatiques (3) :
- Les immunoglobulines (2) :
- Les lymphocytes :
- Autres cellules sanguines :
- Les protéines plasmatiques : foie (+histiocytes / cellules endothéliales)
- Les immunoglobulines : lymphocytes et plasmocytes
- Les lymphocytes : organes lymphoïdes périphériques
- Autres cellules sanguines : moelle osseuse
Quels sont les nutriments nécessaires à l’hématopoïèse ?
- Vitamine B12
- Acide folique
- Fer
- Vitamine B6 (pyridoxine)
Distinguer l’hématocrite et le plasmacrite
Les mesures relatives de la masse sanguine sont l’hématocrite et le plasmacrite. L’hématocrite est une mesure du volume globulaire relativement au sang complet, exprimée en pourcentage. On centrifuge un petit volume de sang à grande vitesse dans un tube gradué, et on apprécie le pourcentage du volume total qui est occupé par les globules tassés (essentiellement les érythrocytes). On peut par la suite calculer le plasmacrite, soit le pourcentage du volume sanguin occupé par le plasma. La mesure de l’hématocrite peut se faire sur le sang capillaire ou sur le sang veineux, après centrifugation à grande vitesse dans un micro-tube de verre.
Quelle proportion prennent les érythrocytes dans le volume globulaire ?
0.99 (99%)
Valeurs de protéinémie normale et proportion de l’albumine
60-80g/L (50% albumine)
Distinguer plasma et sérum
Lorsque le plasma coagule dans l’éprouvette, le fibrinogène est transformé en un caillot de fibrine, et la phase liquide résiduelle s’appelle le sérum.
Nommer deux méthodes analytiques globales du plasma et indiquer la plus précise
- Électrophorèse
- Immunofixation des protéines sériques (plus précise)
Qu’est-ce que l’électrophorèse et quel test est nécessaire à la complétion de son étude ?
Le principe de la technique de l’électrophorèse est la séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration lorsqu’elles sont soumises à un champ électrique. Cette technique étant pratiquée sur le sérum, le dosage du fibrinogène plasmatique complétera cette étude.
Quels sont les deux principes de l’immunofixation ?
1) séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration en cellulose dans un champ électrique
2) utilisation d’antisérums monovalents pour provoquer la précipitation de complexes formés par les antigènes des protéines plasmatiques d’une part et l’anticorps correspondant à ceux-ci d’autre part.
Comment calculer le plasmacrite et l’hématocrite
Plasmacrite : volume du plasma (volume total - volume des GR) sur la volume total de l’échantillon
Hématocrite : volume des GR sur le volume total de l’échantillon
De quels volumes est composé le volume sanguin ?
- Volume globulaire
- Volume plasmatique
Comment calculer le volume sanguin à partir du volume globulaire et du volume plasmatique (indépendamment) ?
1) Volume globulaire / hématocrite
2) Volume plasmatique / plasmacrite
Nommer 5 protéines plasmatiques impliquées dans l’hématopoïèse
Protéines de transport : TRANSCOBALAMINE II (B12), TRANSFERRINE (Fer)
Protéines de stockage : FERRITINE (Fer)
Protéines de régulation : ÉRYTHROPOÏÉTINE THROMBOPOÏÉTINE
Nommer 3 mécanismes plasmatiques de défense contre l’étranger
- Anticorps
- Système du complément
- Autres opsonines
Quels sont les tests à réaliser pour l’analyse globale des protéines plasmatiques
a) l’électrophorèse des protéines;
b) l’immunofixation des protéines au besoin;
c) le dosage du fibrinogène plasmatique;
d) le dosage quantitatif des immunoglobulines IgG, IgA et IgM;
e) vitesse de sédimentation érythrocytaire.
Qu’est-ce que la vitesse de sédimentation et quelles sont ses valeurs normales pour les hommes et les femmes ?
Lorsque le sang est laissé au repos, les globules rouges ont normalement tendance à former des «rouleaux érythrocytaires» en s’empilant les uns sur les autres. La formation de ces rouleaux érythrocytaires accroît la vitesse de la sédimentation spontanée des globules rouges placés à la verticale dans un tube. On mesure cette vitesse en remplissant un tube de verre gradué avec du sang complet préalablement bien mélangé, de façon à obtenir une colonne de 200 mm de hauteur. Après une heure, on mesure la colonne de plasma, en millimètres, qui a été débarrassée de globules rouges à l’extrémité supérieure de la colonne de sang. Les valeurs normales de la sédimentation érythrocytaire sont de 2 à 12 mm après une heure pour l’homme et de 2 à 20 mm après une heure pour la femme. Des perturbations variées des protéines plasmatiques accélèrent la sédimentation érythrocytaire.
