HC.5 - Lymfomen, deel 1

Question 1

Welke 2 groepen maligne lymfocyten hebben je?

Answer 1

• Hodgkin lymfoom
• Non-hodgkin lymfoom

Question 2

Welke groep is meest voorkomend?

Answer 2

Non hodgkin lymfoom meer voorkomend

Question 3

Is een hodgkin lymfoom microscopisch volledig een hodkin lymfoom?

Answer 3

Nee, 5% maar, 95% is ontstekingsachtergrond

Question 4

Wat is een Reed Sternberg cellen?

Answer 4

Zijn meerkernige reuscellen bij hogkin, zijn kwaadaardige cellen.

Question 5

Voor welke immunohistochemie positief en negatief? [Reed Sternberg Cellen]

Answer 5

CD30+, CD15+ en CD20-

Question 6

Wat doen Reed Sternbergcellen mbt omgeving?

Answer 6

Orkestreren van eigen micro-omgeving

Question 7

Is non-hodgkin lymfoom zelf een ziekte?

Answer 7

nee is beschrijvende benaming voor alle lymfomen die geen hodkin lymfomen zijn

Question 8

Oorsprong bij non-hodgkin lymfomen?

Answer 8

B- of T-lymfocyten

Question 9

In wat kunnen b-cellen veranderen?

Answer 9

Memory B cel of plasmacel

Question 10

Welke lokalisaties van lymfomen zijn er?

Answer 10

Nodaal: in lymfeklier
Extranodaal: in organen
Leukemisch: in bloed

Question 11

Uit hoeveel pijlers bestaat de WHO lymfomen classificatie?

Answer 11

5 pijlers

Question 12

Welke 5 pijlers WHo classificatie lymfomen?

Answer 12

1. Morfologie: grootcellig, klein cellig
2. Fenotype (immunologie): B-cel, T-cel, NK-cel, null
3. Genotype (moleculair): genherschikking IgH, TCR, translocaties, mutaties
4. Fysiologische tegenhanger: ontwikkelingsstadium B-cel/T-cel, voorloper, matuur
5. Klinische kenmerken: presentatie en beloop

Question 13

Welke translocatie bij Burkitt lymfoom?

Answer 13

t(8;14)

Question 14

Klinische presentatie foliculair lymfoom?

Answer 14

• Pijnloze zwelling
• Kan overal voorkomen
• Geen klachten vaak (indolent (rustig))
• Algemene klachten: B-symptomen

Question 15

Wat zijn B-symptomen?

Answer 15

• Koorts (onverklaarbaar)
• Nachtzweten
• Gewichtsverlies (>10% in 6 maanden)

Question 16

Wat doe ja na diagnose bij lymfoom?

Answer 16

Dan ga je kijken naar stagering om ook zo naar prognose en behandelingsmogelijkheden te kijken

Question 17

Wanneer behandelen bij folliculair?

Answer 17

Alleen bij klachten

Question 18

Wat is levensverwachting folliculair lymfoom?

Answer 18

15-20 jaar

Question 19

Folliculaire lymfoom welke soort cellen?

Answer 19

Kleine cellen

Question 20

Burkitt lymfoom; Welke soort cellen?

Answer 20

Diffuse infiltratie grote cellen

Question 21

Welke B-markers positief? bij burkitt lymfoom?

Answer 21

CD20+ CD19+ en CD22+ en CD10+

Question 22

Welke B en T markers bij folliculair lymfoom?

Answer 22

CD19+, CD20+, CD10+ en geen Tcel-markers

Question 23

Therapie bij burkitt?

Answer 23

Intensieve chemo, zoals AML schema

Question 23

Genezingskans burkitt?

Answer 23

80%

Question 24

Folliculair lymfoom kenmerken?

Answer 24

• Ouderen
• Indolent (rustig)
• behandeling bij klachten
• Milde chemo poliklinisch
• Chronische ziekte
• Geen genezing
• Lange overleving

Question 25

Burkitt lymfoom kenmerken?

Answer 25

• Jongeren
• Zeer aggressief
• Spoedbehandeling
• Zeer intensieve chemo
• Acuut
• 80% genezing