HC. 6 - Mammacarcinoom Prognose & Predictie

Question 1

Wanneer paliatief bij mammakkr?

Answer 1

Bij gemetastaseerde mammakkr

Question 2

Gwn om ff de term te onthouden:

Answer 2

Micrometastasen die ontzichtbaar zijn en dus alsnog voor sterfte kunnen zorgen als er geen nabehandeling is ):

Question 3

Hoe kun je prognose verbeteren?

Answer 3

• Vroege detectie
• Verbeteren behandelingsmogelijkheden
• Voorkomen lokaalrecedief
• Voorkomen afstandmetastasen

Question 4

Waar zijn (neo)adjuvante behandeling afhankelijk van?

Answer 4

• Prognostische factoren: voorspellen kans op ontwikkelen metastase.
• Predictieve factoren: voorspellen kans op respons van therapie. Vb: HER2 receptor, of ER

Question 5

Wanneer wordt overbehandeling bij adjuvante therapie geaccepteerd?

Answer 5

Als >3% baat heeft, Dus tot 97% overbehandeling wordt geaccepteerd

Question 6

Hoe kan overbehandeling afnemen?

Answer 6

Door te kijken naar klinische karakteristieken, maar ook door:
- Zoeken naar nieuwe predictieve factoren, atm alleen ER/PR/HER2
- Optimaliseren prognostische factoren
- Mammaprint: test om te kijken naar extra prognostische factoren die dmv moleculaire karakteristieken overbehandeling van een hele groep kan beperken

Question 7

Wat is er bijzonder aan tumoren?

Answer 7

Elke tumor heeft zn eigen karakteristieke DNA profiel, eigen mRNa profiel en eigen eiwitprofiel. Deze kunnen per tumor dus vastgesteld worden, waarna je per tumor dus een profiel hebt met info over therapie gevoeligheid en agressivieit. Dus goede en slechtere profielen (mammaprint)

Question 8

Hoeveel genen nodig voor mamma print?

Answer 8

70 genen

Question 9

Wanneer zet je mammaprint in?

Answer 9

Als het bij klinische risicomodel twijfel is

Question 10

Wat is klinische risicomodel?

Answer 10

Een predicitiemodel op basis van:
- Leeftijd
- Comorbiditeit
- ER receptor
- Gradering
- Grootte
- Lymfeklierstatus

Question 11

Wanneer mamaprint doorslaggevend?

Answer 11

Als kans respons op 3% zit

Question 12

Welke receptoren borstkanker?

Answer 12

ER/PR receptor
Her2 Receptor

Question 13

Welke 4 subtypes receptorstatus?

Answer 13

1. HR +, Her2 -
2. HR +, Her2 +
3. HR -, Her2 +
4. Triple negative

Question 14

Wat houdt HR+, Her 2- in?

Answer 14

ER/PR receptor aanwezig, maar Her2 receptor afwezig

Anti-HTx: ja & Anti-Her2Tx: nee

Question 15

Wat houdt HR+, Her2+ in?

Answer 15

ER/PR receptor aanwezig en ook Her2 receptor aanwezig

Anti-HTx: ja & Anti-Her2Tx: ja

Question 16

Wat houdt HR-, Her 2+ in?

Answer 16

ER/PR receptor afwezig en Her2 receptor aanwezig

Anti-HTx: nee & Anti-Her2Tx: ja

Question 17

Wat houdt triple negative in?

Answer 17

Zowel ER/PR receptor als Her2 receptor afwezig

Anti-HTx: nee & Anti-Her2Tx: nee

Question 18

Waar staat Tx voor?

Answer 18

Treatment

Question 19

Voorbeelden prognostische factoren?

Answer 19

Histologische graad, grootte, aantal aangedane lymfklieren, ER status en leeftijd

Voorspellen kans metastase ontwikkeling

Question 20

Voorbeelden prediciteve factoren?

Answer 20

Er Status, Her2 receptor status

Voorspellen kans resposn therapie

Question 21

Wat doen die 70 genen in die mammaprint?

Answer 21

Ze zijn betrokken in de hallmarks of cancer