HC. 6 - Systemische behandeling van Uitgebreide gemetastaseerde ziekte Flashcards
Waar is succes van adjuvante behandeling vana fhankelijk?
- leeftijd
- Comorbiditeit
- TNM stadiering
Waarom systemisch beter bij niet curatieve CRC?
- Verminderd klachten
- Levensverlenging
- Hoop en daarmee evt kwaliteit van leven beter
Welke 3 soorten doelgerichte therapie zijn er?
- VEGF inhibitie
- EGFR inhibitie
- BRAF inhibitie
Wat houdt VEGF inhibitie in?
Tegengaan van angiogenese
Wat houdt EGFR inhibitie in?
Tegen gaan proliferatie en angiogenese, MAAR in deze pathway zit ook (K)RAS-eiwit als die gemuteerd is heeft EGFR geen zin
Wat houdt BRAF inhibitie in?
ook tegen gaan proliferatie en angiogenese, BRAF zit ook EGFR pathway, maar onder KRAS, je moet dan dus ook EGFR inhibiteren als je BRAF inhibiteert. Dit werkt echter alleen bij BRAF mutatie.
Welke 2 soorten immunotherapieen?
- CTLA-4 remmers
- PD-1 remmersW
Wat doen CTLA-4 remmers?
Grijpen in bij interactie dendritische cel en T-cel (activatie eigen immuunsysteem)
Waarom prognose maagkanker slecht?
Want t wordt vaak pas in late stadium gevonden
Wat doen PD-1 Remmers?
Grijpt in op interactie T-cel en tumorcel (activatie eigen immuunsysteem)
Behandeling maagkanker?
peri-operatieve chemotherapie (zowel voor als na operatie chemo)
Gouden standaard bij slokdarmcarcinoom?
Neo-adjuvante chemoradiotherapie (cisplatine als chemo)
Voordelen systemische therapie?
- Verbetering klachten
- Overlevingswinst
- Gevoel patient voor uit( Kwaliteit van leven)
Nadelen systemische therapie?
- Tijd in ziekenhuis
- Bijwerkingen
- Kosten
Gwn wat statements om te onthouden
- Maag kan niet preventief worden behandeld
- Oesophagus kan niet preventief en adjuvant worden behandeld
